Способ хирургического лечения грыж белой линии живота

СОЮЗ СОВЕ ГСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 бб)7 А 1 19) 6 ) 1)5 А 61 В 17/00 ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИГЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМРИ ГКНТ СССР ТЕНИ О АНИЕ ИЗО ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ кий и С,А. А дулов 089%88,8),Н. и др. Атлас операций на е и органах брюшной полона, 1965, с, 119.РУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИНИИ ЖИВОТАе оносится к хирургии грыж вота. Цель изобретения сореждении рецидива грыж. разрезом с иссечением "старывают брюшную полость,фен Изобретение относится к медицине, а нно к хирургии грык белой линии живоразрезам ских лос Цель изобретерецидива грыж, Способ осущес дени пре ния моб яют следую Окаимляющим разрезом с лссечением "старого" рубца вскрывают брюшную по-, лость, Справа и слева кожу с подкожной клетчаткой, апоневроз разошедших в стороны прямых мышц отделяют от рубцов, Со стороны брюшной голости выделяют подпаянные к брюшине сэльнлк и петли кишечника и погружают их в брюшную полость, По всей длине операционной раны, соответственно грыжевому дефекту, рассекают брюшину и освобождают заднюю стенку влагалища прямых мышц живота с обеих сторон. Затем с обеих сторон П-образными(54) СПОСОБ ХИГРЫЖ БЕЛОЙ(57) Изобретен ибелой линии жистоит в предупОкаймляющимрого" рубца вск л, М 48ий государственный медиСо стороны брюшной полости выделяют подпаянные к брюшине сальник и петли кишки рассекают брюшину и освобождают задн.ою с генку влагалищ прямых мышц живота с обеих сторон, Затем с обеих сторон :.-обр:.зными разрезами формирую два апаневротических лоскута, из которьх создают дупликатуру с захватом отсепарованной брюшины, Затем по всей длине раны сшивают медиальные края влагалищ по средней линии Затем ушивают вскрытмю г)ереднюю стенку влагалищ прямых мышц живота с включением в шов сформированной дупликатуры. Способ позволяет предуп редить рецидив грыж, Способ рекомендован к практическому использованию. и формиру:от два апоневротичекута, которые перекидывают на противоположные стороны Производят созда ие из них дупликатуры с захватам отсепарированной брюшины, Затем по всей длине операционной раны сшивают медиальные края влагалища прямых мышц живота по среднеи линии. После вертикального рассечечия передней стенки влагалища прямых мышц живота с обеих стара.:, на протяжении длины грыжевого дефекта, отступив на 1,0 - 2.0, оптимально 1,5 см от линии выполненных ранее швов, сшлва от между собой медиальные, а затем латеральные края апоневроза, При наличии выраженного натяжения, после сшивания латеральных краев апоневроза, производят вертикальные разрезы на нем длиной до 2,0 см, в количестве 6 - 8, для уменьшения натяжения апаневроза. При ушивании передней1616617 Составитель С. ЗаринскаяТехред М,Моргентал Корректор С, Шекмар Редактор М. Товтин Заказ 4079 Тираж 544 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 стенки влагалища прямых мышц живота в шов включают и сформированные дупликатуры.П р и м е р. Больной К 23 лет, поступил с диагнозом: послеоперационная рецидивная грыжа эпигастральной области, После спленэктомии по поводу травмы селезенки,Под интубационным наркозом, полу- овальными разрезами кожи, иссечен рубецкожи. Расхождение прямых мышц живота составляет 12 см. После отделения припаянных к стенке живота сальника, желудка и кишечника произведена мобилизация брюшины от задней стенки влагалища прямых мышц живота с обеих сторон, Двумя П-образными разрезами с обеих сторон, из заднего листка апоневроза выкроены два лоскута, которые повернуты на противоположные стороны и фиксированы между собой путем создания дупликатуры, Затем по всей длине операционной раны сшиты медиальные края влагалищ прямых мышц живота, На передней стенке влагалища прямых мышц живота с обеих сторон произведены вертикальные разрезы по всей длине грыжевого дефекта, а затем произвецено сшивание образовавшихся листков апоневроза в два этажа: швы на подкожно-жировую клетчатку и кожу. Послеоперационный период протекал без осложнений, В удоелетворительном состоянии выписан домой.5 Предлагаемый способ пластики послеоперационных грыж брюшной стенки является эффективным, обеспечивает многослойное восстановление нарушенных анатомических структур брюшной стенки, 10 что предупреждает рецидив грыжи. Сшивание однородных тканей способствует лучшему их заживлению.Способ рекомендован к практическомуиспользованию.15 Формула изобретения Способ хирургического лечения грыжбелой линии живота, включающий вскрытие влагалищ прямой мышцы живота, многоряд ную пластику грыжевых ворот, о тл и ч а ющ и й с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных грыж, заднюю стенку влагалищ вскрывают П-образно и формируют дупликатуры с подшиванием брюшины, 25 а при ушивании передней стенки влагалищав шов захватывают сформированную дупли- катуру