Способ лечения тугоухости и глухоты

(19) Ш) 51) 5 А 61 Р, 1 1 00 3.-; ".,г)ф 2-ч)3, Ь ь,". ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН 2 ЕЧЕ, УГОУХОСТИ И не, а ингох при мосто- план- время ся к медициоторинолар лучшить слу а в области тигается и ой нерв во ния патоло едением эл операционно титут эк СССР и С,М.Ки тропе. физиологи ания зре проблемь : Медици Изобретениеименно к нейрохло гни.елью изоб носится к медицинергии и оторинолари ниядениецион нерва(киста, го нер- череп- бразо(вдоль вводят олотой, мкм с равлерва из ектрод ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯПРИ ГННТ СССР Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Шандурина А. Н. Клиникоческие аспекты нейропротезировния и слуха. - В кн.: Современныеклинической физиологии ЦНС. Л.на, 1931, с. 93 - 111. Ц ретения является улучшение слуха при поражениях слухового нерва в области мостомозжечкового угла, что достигается имплантацией электрода в слуховой нерв во время операции по поводу удалепатологического образования и провем электростимуляций в послеопераном периоде.Способ осуществляют следующим образом.Больному с поражением слухового в области мостомозжечкового угла опухоль, спайки, компрессия слухово ва) проводят краниотомию в задней ной ямке, удаляют патологическое вание, после чего в слуховой нерв нерва под его оболочку) на 3 - 5 мм биполярный нихромовый (можно з платиновый) электрод диаметром 50 рабочей поверхностью 0,1 мм по на нию к стволу мозга у выхода не внутреннего слухового прохода. Эл(57) Изобретение относит именно к нейрохирургии и логии. Способ позволяет у поражениях слухового нерв мозжечкового угла, что дос тацией электрода в слухов операции по поводу удале кого образования и пров стимуляции нерва в после риоде. фиксируют к твердой мозговой оболочке и выводят на поверхность головы, затем закрепляют к коже в области сосцевидного отростка. Не ранее, чем через 5 дней начинают проводить сеансы электростимуляции длительностью 20 - 30 мин. Параметры э,пектростимуляций выбирают по появлению слуховых ощущений у больного. Такие сеансы проводят в течении 3 - 4 недель, потом электроды извлекают простым потягиванием.Пример. Больная А., 18 лет. Поступила с диагнозом поликистоз головного мозга с жа.побами на отсутствие слуха на левое ухо.Проведена операция: костно-пластическая трепанация задней черегной ямки слева. При этом обнаружена ликворная киста, содержимое которой эвакуировано. Капсула кисты иссечена. Левый слуховой нерв замурован в белесоватого цвета спайках. Произведен невролиз слухового нерва, вдоль нерва под его оболочку на 3 мм введен нихромовый биполярный электрод диаметром 50 мкм по направлению к стволу мозга у выхода нерва из внутреннего слухового прохода. Электрод фиксирован к твер1577792 Формула изобретения Составитель М. СкловскаяРедактор М. Бандура Техред А. Кравчук . Корректор Т. МалецЗаказ 872 Тираж 484 ПодписноеВНИИПИ Государственного колитета по изобретениям и открытиял 1 при ГКНТ СССР3035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 45Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 01 дой мозговой оболочке и выведен на поверхость головы, закреплен к коже в области осцевидного отростка. В первые 5 дней после операции у больной отмечались явления отеКа мозга и реактивные изменения в области операции. На 6-й день после операции состояние улучшилось, больной начаты электро- Стимуляции.Для первого сеанса выбраны наиболее Слабые режимы электрического воздействия: продолжительность прямоугольного биполярного импульса 0,25 мс, по 4 импульса в пачке, частотой 10 Гц, межпачковые интервалы с, амплитуда 2 - 3,5 В, общая длительость посылки 120 с. Во время одного сеана подавалось 6 таких посылок с постеленым увеличением силы тока, При этом слуховых ощущений не наблюдалось. Тем не менее йлектростимуляции были продолжены при тех же параметрах, так как у больной наблюдались подергивания мышц лица, Проведено еще 8 сеансов, на 9-м сеансе Электростимуляции появились слуховые ошу 1 цения при тех же параметрах, ощущались левым ухом как глухие отдаленные взрывы,синхронные с пачками импульсов, в интервалах ощущалось слабое жужжание. Эти ощущения сохранялись при последующих сеансах электростимуляций.Улучшение слуха больная стала ощу. щать после 3-го сеанса электростимуляции - лучше воспринимала чужую речь, стала оборачиваться на оклики окружающих. Далее замечено прогрессирующее улучщение слуха на левом ухо, после 8 сеанса больная стала самостоятельно разговаривать по телефону. Всего проведено 15 сеансов. 15 Способ лечения тугоухости и глухоты,включающий проведение электрости муляций, отличающийся тем, что, с целью улучшения слуха при поражениях слухового нерва в области мостомозжечкового угла, после удаления патологического образования в слуховой нерв имплантируют электрод и в послеоперационном периоде проводят электростимуляции с параметрами импульсного тока на уровне слуховых ощущений.