Способ лечения вазоренальной гипертензии

(71) Белорусский научноинститут кардиологии(53) 617.136.7-089(088,8) исследовател ьски еут ностика и хиру льной гиперте АЗОРЕНАЛЬНОЙ ают на Выпо ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОУУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВГИПЕРТЕНЗИИ Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения больных с вазоренальной гипертензией при окклюэии почечной артерии,Цель изобретения - предупреждение тромбоза почечной артерии.Способ осуществляют следующим обраИз торакофренолюмблюмботомического дастпочку, почечную артериюдения в паренхиму почкирозированную жировкапсулой по латеральномзуально оценивают сохрпаренхимы, Уточняют вознения реконструктивнойотсечения и продольногоной артерии до интактногличии условий для ревасксклерозированную жирокапсулой отслаивдо ворот органа л атомического или упа мобилизуют и ее ветви до впа. Рассекают скле-, ую клетчатку с у краю почки и вианность почечной можность выполоперации путем рассечения почечо участка, При науляризации почки вую клетчатку с всем протяжении няют холодовую(57)эобретение относится к медицине, а именна к сосудистой хирургии, и может быть испол ьзсвано при хирургическом лечении ва;:аренальной гипертенэии. Цель изабрт.: - :, - предупреждение т,".омбаэа г,очечной артерии после ее реконстоукции. Перед реконструкцией по.ечнай артерии рассекают склерозированную околопочечную жировую клетчатку по латеральному краю почки и отслаивают ее на всем протяжении ло ворот почки, Способ позволяет предупредить тромбоз почечной артерии после ее реконструкции и улучшить результаты операции,перфуэию почки и реконструкцию почечнои артерии по одной иэ общепринятых методик. С:П р и м е р, Больной К., 54 лет, Страдает вазоренальной гипертензией, обусловленной окклюэией почечной артерии. На рено- радиограмме (РРГ) - афункциональная а кривая слева, справа функция почки хорошая. Размеры левой почки 8,0 х 4,0 см, пра- д вой 13,7 х 9,5 см.На ангиограмме - фаза нефрограммы левой почки запаздывает, четкая, но слабой интенсивности.Из левостороннего люмботомического доступа па Х межреберью выделена почка и ее артерия до ворот пачки, Околопочечная клетчатка склерозирована и интимно спаяна с капсулой, Околапачечная клетчатка и капсула рассечены по латеральному краю почки: паренхима ее упруго-эластической консистенции, розовая, кровоточит, имеются отдельные небольшие участки соединительнотканного перерождения. Почка расценена как жизнеспособная, Ствол по1616616 чечной артерии окклюзирован, Выделены ее ветви, последние при пальпации мягкие, без признаков стеноэирования. Артерия пересечена в средней трети, продольно рассечена до бифуркации. Появился 5 ретроградный кровоток из ветвей, Склерозированная околопочечная клетчатка с капсулой отслоены до ворот почки. Ретроградный кроваток увеличился. Произведена поочередная холодовая перфузия 10 ветвей почечной артерии. Артерия резецирована в пределах здоровых тканей и реплантирована в аорту ниже первоначального устья, После операции АД снизилось с 210/130 - 180/120 мм рт.ст, до 15 160/90 - 140/80 мм рт.ст. На контрольных ангиограммах, выполненных через 7 сут, определяется хорошая проходимость реконструированной левой почечной артерии. Размеры левой почки 11,0 х 6,4 см, правой - 20 13 х 9,5 см, Нефрограмма левой почки значительно большей интенсивности, четкая, что свидетельствует о восстановлении ее функции уже на 7 день, Через 14 дней РРГ: функция правой почки не нарушена, слева снижение секреции и экскреции. АД 160/90 - 140/80 мм рт,ст,Способ рекомендован для клинического применения. Формула изобретения Способ лечения вазоренальной гипертензии при жизнеспособности почки, включающий пластику почечной артерии, о т л ича ющийся тем, что, с целью предупреждения тромбоза почечной артерии, дополнительно околопочечную жировую клетчатку рассекают по латеральному краю почки и отслаивают ее на всем протяжении до ворот органа. Составитель В, КерцманТехред М.Моргентал Корректор С, Шекмар Редактор М. Товтин Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 Заказ 4079 Тираж 545 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5