Способ лечения острых пневмоний у детей раннего возраста

, 137 4 А 61 К 45 02 ТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ССУДПОД А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Й ПНЕВ- ОЗРАСТА ЛЕЧЕНИЯ ОСТР ТЕЙ РАННЕГО ашения сроков ле цитарный инъекц ят в первый, трети дин раз в день в О, 2500 и 1000 ед.(54) СПОСОБ МОНИИ У Д (57) Для сок веческий лейк терферон ввод день лечения ветственно 50(56) Барсегян Р. Г. Прирона и его стимуляторовдетей раннего возраста, -материнства и детства, 198 чения чело- ионный инй и шестой й институти Институт микм. акад. Д. К. Зае соот Якуба,крипкаева менение при пне Вопрос и нтер(ревмонии уохраны7, с. 70. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕИзобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии, и может быть использовано при лечении острых пневмоний у детей.Цель изобретения -- сокращение сроков лечения.Способ лечения острой пневмонии у детей заключается в одновременном введении человеческого лейкоцитарного инъекционного интерферона в первый, третий и шестой день лечения пневмонии внутримышечно один раз в день в дозе соответственно 5000 ед, 2500 ед, 1000 ед.Исследования проведены у 52 детей, больных острыми пневмониями.Пример 1. Больной В., 2,5 года, поступил 15 в больницу по поводу острой левосторонней полисегментарной пневмонии на 4 день болезни с жалобами на короткий мучительный кашель, выраженную одышку, повышение температуры до 39 С, вялость, адинамию. При обьективном обследовании вы явлена выраженная степень дыхательной недостаточности (П - 111 степени), бледность кожных покровов, периоральный цианоз.Перкуторно определялось притупление перкуторного тона соответственно проекции ниж ней доли левого легкого, там же ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. Тоны сердца были приглушены, тахикардия (138 ударов в 1 мин) печень на 3,5 см ниже подреберья, селезенка - не пальпиовалась.Анализ крови: лейкоциты 14 к 10 /л, сегм.66 О 1, пал 4 ОЙ, эозинофилы О, лимфоциты 29%, моноциты 11%, СОЗ 34 мм/ч. На рентгенограмме отмечено гомогенное затемнение соответственно трем сегментам нижней доли левого легкого.При иммунологическом исследовании выявлено значительное снижение показателей функционального сОстОяния моноцитов, кОтО- рые составляли: адгезивность (А) 5 усл. ед., спонтанная миграция (СМ) 2,1 усл. ед., хемотоксическая активность (ХА) 6,7 усл. ед., процент фагоцитоза (ПФ) 24%, фагоцитарное число (ФЧ) 1,4.В комплексную терапию острой пневмонии у ребенка (с применением антибиотиков, витаминных препаратов, десенсибилизирующих и отхаркивающих средств) с первого дня стационарного лечения включено введение инъекционного интерферона, Инъекции интерферона проведены внутримышечно, один раз в день по схеме: в первый день 5000 ед, на третий день 2500 ед, на шестой день лечения 1000 ед, 50Никаких отрицательных реакций или побочных явлений при введении интерферона не наблюдалось. Пневмония имела благоприятное неосложненное течение.Лример 2. Больной А., 3 года, поступил в больницу с диагнозом правосторонняя 55 крупозная пневмония. Ребенок доставлен в стационар на второй день болезни. Заболевание началось остро с повышения температуры до 40 С, появления одынки, боли в правой половине грудной клетки. Состояние при поступлении тяжелое: выражена бледность, синева под глазами, пер иоральной цианоз. Частоты дыхания 58 в 1 мин, частота сердцебиения 120 в 1 мин, Зев бледный, чистый. Носовое дыхание не затруднено. Периферические лимфоузлы мелкие, мягкие, безболезненные. Перкуторно определялся бедренный тимпанический звук в области нижней доли правого легкого, там же дыхание ослабленное с бронхиальным оттенком, крепитация, Границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны несколько приглушень, 1 тон ослаблен, Живот мягкий, безболезненный. Печень на 4,5 см ниже подреберья, селезенка на 1,5 см, Стул и мочеиспускание в норме. Общий анализ крови: эритроциты 4,210"/л, гемоглобин 129 г/л, лейкоциты 12,5 1 О/л, 3 - 5, П - 4, С - 70, Л - -9, М 12, СОЭ - 48 мм/ч.На рентгенограмме обнаружено интенсивное затемнение инфиль- ративно-воспалительного характера. Наличие вирусной инфекции исключено путем исследования смывов из носоглотки и парных сывороток.При исследовании трахеального аспирата обнаружен пневмококк. Пневмококковая этнология пневмонии подтверждена методом иммуноферментного анализа: по обнаружению нарастс 111 ия нневмококковых антител в динамике заоолеванияПоказатели функциональной активности моноцитов крови были следующие: А 4 5 ,сл. ед., СМ 3,8 уел,;д. ХА 10 усл. ед., ПФ 28 о; ФЧС первого дня заболевания наряду с введением пе 11 ициллина, витаминных препаратов и отхаркивающих начато применение интерферона пс предлагаемой схеме: в первый день 5000 ед, на третий день 2500 ед, на шестой день 1000 ед.Под влиянием проведенного лечения отмечалась быстрая положительная динамика заболевания; температурная реакция снизилась уже на второй день заболевания до 37,2 С, значительно уменьшилась интоксикация. Полная нормализация температуры наблюдалась уже на третий день заболевания. После второй инъекции интерфероНа ИСЧЕЗЛИ СИМПтОМь 1 дЫХатЕЛЬНОй НЕдОСтаточности, кашель стал реже, с легко отделяемой мокротой. После третьей инъекции интерферона практически исчезли физикальные проявления пневмонии в легких: притупление перкуторного тона не определялось, хрипы не выслушивались, дыхание было жестковатым. Полное клиническо-лабораторное и рентгеноло 1 гическос выздоров.1 ение диагностировано на 10 день болезни, В этот период пневмонии наблюдалась также полная нормализация показателей функциональ ного сосгояния моноцитов крови: А 19 усл. ед,1377113 Формула изобретения Составитель В. КаюковаРедактор М. Недолуженко Текред И. Берес Корректор Л. ИльинЗа каз 5159 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4,5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 СМ 7,1 усл. ед ХА 18,4 усл, ед ПФ 44,8% ФЧ 4,0,Таким образом, предлагаемый способ лечения острой пневмонии у детей путем введения инъекционного интерферона имеет ряд преимуществ по сравнению с известным.Интерферон оказывает более выраженное стимулирующее влияние на функциональную активность моноцитов крови у больных пневмонией детей, проявляющееся в повышении адгезивности, спонтак ной миграции, хемотоксической активности и поглотительной способности этих клеток, что позволяет полностью восстановить активность мононуклеаркых фагоцитов.Терапия острой пневмонии с применением инъекцио нного интерферона способствует более быстрому исчезновению клинических симптомов заболевания, что выражается в сокращении сроков температурной реакции, симптомов интоксикации, признаков дыхательной недостаточности. У всех больных, леченных инъекционкым интерфероном, заболевание протекало без осложнений.Следовательно, предлагаемый способ лечения острых пневмоний у детей обеспечивает стимуляцию функциональной активности моноцитов крови, что положительно сказывается на течении заболевания, сокращает сроки лечения и количество осложнений,У наблюдаемых больных отмечено сокращение койко-дней на Зб%.В результате проведенного лечения отмечалась быстрая положителькая динамиказаболевания: температура нормализоваласьна третий день болезни, ка 7 день пребывания в стационаре исчезли перкуторкые иаускультативные изменения в легких. В этотже период отмечалась нормализация лабораторнь 1 х, рентгенологических и иммунологических показателей.Таким образом, применение предлагаемого способа лечения пневмонии способ 15 ствует сокращению сроков лечения и отсутствию осложнений несмотря на выраженнуютяжесть состояния при поступлении ребенка в стационар,Способ лечения острых пневмоний у детей раннего возраста путем введения интерферона, отличаюиийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения. препарат назнао 5 чают внутримышечно один раз в день по схеме: первый день - 5000 ед, ка третий день - 2500 ед, ка шестой день - 1000 ед.