Способ лечения артроза тазобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКСОЦИАЛИСТИЧЕРЕСПУБЛИК и 4 А 61 В 17 5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ловательский пинской техий институт Ю. Петрхлис, ас, С. И. Бе- рсова о травмас. 26 - 27. ОЗА ТАЗОГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный научно-исслеи испытательный институт медники и Каунасский медипинс(54) СГ 1 ОСОБ;1 ЕЧЕНИЯ АРТБЕДРЕННОГО СУСТАВА Изобретение относится к мелипине, а именно к способам лечения артроза тазобедренного сустава.Цел ью способа я вляется сок ра пение послеоперационных осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном периоде.Способ осуществляется слелукцсим образом.После вскрытия тазобелренцого сустава переднебоковым доступом улдляют краевые разрастания головки бедренной кости и вертлужной впадины, которую при необходимости углубляют. Затем всю поверхность вертлужной впадины выстилдют полимерной пгецкой, вырезая из заготовки пленку требуемой конфигурации. Затем цд пленку точечно в 3- 5 местах наносят клей и с его помощью путем ирижатия фиксирукт пленку на поверхности вертлужной впадины. Для удобства полного закрытия поверхности возможно использование нескольких пленок.Для покрытия используют пленки толниной 200 - -600 мкм, причем чем выше степень коксартроза, тем более толстую пленку необ. ходимо использовать. Использование пленок(57) Изобретение относится к мелииине, а именно к ортопедии и травмдто.иц не, к ле. чс цик артроза тазобедренного сх става. С цел ьк предупреждения цослеоиерд цисиних осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном периоде к молелированным суставным поверхностям фикси. руют медицинским клеем пленки из соиолимера винилпирролилоца и алкилметакрилдтд толцгиной от 200 ло 600 мкм с временем рассасывания, превышающим н 2 8 рдз сроки регенерации сочленяющихся пверхцос 1 ей, с нос,елующей разработкой движений через2 лня после операции. толинной меньше 200 мкм це обепечивдет хоршего разъединения поверхн тей для формирования суставной щели, что приво.си С к репи лину забслева ния, а испол ьзсвд ц ие пленок толниной более 600 мкм уществецн затрудняет дцпликапию пленки нд поверх.ность вертлужной впадины, соз вдет опрслслццый травматический эффект и сх шественно замедляет время рассасывания, в результдтс чего сроки рассасывания преигшдкг 00 сроки заживления более чем в 8 рдз. 1 счоль-,Дь зовдцие же пленок со сроками 1 цссссывдция, меныпв, чем в 2 рдзд превыпдкццими сроки заживления повсрхности, приводит к цоявлеию в определенных местах спдск и репиливх заболевания.Разработку движений и тдзобелренцом сустве начинают через 1 2 лня после операции.Показанием к примененин спсссцд являстся коксартроз 111 - -11 степени, цырдженный болсвой синдром и резкос огрдничецис обоих тдзобелреццых схстанов, ес,и эцло.протезирование противоцосзсцо или о,иной отказывается от операции с исцользо.вдц.м м.талли ески.х и,и кердми 1 сс ких1528467 Формула изобретения Г.осгави и ли 1. Филиппов Редактор, 1 11 есе. он окая Техред И 11 е 1 и Корректор И. Мусля Заки75347 П ира,т, Ь 43 11 однисное ВНИИГ 1 И Гос 1 дарственного комигета ио и:иЖреенинм и открытиям ири ГКНТ Г:(;СР 113035, Москва, Ж 35, Раугнская наб., д, 4/5 11 роиводственно издательский комбинат 1 аситл, Улкгород, уа Гагарина, 1 Оэндопротезов. Противопоказанием является коксартроз инфекционного характера.Пример 1. Больному с двусторонним коксартрозом 111- 1 у степени (амплитуда сгибания-разгиба ния О") произведена артропластика правого тазобедренного сустава с углублением вертлужной впадины и выстиланием ее полимерной пленкой из сополимера винилпирролидона и бутилметакрилата толщиной 400 мкм, время рассасывания которой в 6 раз больше времени регенерации поверхности головки бедра и вертлужной впадины. В послеоперационном периоде кокситная гипсовая повязка не накладывалась. Наложена только деротационная гипсовая повязка на стопу с распоркой. Через 2 дня после операции начата разработка движений в тазобедренном суставе. Через 4 недели нос.1 е вмешательства больная выписана на амбулаторное лечение. Контроль через 1 год после операции; боли исчезли, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе 90".Пример 2. Больному с односторонним коксартрозом 11 степени (амплитуда сгибания-разгибания 40) произведена артропластика правого тазобедренного сустава с углублением вертлужной впадины и вы. стиланием ее пленкой из сополимера Х-винилпирролидона и метилметакрилата толщиной 200 мкм, которая точечно фиксиро. вана в 3 местах с помощью клея КЛ-З, причем сроки рассасывания пленки составляют 220 -240 сут, что в 8 раз больше сроков ре. генерации поверхности головки бедра и верт. лужной впадины. Через 2 дня после операции начата разработка,1 вижений в тазобедренном суставе. Контроль черезгод после операции: на боли не жалуется, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе 100.Пример 3. Больному с двусторонним коксартрозом 1 Ъ степени (амплитуда сгибания разгибания 5) произведена артропластикалевого тазобедренного сустава с выстиланием вертлужной впадины пленкой из смеси сополимеров х)-винилпирролидона с бутилметакрилатом и винилпирролидона с гексилметакрилатом (соотношение 9:1 по весу) толщиной 600 мкм, причем время рассасывания 280 - 300 дней, что в 5 раз больше срока формирования поверхности головки бедра и вертлужной впадины. Поверхность покрыта путем укладки встык и внахлест 3 пленок 15 с фиксацией каждой в 2 - 3 местах клеемМК.2. В послеоперационном периоде накладывалась кокситная повязка, через 3 дня после операции начата разработка движений в тазобедренном суставе. Контроль черезгод после операции: на боли не жалуется, амплитуда сгибания-разгибания в оперированном суставе 80. 25 Способ лечения артроза тазобедренногосустава путем введения синтетической плен.ки в суставную щель на заданный период с последующей разработкой движений, отличаюи(ийгя тем, что, с целью сокрашения послеоперационных осложнений с обеспечением ранних движений в послеоперационном периоде, к суставной поверхности фиксируют медицинским клеем пленки из сополимера винилпирролидона и алкилметакрилата то.1- шиной от 200 до 600 мкм и временем рассасывания, превыпающим в 2 8 раз сроки рс генерации сочленяюшихся поверхностей.