Способ лечения пневмомикозов

. 1982. 0 ингаляций (таблица едицине курсе проводят2),ГОСУДАРСТВЕНЫЙ КОМИТЕТ.ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССРТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Институт медицинскойтропической медицины им,ского и 1-й Московский медтут им. И,М. Сеченова, вчастности к пульмоналогии,Цель изобретения - усиление антимикотического эффекта терапии и сокращениесроков лечения.Способосуществляют следующим образом,На курс лечения назначают ингаляции,которые проводят с помощью ингаляторапринудительного действия, работающеготолько на вдохе, например АИ.Передначалом ингаляции ех 1 еарогас готовят ингаляционную смесь, состоящую иэ амфотерицина Б, растворенного в 4 - 6 мл 5-ногобуферного раствора глюкозы с добавлением4 - 5 мл 2,4-ного. раствора зуфиллина. Вкаждую порцию ингаляционной смеси предварительно добавляют 0,5 мл масла облепихи, Общее количество ингаляционной смесисоставляет 9 - 10 мл, Ингаляцию проводятдва раза в день с интервалом между ингаляциями 12 ч. Время ингаляции 10 - 12 мин, на(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОМИКОЗОВ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель изобретения - усиление антимикотического эффекта терапии и сокращение сроков лечения. Для этого проводят ингаляционное введение лекарственной смеси с амфотерицином Б, дополнительно содержащую облепиховое масло. Способ приводит к повышению качества санации, достижение полной микологической санации отмечается в 78% случаев в сравнении с 330 ь по способу-прототипу. Это, в сваю очередь, сокращает сроки лечения, исключая необходимость повторных курсов лечения. 1 табл. П р и м е р. Больная А., 53 гнаходилась на стационарном лечении с диагнозом: аспергиллезный бронхит, период хронический, фаза обострения, осложение - астматический компонент. При поступлении больная предъявляла жалобы на периодический приступообразный кашель со слизистогнойной мокротой в количестве до 40 мл в сутки, кровохаркание периодическое, ежедневное, одышку, чувство затрудненного дыхания, Ежедневно больная пользовалась бронхолитическим ингалятором "Сольбутамол" от 3 до 5 раз в течение суток, При аускультации в легких - обильные, рассеянные сухие хрипы над всеми легочными полями. При микологическом исследовании мокроты обнаружены грибки рода Азрегцйиз в количестве от 5 до 50 колоний в 1 мл иссЛедуемого материала. Больной начато лечение амфотерицином Бпо 50000 ЕД в сутки, растворенном в 4 - 6 мл 5 О-ного буферного раствора глюкозы с добавлением 4 - 5 мл 2,4,(,-ного раствора зуфиллина и 0,5 мл масла облепихи. Ингаляции проводились 2-кратно в течение дня, ежедневно. После 3 - 4 дня лечения кашель стал реже, уменьшилось количество мокроты до 20 мл в сутки, кровохаркание отмечалось 1 раз в 1 - 2 дня. Больной стало легче дышать. К 5 дню лечения потребность в применении бронхолитического ингалятора "Сольбутамол" сократилась до 1 - 2 раз в сутки, одышка уменьшилась. К концу курса лечения на 9 сут. больная не пользовалась ингалятором "Сольбутамол", кашель и мокрота не беспокоили, дыхание стало свободнее, кровохаркания не отмечалось. Хрипы в легких не выслушиваются над всеми легочными полями:. При контрольном микологическам исследовании мокроты. гриоки трехкратно не были обнаружены,Для получения сравнительных данных были проведены в идентичных условиях курсы лечения больных пневмомикозами по прототипу и по предлагаемому способу. Оказалось, что при длительном наблюдении больных, леченных по прототипу (9 больных), набл 1 одались рецидивы пневмомикозов, требовавшие проведения повторных курсов (от 1 до б) специфической антимикотической терапии у 7 больных (67 оь), При наблюдении больных, леченных по предлагаемому способу (9 больных), рецидивы пневмомикозов наблюдались значительно реже - у 2 больных(22%), а проводившееся лечение обеспечивало микологическую санацию и необходимость проведения повторных курсов специфического антимикотического лечения в.3 раза реже, чем по прототипу . Резул ьта ты п редста влен ы в таблице.Уикологическэя санация определялась путем менее чем 3-кратного микробиологического исследования методом посева после окончания курса антимикотического ле.чения. Микологическая санация считалась достигнутой, когда в посеве рост грибков 5 отсутствовал.Выбор масла облепихи связан с усиле нием антимикотического эффекта амфотерицина Б и, в то же время, оно является наиболее эффективным растительным про дуктом, обусловившим более глубокое про.- никновение антимикотического вещества вплоть до мелких бронхов и бронхиол. С целью сравнения проводилась лечение путем ингаляции амфотерицина Б с маслом 15 шиповника вместо облепихового, но лечение было прервано после 3 ингаляций в связи с возникновением выраженной аллергической реакции и ухудшением состояния больного (сильные приступы 20 удушья), При проведении ингаляций амфотерицина Б с добавлением 0,5 мл демиксида антимикотический эффект не достигался,Таким образом, преимуществом предлагаемого способа лечения пнвмомикозов 25 является достижение более полной (78 посравнению с 33 по прототипу) микологической санации и сокращение сроков лечения (с 12 - 15 дн. до 9 - 10 дн.) за счет дополнительного введения масла облепихи, 30Таким образом, способ прост в исполнении, повышает эффект антимикотического действия терапии, рекомендуется для широкого клинического использования.35 Формула изобретенияСпособ лечения пневмомикозов, включающий ингаляционное введение смеси, содержащей амфотерицин Б, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью усиления антимикотиче ского эффекта, терапии и сокращения сроков лечения в смесь дополнительно включают облепиховое масло,