Способ подготовки изолированной ксеноселезенки к гемосорбции

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 372 О 1 А 1 19) 11 5 А 01 Б 1/02 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН МШО ол, Кф 3 ий научн т скоройидзе ици с следов пом ки к а,а ри К з умов нки ургии 1-86. Грекова,иОСУДАРСТНЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬГГИЯМПРИ ГННТ СССР(21) 4276384 (28- (22) 04.05.87 (46) 23,01,90. Б (71) Ленинградск тельский институ им. И.И. Джанел (72) Б.Н. Салама Г.М. Фролов и Н, (53) 612.015(088 (56) Вестник хир 1986, У 11, с. 8 Изобретение относится к медицине,а именно к лечению токсемии с помощьюгемосорбции через ксеноселезенку иподготовке ее к проведению гемосорбционных мероприятий,Целью изобретения является удлинение сроков переживаемости ксеноселезенки за счет дополнительной ее перфузии гипероксигенированными раст-ворами.Способ осуществляется следующимобразом.Изолированную ксеноселезенку промывают солевыми растворами (физиологический раствор, раствор Рингерас гепарином в дозе 5 тыс.ед. гепарина на 400 мл раствора), после чегопромывание продолжают гипероксигенированными растворами того же составас рО от 1500 до 2500 мм рт.ст. соскоростью 30-50 мл/мин в течение20-30 мин,2(54) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ИЗОЛИРОВ КСЕНОСЕЛЕЗЕНКИ К ГЕМОСОРБЦИИ (57) Изобретение относится к ме не, а именно к лечению токсемии помощью гемосорбции через ксено зенку и подготовке ксеноселезен проведению гемосорбционных меро тий. Цель изобретения - удлинен сроков переживаемости ксеноселе Это достигается за счет дополни ного промывания ксеноселезенки пероксигенированными растворами позволяет удлинить сроки выжива селезенки, 2 табл. П р и м е р 1. Больной Воронин Н,С.,56 лет, доставлен в ЛенинградскийНИИ скорой помощи им. И.И, Джанелидзе Й07.12.87 г, по поводу закрытого перелома левой голени и седалищной кости,разрыва симфиза и левого подвздошно-крестцового сочленения, шока 111 степени.Несмотря на переливание крови,кровезаменителей, белковых препара- Мтов, растворов глюкозы и электролитов, антистафилококковой плазмы, бак- Ятериофага, диоксидина, антибиотикотерапию, операцию стабилизации костейтаза аппаратом внешней фиксации,вскрытие нагноившейся гематомы таза,развился сепсис, из крови высевалсязолотистый стафилококк, нарастала ин- ,гоксикация. Динамика метаболическихпоказателей у больного приведенав табл. 1.05.01.88 г. применен метод экстракорпорального подключения донорской,Этапылечения Средниемолекулы,усл.ед. Билирубин,мкмоль/л Креатинин,мкмоль/л Мочевина,ммоль/л Белокг/л До ЭКПДСЧерез 1 чпосле ЭКПДСНа следуюшиесуткиНорма 19,0 0,3800,270 126 54,0 11,5Билирубин,мкмоль/л Мочевина,ммоль/л 16,0 54,0 0,375 0,255 0,200 139 До ЭКПДСЧерез 1 ч после ЭКПДСНа следующиесутки 52,0 11,5 114 7,4 9,3 56,0 96 селезенки (ЭКПДС) . Для этой цели использована свиная селезенка после ее перфузии Физиологическим раствором поваренной соли в объеме 1000 мл с5 добавлением гепарина в дозе 10 тыс,ед. и перфузии после этого гипероксигенированным раствором с рО2500 мм рт.ст. в объеме 500 мл с ге" ларином в дозе 5 тыс.еп10Состояние больного значительно улучшилось, температура тела стала нормальной, из крови перестал высеваться золотистый стафилококк. Больной выписан 23,03.88 г.П р и м е р 2, Больной Ноздрин И,П 54 лет, доставлен в Ленинградский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе 22,12.87 г, по поводу ушиба головного мозга, закрытого перелома костей таза, разрыва левого ключично-акро 20 миального сочленения, открытого перелома левого локтевого отростка, шока 11 степени.После хирургической обработки ра 25 ны в области левого локтевого отростка, иммобилизации гипсовой лангетой левой верхней конечности, наложения скелетного вытяжения за обе больше- берцовые кости, проводилась интенсивная инфузионная терапия, вводились антибиотики. Состояние больного оставалось тяжелым, отмечалась интоксикация. Динамика метаболических показателей у больного приведена в табл. 2. 35 Средние Креатинин,.молекулы, мкмоль/дусл,ед. Применен метод ЭКПДС, для чего использована свиная селезенка после промывания ее физиологическим раствором поваренной соли в объеме 1000 мл с добавлением гепарина в дозе 10 тыс.ед, изатем гипероксигенированным раствором с рО - 2500 мм рт,ст. в объеме 500 мл с гепарином в дозе 5 тыс.ед, После сеанса ЭКЦДС наступило улучшение общего состояния, исчезла интоксикация, улучшились метаболические показатели. Больной выписан 23.02.88 г. Улучшение переживаемости органа доказывается уменьшением содержания мертвых клеток в органе при одних и тех же сроках перфузии.Количество нежизнеспособных клеток в селезенках, перфорируемых филиологическим раствором с гепарином по известному способу, равно 18,040,3 Х, (5), а по предлагаемому - 14,0+0,2% (5) . Бремя перфузии органа 5 ч. Формула и зобр етения Способ подготовки изолированной ксеноселезенки к гемосорбции путем промывания солевыми растворами с гепарином, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью изменения сроков переживаемости органа, дополнительно проводят перфузию ксеноселезенки гипероксигенированными раствораья.Та блица