Способ лечения гнойных язв роговой оболочки

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 74 114 А 61 Р 9/ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ ТЕЛЬСТ ВТОРСКОМУ Св едователь"нейК.Садыков ная поверх" астика и6 респубальмологов,Изобретение отн а именно к офтальм быть использовано ных язв роговицы.Цель изобретени личества послеопер ний. осится к медицинеологии, и можетдля лечения гнойя - уменьшение ко ационных осложнеБольной М я во ВНИИ.86 по 17. звы роговои Правый глаз волазнь6 86 имелечилс 03.0ойной П р47 летлезней х бо по плочкиров. оду г евогоПри поступл ОС = св ощущени строта зрения авильной прое ОД = 1,0, бъективно: ОС кция глазного ей СмешанРоговицаами 4 х 3 мм тек в блока инъе центрально яз ражением глубия почт ередней в 1 мм. а разм ких сл всей камере Глубле ев стромы,оговой обоинфильтрацлочки, В пс уровнем гипопион жащие средь ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Всесоюзный научно-исслский институт глазных боле(56) Пучковская Н.А, Лечебностная послойная кератоплпоказания к ней. Материальликанской конференции офтКаунас, 1974, с. 93-94,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЯЗВ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ(57) Для уменьшения осложнений в видеразвития спаечного процесса между. собственной роговицей и биологическим покрытием между последним и роговицей поее периферии укладывают капиллярнуютрубку из биологически инертного материала. Один конец трубки соединяютс емкостью, содержащей лекарственныйраствор, а другой конец трубки открыт в пространство между роговицейи биологическим покрытием,2рассмотреть не удается. При микробиологическом исследовании в посеве выделена синегнойная палочка.04.0686 произведена операция на ОС: биологическое покрытие и подшивание силиконовой трубки между собственной роговицей и трансплантатом Операцию произвели под местной анестезией, под контролем операционного микроскопа. После тщательного иссече ния донорской конъюктивы, отступя от лимба на 2 мм, бритвенным лезвием нанесли несквозную насеку на склере на 1/2 ее глубины и произвели расслаивание роговицы и склеры шпателем. Затем роговичными ножницами иссекли послойнын трансплантат, который включал в себя всю роговицу с круговым ободком склеры в 2 мм. После чего фиксировали трансплантат за зписклеру 8 П-образными предварительными швами (супрамид 8/О) на 12; 1.30; 3; 4,30; 6; 7.30; 9;1477405 Формула изобретения Способ лечения гнойных яэв роговой оболочки путем наложения биологического покрытия с последующей лекарственной терапией, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения осложнений, между биологическим покрытием и роговицей по периферии последней укладывают капил" лярную трубку из биологически инертного материала, соединенную одним концом с емкостью, содержащей лекарственный раствор, при этом другой конец трубки открыт в пространство между роговицей и биологическим покрытием. Составитель М.Шведов Техред М,Дидык КорректорЛ.Пилипенко Редактор С.Патрушева Заказ 2185/8 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,1 10.30 часах. Причем с наружной стороны подвели силиконовую трубку междусобственной роговицей и трансплантатом и уложили ее кольцом. Капилляриз силиконовой трубки соединилипосредством помпы для прокачиванияжидкости с емкостью, содержащей в себе 0,37,-ный раствор гентамицина. Втот же день больной через каждые 1030 мин, нажимая помпу, осуществлялподачу на глаз указанного антибактериального Раствора, Через три днявместо флакона, содержащего 0,3 -ныйраствор гентамицина, подключили 15флаконсодержащий 0,027-ный растворхлоргексидина. Еще через 3 дня вместофлакона, содержащего раствор хлоргексидина, подключили флакон, содержащий раствор контрикала 5000 АТЕ/мл. 20Через 10 дней после укаэанного лечения биопокрытие удалили,При выписке глаз умеренно инъецирован, Роговица прозрачная, Парацентрально ограниченное помутнение 25(1 х 2 мм) в виде пятна с захватомсредних слоев стромы. Передняя камерасредней глубины, влага ее прозрачная.Радужка спокойная. Зрачок круглый,В хрусталике помутнения в корковых 30слоях. Глублежащие среды не изменены.Острота зрения ОС = 0,4 н/кОД = 1,0При повторном осмотре через 6 мес.Острота зрения ОС = 0,8 с сфр. +1,5 ДОД = 1,0Каких либо осложнений во времяоперации и в послеоперационном периоде не отмечали. Больных выписывали 40на 12-15 день после операции. Заэто время под трансплантатом происходило купирование активного воспалительного процесса,.выражавшеесяисчезновением гнойной инфильтрации роговицы и рассасыванием гипопиона.Одновременно с этим отмечали развитие репаративных процессов в роговице: эпителизацию язв и формированиерубца. Острота зрения колебалась от0,2 до 0,6, При повторном осмотречерез 4-6 мес каких-либо осложненийне отмечено. У всех больных глазабыли спокойные. На роговицах отмечали помутнения в виде облачка илипятна. Острота зрения колебалась от0,3 до 0,8,Применение в клинике известногоспособа лечения гнойных язв роговойоболочки биологическим покрытиемс последующей антибактериальной терапией, выявила некоторые недостатки,Основным его недостатком являлосьпоследующий спаечный процесс междусобственной роговицей и трансплантатом. В 4 из Ь случаев, леченых данным способом, пришлось прибегнуть кповторному хирургическому вмешательству через несколько месяцев послеоперации из-за грубых помутнений роговицы,