Способ лечения тракционных отслоек сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии

,ЯО 157 1)5 А 61 Е 900 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ(21) 4486463/ (22) 30,06.88 (46) 15.07.90. (71) Всесоюз институт глаз (72) С. В. Гл и О. И, Перчи (53) 617.7(08 0-14 Бюл,26ый научно-исследовательскиых болезнейходед, В. В. Шершневкова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ ПРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕПАТИИ риал, 1986,ТРА КЦИО ННЫ Х РИ ПРОЛИФЕСКОЙ РЕТИНОкость. к медицине, апредназначено тслоек сетчатки, ную диабетичесА ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕПЬСТ Изобретение относитсяименно к офтальмологии, идля лечения тракционных оосложняющих пролиферативкую ретинопатию.Целью изобретения является увеличение частоты прилегания отслоенной сетчатки,Указанная цель достигается тем, что в известном способе, предусматривающем локальное вдавление оболочек глаза, его производят двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами, которое фиксируют к склере в 10 - 16 мм от лимба в меридианах соответственно 11" - 2" и 4" - 7" для правого и 10" - 1и 5" - 8" для левого глаза, после чего дренируют субретинальную жидкость,Способ выполняют следующим образом, После местной анестезии, разреза коньюнктивы, выделения прямых мышц и взятия их на швы-держалки, под верхнюю и нижнюю прямые мышцы подводят два силиконовых губчатых имплантата, Имплантаты фиксируют с натяжением узловыми швами,(57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения тракциоцных отслоек сетчатки, осложняющих про лиферати вную диабетическую рети нопати ю. Целью изобретения является предупреждение рецидивов тракционных отслоек сетчатки. Указанная цель достигается тем, что в известном методе, включающем в себя локальное вдавливание оболочек глаза, его производят двумя губчатыми силиконовыми имплантатами в меридианах 11" - 2";4" - 7" для правого и О" - 1"; 5" - Я" для левого глаза, фиксируют к склерс в 10 -6 м м и дрецируют субретц нальцую жи например, из пролена. Передний край цмплантатов фиксируют в 1 О мм от лимба, ф задний в 16 мм от лимба. Торцовые края и мпла нтатов фиксируют в меридианах от 11" до 2" и от 4" до 7" при операции на СД правом глазу и от 10" до 1" и от 5" до 8" вД при вмешательстве на левом глазу больного. После этого в зоне наибольшего выстояния отслоецной сетчатки пунктируют склеру и выводят возможно большее коли- Яю чество субретинальной жидкости. Опера- )дфоп цию заканчивают и послеоперационный период ведут так же, как и при хирургическом лечении обычной регматогенцой отслойки сетчатки.Пример. Больной Б-в, 53 лет, и/б5089, а/к6206. Диагноз: ОД-пролиферативная аф диабетическая ретинопатия, субтотальцая тракционная отслойка сетчатки. Острота зрения ОД - 0.02 и/к, Проведена операция по предлагаемому способу (вдавление оболочек. глаза двумя силиконовыми зубчатыми имплантатами от 11" до 2" и от 4" до ") с дреццрованием субретицаль1577791 О Формула изобретения Сост а вител ь Э. Га м мРедактор М. Ьа ндура Техред А. Кравчук Корректор М. КучеряваяЗаказ 1871 Тираж 485 ПодписноеИ(ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и откргятиям при ГКНТ СССР113035. Москва, )К- -35, Раушская наб., д. 4/511 роизводствснно.издательский комбинат Патент, г Ужгород, ул. Гагарина, 101 ной жидкости), На второй день после операции отмечено прилегание сетчатки в темпоральных отделах глазного дна с увеличением остроты зрения до О,1 н/к, В назальных отделах глазного дна сохраняется тракционная отслой;а сетчатки, поддерживаемая мощнь(мп эпиретинальными фиброзными пролифератами. При контрольном осмотре через 2 месяца установлено, что сетчатка прилежит на всем протяжении, фиброзные пролифераты уменьшились в размерах, отделились от сетчатки. Острота зрения- 0,1 н/к. При дальнейших осмотрах зрительные функции и картина глазного дна без динамики.Таким образом, данные клинических испытаний подтверждают получение положительного эффекта.Простой и достаточно эффективный способ хирургического лечения тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии может быть широко использован в лечении большого контингента больных в условиях любого офтальмохирургического стационара. Противопоказанием к применению способа являются лишь случаи тяжелых тракционных отслоек сетчаки с развитой, грубой, васкуляризова нной фиброзной пролиферацией, полностью закрывающей область заднего полюса, а также при наличии признаков выраженной частичной атрофии зрительного нерва на почве диабетической микроангиопатии. Сйособ лечения тракционных отслоексетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии путем локального вдав ления оболочек глаза и дренирования субретинальной жидкости, отличающийся тем, что, с целью увеличения частоты прилегания отслоенной сетчатки, вдавление производят двумя силиконовыми имплантатами, которые фиксируют к склере в 10 - 16 мм от лимба в меридианах соответственнооо 2 оо 4 оо 7 оо для правого и 10 оо 1 оо5" - 8" для левого глаза, после чего производят дренирование.