Способ лечения отморожений конечностей в остром периоде

(91 14 А 6 К 37/4 стеще дорасширяющии эуфиллин,новокаин, 3ческую смесь никотиновую кислотем вводят тромбосодержащую целиалиглюкин, гепарин и этом прием согей исключается, чинать лекарственно иост и кже рео о гии золон конеч и преревани о позволяет н лечение ложенрить конечности з а тромбов соои концентра енном сегм ускоренного ли м высокой локал сч даниции непосредственны мбам, Уменьшает и время введетр епто ки назы и дением ее к тр репараенной си. В реэул я лека ащаю ния о сроки лераз а, пр едуает ампутац тате это ся в 2-3 преждение некро ю конечности и ь от отморожеэа и инвалидн ум о в авьы. Внутри артередренную артерию ю си с т е ьы не пр ерь после ткаждуюс помощдения ивведены5,0; рас17.-2,0;Затем со Изобрет астност Цель из к медицин относи нкционного ввей иглы и,со хирур гетения сро ращ оя вл пр о с то и и нъ е кци о и ков купирования остротморожения 111-1 ЧПример 1,Бп упил н ожоговыйз отморожения стоп 2,43 и слоты0,57-мин в и раствор эфт вор ни ко тираствор новскоростьюч лекарствкин - 400,0,Д, гепарин60 мг ( пос,тепе лько цент111 ний 1 ни.й Кр сди-1 Ч ст11-1 Чериодалитиче вои ет,аг остомН ени иная чениеполи глю500000низолон еось пе ичие отмороже Е слн а000 явини (начало реактивн ось показанием к т ой чомб ед нип вводил н. Лечение начато через ГосудАРстВенныи кОмитетпо изоБРетениям и отнРытияпРи п(нт сссР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Белорусский научно-исследовательский институт эпидемиол имикробиологии и Белорусский государственный институт усовершенствования врачей(56)Рогос Р, и др, Длительный лизикак новый способ лечения местногоотморожения . "МеМсаюпепСцш", 1981,У 3, с.71-73.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ(57) Изобретение относится к хирургии, Цель - сокращение сроков купирования острых проявлений отморожения 111-1 Ч степени, Больному с отморожением внутриартериально в артерию пораженной конечности вводят ранние сроки. Лечение пр способом позволяет ускотановление кровообращениядля пр едупр еждения алл ер ги че с кихреакций), В конце введения в пальцах начала появляться чувствительность, болезненность, потепление, появились пузыри с геморрагическим содержимым, В последующие дни пальцытеплые на ощупь порозовели, Восстановилась полностью чувствительность.Через 2 нед наступила зпителизацияран. Кровообращение в отмороженныхсегментах конечностей восстановилось . так1 полностью.П р и м е р 2, Больной С 34 лет.Диагноз: отморожение кистей 111-1 Чстепени, что явилось показанием ктромболитической терапии.Лечение начато через 16 ч послетравиа. Внутриартериально в каждуюплечевую артерию введено: растворэуфиллина 247 - 5,0; раствор никотиновой кислоты 1 Х - 2,0; раствор новокаина 0 5 Х - 10,0, Затем подключена система и в каждую ппечевую артерию со скоростью 7-8 мп/мин в течение 1 ч введена лекарственная смесьсостоящая из: реополиглюкина -400,0, целиазы - 750000 МЕ гепарина - 10000 ЕД, предниэолона - 60 мг.После введения отмечалось потеплениепальцев кистей, увеличение пузырейс геморрагическим содержанием. НаследуЮщий день повторно проведенкучс лечения по описанной схеме, Общая доза целиазы - 1500000 МЕ. Через4 дня началась эпителизация ран полностью восстановилось кровообращение.По сравнению с известным способомполучен следующии положительныи эффект: сокращено время введения препарата с 72 ч до 2 ч при однократномвведении или двукратном введении,резко сократилась общая доза препарата с 1 26 50000 до 500000- 1500000 ЕД, 45что спо со бствует у стр анению у бол ьных угрозы геморрагических осложнений, ускорилось .восстановление кровообращения в пораженном сегментеконечности эа счет ускоренного лиэиза тромбов созданием высокой локальной концентрации стрептокинаэы и непосредственным ее подведением к тромбам,Ускорение восстановления кровообращения достигается за счетвнутриартериального введения как при таком введении в области пораженного сегмента взоне образования тромбов в момент инфуэии создается концентрация препарата, превышающая в 5 разконцентрацию со гласно из вестномуспособу,Создать тромболитическую концентрацию препарата в зоне поражения привнутривенном способе введения невозможно беэ ущерба для организма в целом. Внутривенное введнние беэ сосудорасширяющих средств не обеспечивает достаточного соприкосновенияфермента с тромбами, так как тромбоз при отморожении носит, как правило, сегментарный характер и проникновение препарата в зону пораженияпо коллатералям практически невозможно.Скорость восстановления кровообращения в известном способе 1-3 сут,в предлагаемом - максимум 8-10 ч,Таким образом,эффект в 7-12 раз выше, чем по известному способу,Разработанная щадящая методика лечения отморожений конечностей приводит к быстрому восстановлению кровообращения и предупреждению ампутаций конечностей.,Предлагаемый способ лечения глубоких отморожений конечностей 111-1 Ч степени в остром периоде соответствует современным представлениям об этиопатогенеэе холодной травми приводит к восстановлению кровообращения в пораженных тканях при исключении отогревания конечности предупреждает некроз, сокращает сроки лечения в 2-3 раза, материальные затраты и снижает инвалидность от отморожений,Формула изобретенияСпособ лечения отморожений конечностей в остром периоде, включающийвведение стрептокиназы, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков купирования острых проявлений отморожения 111-1 Ч степени,в артерию пораженной конечностивводят сосудорасширяющие средства,а затем капельно препарат стрептокинаэы в десятикратно уменьшенной общей дозе,