Способ лечения функциональной кишечной непроходимости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (И) 97 1) 4 А 61 К 31/13 1 гБРЕ ЕН ЛЬСТ 0634/28-140.7. 8408.89. Бюл. Увский медицинсА.А.Богомоль.,М.: 1972, ч. фУНКЦИОНАЛЬСТИ путемсредства,тем, что,(21) 37 (22) 10 (46) 07 (71) Ки ий институтаойсман,лечения.вводят им. акад (72) Б.Д Ю.В.Бал Э.В.Вовк (53) 61 (56) Маш средств серотонинав течениеослеопераов юк арственные с. 178.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ А ВТОРСКОМУ СВИ етение относится к медицинести к гастроэнтерологии.изобретения - сокращениеечения и уменьшение осложне р и м е р 1. Больная М.,33 лет, оперирована по поводу болез-.ни Крона с резекцией пораженногоучастка тонкой кишки и выведениемилеостомы. После подкожного введе" .ния 1%-ного раствора серотонина вдозе 1 мл появилась перистальтическая деятельность тонкой кишки, записанная графически через илеостому.Длительность периода возбуждениямоторики 80 мин. Побочного действияпрепарата не отмечалось.П р и м е р 2, Больная Л., 32 лет,поступила с диагнозом: спаечная кишечная непроходимость. Рентгенологи"чески определяются множественные чаши Клойбера и горизонтальные уровнижидкости в растянутых петлях кишечника, После подкожного введения1%-ного раствора серотонина в дозе 2 (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМ введения лекарственного отличающийся с целью сокращения срок и уменьшения осложнений подкожно 1%-ный раствор по 1 мл три раза в день вторых и третьих суток ционного периода. 1 мл появилась активная перистальтика, приведшая к разрешению послеоперационной спаечной кишечной непроходимости. Рентгенологический контроль через час после начала процедуры выявил одну чашу Клойбера в левой половине толстой кишки.Лечение функциональной кишечной непроходимости предложенным способом проведено 20 больным. В результате лечения удалось вызвать пассаж кишечного содержимого в течение вторых суток послеоперационного периода.Препарат в рекомендуемой дозе пути и режиме введения не вызывает слюнотечения и изменения желудочной . секреции, уменьшает кровоточивость; оказывает выраженное влияние на гладкомышечный аппарат желудка и тонкой кишки, перистальтическая активность которых длится свыше 80 мин, при этом не наблюдается явление тахифилаксии, что позволяет применять нре парат повторно; активизирует пери тальтическую деятельность желудоч1498497 Составитель Л.СтоляроваТехред АЯравчук Корректор Т. Палий Редактор В.Данко,Заказ 4482/5 Тираж 643 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 кишечного тракта (йт) в послеоперационном периоде и на фоне наркоза,устраняет послеоперационный стаз винтактном и ваготомированном же 5лудке, обладает прямым возбуждающимдействием на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта и может их стимулировать на фоне блокады Мускариновыхрецепторов. 10Серотонин может быть использовандля лечения паралитической (функциональной) кишечной непроходимости,дисфункций верхнего отдела пищевари 1тельного тракта - таких, как рефлюксэзофагит, хронические нарушения дуоденальной непроходимости,Внутривенное введение серотонинасопровождается серьезными побочнымиэффектами со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, что делаетпрепарат практически непримененимымпри таком способе введения у послеоперационных больных, состояние которых отягощено развивающимся илеусом. 25При подкожном введении адипинатасеротонина в связи с его способностью вызывать сокращение подкожныхсосудов переход серотонина в.системный кровоток происходит медленно и 30тахифилаксня к серотонину резко ослабляется - эффект серотонина послеоднократного введения достигает 1,5 ч, что в 15 раз превышает длительность эффекта при внутривенномвведении той же дозы серотонина.По тем же причинам подкожное введение серотонина не сопровождаетсяпобочными эффектами на сердечно-сосу;дистую систему и почки. Более того,оно усиливает работу сердца.Серотонин в условиях хроническогоэксперимента вызывает усиление моторики не только тонкой кишки, но ижелудка.,Все это позволило рекомендоватьсеротонин по Предлагаемому методудля профилактики и лечения илеусаразличной природы,Принципиальные преимуществапредлагаемого метода следующие: эффективность серотонина проявляетсядаже в условиях развившегося илеуса,когда блокаторы холинэстеразы ужене действуют, она не зависит от целостности блуждающих нервов, серотонин стимулирует моторику ЖКТ унаркотизированного объекта; полноеотсутствие побочных эффектов; безопасность сочетания серотонина с другими стимуляторами моторики ЖКТ.Таким образом, предложенный способявляется простым, доступным для вы"полнения и приводит к выраженному лечебному эффекту.