Способ лечения функциональной кишечной непроходимости в послеоперационном периоде

(4 б) 07.03.92. Бюл. М 971) Центральный институт усовершенствования врачей(56) Дедерер Ю.М. Потогенез и лечениеост рой кишечной непроходимости, М., 1971; с.15.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 8ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Изобретение относится кчастности к хирургии,Цель - восстановление фуника у больных, резистентныхдам терапии.Способ осуществляется слразом,Больному с Фнепроходимостьфилизированнуюмл на 1 кг массы тченную ультрафилярах диаметром253,7 нм, мощносВт/м .П р и м е р 1. Больной Ч-нопоступил в клинику по поводугрудной клетки,При рентгенологическом ивыявлены множественные пербер слева по среднеключичной медици ункциональн ю внутривенно плазму в ко ела,предвари олетом в квар 10 мм при тью световогосследовании ломы 4.-8 релинии, В свягосуддРствсннцй коюитетПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР нкции кйаечк другим виедующим обой кйшечнойвводят лиоличестве 1-2 тельно облуцевых кадил- длине волны потока 11 2С.М 42 лет, тупой травмы Ы, 1717 2(57) Изобретение относится.к медицине; в частности к хирургии, Цель - вистановление функции кишечника у. больных; резистентных к другим видам терапийДая этого больному внутривенно,. вводят лиофилизированную плазму в колйчестве 1-2 мг на 1 кг массы тела, предварительно облученную ультрафиолетом в кварцевйх капиллярах диаметром 10 мм при длине волны 253,7 нм, мощностью, светового п 6 тока 11:,2 Вт/м 2, Благодаря применению способа,у бальных с функциональной кишечйой непроходимостью в послеоперационном периоде удается восстановить: моторную функцию кишечника и предупредить осложнения зи с подозрением на повреждение орган-в брюшной долости:была выполнена лапароскопия, во время которой выявлена кровь в брюшной полости; В срочном порядке произведена лапаротомия. Обнаружена обширная гематома брыжейки тонкой кишки и брыжейки поперечйо-ободочной кишки. Со вторых суток у бОльного появились явления пареза кишечника, проявлеощегося прежде всего во вздутии живота, аадержкй стула и газов. Проводились мероприятия, заключающиеся в введении больному растворов прозерина и галантамина, гипертонических растворов хлористого и бромистого натрия, хлористого кальция, использовалась акупунктура, Однако эффект был кратковременный. Спустя 24 ч у больного картина функциональной кишечной непроходимости: сохраняется выраженное вздутие живота, при перкуссии тимпанид над всей поверхностью брюшной полости, кишечные1717153 Составитель В.РумянцевТехред М,Моргентал Корректор Л.Бескид Редактор. Л,Волкова Заказ 829 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 шумы не выслушиваются, При обзорной рентгенографии выраженный пневматоз тонкой и толстой кишок. Больному внутривенно введена облученная Уф-лучами донорская плазма А/П/ - 150,0 мл (20 плазмы от ОЦК). Спустя 2 ч у больного при аускультации начали выслушиваться кишечные шумы, стали отходить газы. Живот уменьшился в объеме. Через 8 ч был самостоятельный стул. В дальнейшем послеоперационный период протекал без осложнений,П р и м е р 2, Больной К-шев Ю.М., 52 лет, поступил в клинику по поводу гигантской послеоперационной грыжи передней брюшной стенки.При осмотре определяется грыжевое выпячивание 22 х 20 х 22 см, В брюшную полость грыжевое выпячивание ие вправляется. Грыжевые ворота достигают не менее 20 см в диаметре, После всестороннего клинического и лабораторного обследования больному под зндотрахеальным наркозом произведена операция - грыжесечение с пластикой передней брюшной стенки аутодермальным лоскутом, На вторые сутки после,операции появились, а на третьи усилились явления пареза кишечника, выражающиеся в задержке стула и газов, вэдутии живота, Больному начата стимуляция кишечника, заключающаяся в внутривенном введении гипертонических растворов хлористого и бромистого натрия, глюкозы, хлористого кальция, новокаина, с последующей гипертонической клизмой. Появились кишечные шумы, начали отходить газы, улучшилось общее самочувствие больного,Однако спустя б ч вновь стало беспокоитьвздутие живота, распирающие боли в животе, Вновь был повторен весь комплекс консервативых мероприятий, дополненный5 двухсторонней паранефральной блокадой,иньекцией галантамина и прозерина. Эффекта получено не было. Больному перелитовнутривенно капельно 140,0 мл донорскойплазмы А/П/, облученной УФ-лучами. Спу-10 стя 3 ч аускультативно начали определятьсякишечные шумы, отходить газы, был самостоятельный. стул. В дальнейшем послеоперационный период протекал без нарушенияфункции кишечника,15 Способ применен у 64 больных с функциональной кишечной непроходимостью впослеоперационном периоде после безуспешных попыток восстановить моторнуюфункцию кишечника медихаментозными.и20 другими средствами. Благодаря восстановлению функции кишечника процент послеоперационных гнойных осложненийснизился вдвое. - с 57,8 до 28,10 , а продолжительность лечения в стационаре сократи 25 лось на 3 дня,Формула изобретенияСпособ лечения функциональной кишечной непроходимости в послеоперационном периоде, включающий введение30 лекарственных средств, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью восстановления функциикишечника у больных, резистентных к другим видам терапии, вводят облученную ультрафиолетовыми лучами плазму в обьеме,35 равном 1-2% объема циркулирующей кровибольного.