Эндопротез к. м. шерепо тазобедренного сустава

(51)5 А 61 Р 2 32 ТЕТЫТИЯМ Е ИСА ЕТЕЛЬСТ РЕП медицинской эндопротеза несущую и всех критиложены сиГОСУДАРСТВЕНКЫИ КОПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ(21) 4386441/28-14 (22) 28.12,87 (46) 23.06.90. Бюл. (75) К. М. Шерепо (53) 617-089.28/29 (56) Авторское сви428625, кл. А 61 (54) ЭНДОПРОТЕ ЗОБЕДРЕННОГО (57) Изобретение о технике. Конструкт разделена на две опорную, между к ческих к нагрузка 088.8)детельствоР 2/32, 193 К. М. ШСУСТАВАтносится кивная схемачаститорыми нам местах з ОБРЕТЕНИЯ ликоновые амортизаторы. Цель изобретения - предупреждение разрушения дна вертлужной впадины и стенки костномозгового канала, путем исключения смещения эндопротеза в процессе эксплуатации и уменьшения локального давления на кость путем более равномерного распределения нагрузки. Эндопротез содержит чашку 1, имеющую выступающий за края вертлужной впадины венчик 8, который предотвращает протрузию его в таз. Для снижения трения узел подвижности выполнен двойным, а его соприкасающиеся поверхности выстланы силиконо выми прокладками 18. 1 ил.5 10 15 20 25 формула изобретения ЗО 35 40 45 50 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к восстановительной травматологии и ортопедии.При эндопротезировании по причине большого давления на костные образования в значительном числе наблюдений происходят резорбция костной ткани, протрузия дна вертлужной впадины, расшатывание ножки и типичное смешение ее от первоначального положения: вверху - медиально, внизу - латерально из-за локального давления частей протеза (консоль).Трение в узле подвижности также увеличивает переменное давление гнезда и ножки на костную ткань и увеличивает риск раскачивания протеза в костях.Целью изобретения является предупреждение разрушения дна вертлужцой впадины и стенки костномозгового канала путем ис 1ключения смещения эндопротеза в процессе эксплуатации и уменьшения локального давления на кость путем более равномерного распределения нагрузки.На чертеже приведена конструкция устройства.Эндопротез содержит металлическую чашку 1 с эластичным вкладышем 2, в котором установлена сферическая металлическая головка 3 с цилиндрической полостью 4, в которой размещена цилиндрическая шейка 5, опорную пятку 6, ножку 7, венчик 8., лепестки 9 с отверстиями 10 под винты 11, винт 12 с фасоцной гайкой 13 и шайбой- пластиной 14 со скошенной опорной частью 15, пружину 16, полый цилиндр 17, силиконовую прокладку 18, кожух 19 с опорным козырьком 20, буртик 21, отверстие 22, паз 23, трубку 24, шейку 25, муфту 26, фигурную шайбу 27, отверстие 28.Используется эндопротез следующим образом.Резецируют большой вертел у основания шейку бедра и самую верхнюю часть малого вертела косо. Вертлужную впадину и костномозговой канал фрезеруют под соответствующие размеры чашки 1 и ножки 7 с кожухом 19. Губчатую кость в костномозговом канале снимают как можно больше до кортикальной кости. Чашку 1 с головкой 3 вставляют в вертлужную впадину в направлении ее глубины, при этом венчик 8 ориентируют на верхний и задний края вертлужцой впадины, а буртик 21 на передний, где находится тело лоцной кости.Через отверстия 10 просверливают каналы в глубину крыши и заднего и переднего краев вертлужнои впадины и привицчивают винтами в количестве 8 - 11 шт. Лепестки венчика 8 и буртика 21, слегка загибаясь под давлением шляпки винта, плотно прилегают к упомянутым наружным образованиям вертлужной впадины.Ножку вместе с кожухом вколачивают в костномозговой канал так, чтобы она плотно села опорной пяткой 6 на межвертельную область и часть малого вертела. Большой вертел с прикрепляющими к нему мышцами кладут на свое место и удерживают,С верхней стороны отверстия 22 в опорной пятке 6 просверливают межвертельную область и большой вертел.В отверстие 22 и далее в канал вставляют винт 12. В паз вставляют трубку 24 и вводят ее в нижнее отверстие просверленного канала навстречу винту. Удерживая через шлиц шляпку, ввинчивают винт 12 до отказа. При этом надежно фиксируется большой вертел, а на дальнейшее значительно разгружают оба критических места: на верхне-внутреннем отделе диафиза и наружном у окончании ножки.Надевают на шейку 25 силиконовую муфту 26, фигурную шайбу 27 и вставляют верхний конец шейки в отверстие 28 головки 3.Ввинчивают шайбу 27 в чашку 1 - сборка протеза и его установка окончены. Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий металлическую чашку с кольцевым креплением и эластичным вкладышем, в котором установлена сферическая металлическая головка с цилиндрическим выступом и полостью, в которой размещена цилиндрическая шейка, жестко связанная с опорной пяткой и ножкой, отличающийся тем, что, с целью предупреждения разрушения дна вертлужной впадины и стенки костномозгового канала путем исключения смещения эндопротеза в процессе эксплуатации и уменьшения локального давления на кость путем более равномерного распределения нагрузки, кольцевое крепление металлической чашки выполнено в виде венчика, разделенного на отдельные лепестки с отверстиями под винты, а опорная пятка имеет винт с фасонной гайкой и шайбой, выполненными со скошенной опорной частью, причем в цилиндрической полости головки размещена пружина, установленная между торцовой частью полого цилиндрического выступа и опорной пяткой, снабженной дополнительно полым цилиндром, концентрически расположенным относительно цилиндрического выступа головки, причем на ножке через силиконовую прокладку установлен тонкостенный перфорированный кожух с опорным козырьком.