Способ лечения латеральных кровоизлияний головного мозга

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК . 1475605 1)4 А 61 В 1 Спосныега и ьных ии гема еи доя, выантаьной ци Из а имется к медициргии,является п ены ред ний воизл а счет а и од височнуюствора перекис име 1аживаютй, чашеГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Московский медицинский стоматологический институт Н.А. Семашко(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА(57) Изобретение относится к меди обретение относнно к нейрохирЦелью изобретения преждение повторных и дислокации мозга гематомы и введения долю официнального водорода. Способ осуществляют следующим образом.У больного под наркозом над проекцией внутримозговой гематомы производят трепанацию черепа, открывают мозг, рассекают током диатермии мягкую мозговую оболочку, прикладывают к обнаженному веществу мозга Т-образный наконечник с расположенными по продольной оси соплами и шприцем, подают через них струи воздуха, раздвигая мозговое вещество по ходу нервных. волокон до гематомьНа аспиратор отсоса наснаконечник упругоэластичньобразный, после его присасывания к гематоме, надавливают на сонные арне, а именно к нейрохирургии,позволяет предупреждать повторкривоизлияния и дислокации мозхирургическом удалении латералкровоизлияний за счет аспирацтомы при сдавливании сосудов шуровня диастомического давленистилания ложа гематомы трансплтом, импрегнированным артериалкровью, и введения под височнуюофициального раствора перекисидорода. терии и внутренние яремные в на шее силой, равной диастолическому давлению, эвакуируя гематому. Мозг западает, Из височной или другой мьппцы берут кусочек, растирают его в ступе до мелких фрагментов и заливают равным количеством артериальной крови, формируя пластину, эту пластину укладывают в ложе удаленной гематомы на стороне расположения внутренней капсулы или там, где ются источники кровотечения.Под основание височной доли продвигают катетер и по нему вводят вспенивающийся ЗХ-й раствор перекиси водорода, рядом с катетером устанавливают датчик давлений. Перекись водорода вводят до расплавления полушарий, которое должно прижаться к кости свода черепа, при этом регистрируют величину давления в базальном пространстве. Катетер пережимают. Рану черепа закрывают послойно наглухо. В течение последующих 24 ч следят эа давлением в базальном субарах1475605 формула изобретения Составитель В,АнтоновТехред М,дидык Корректор М, Пожо Редактор Т.Парфенова Заказ 2096/6 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 ноидальном пространстве и по мере его снижения дополнительно вводят вспенивающийся раствор, .поддерживая давление 110-120 мм вод.ст., при котором расправляется мозг.П р и м е р, Больной К 24 года поступил в тяжелом состоянии с диагнозом - внутримозговое кровоизлияние правых лобной и височной долей мозга. Операция: трепанация черепа в правой лобио-височной области. Вкрыта твердая мозговая оболочка, рассечена диатермокоагуляцией мягкая мозговая оболочка на протяжении 2 см над цецтральной частью гематомы. Струями воздуха рассечено мозговое вещество шириной 2 см до гематомы (сосуды мозга остались неповрежденными). Аспиратором осуществлена тракция за гематому, одновременно на шее прижаты сонная артерия и внутренняя яремная вена манжетой, предварительно наложенной на шею. Внутри- мозговая гематома выделилась единым сгустком. Кровотечения из полости гематомы нет. Из височной мышцы иссечен кусочек 21 см. В стерильной ступе кусочек растерт до гомогенной бесструктурной ткани и залит 2 мл артериальной крови, массе придана Форма пластины, которая уложена по медиально-базальной поверхности по- лости гематомы, т.е. со стороны внутренней капсулы.Под основание височной доли кате-, 35 тером подведен ЗХ-й раствор перекиси водорода, одновременно рядом установлен балонный датчик давленияв базальном пространстве. Для расплавления мозга и прижатия лобной ивисочной долей мозга к костям сводачерепа требуется давление в баэальном пространстве 120 мм вод.ст. (доли приблизились к кости уже придавлении 110 мм вод.ст., поэтомуоптимальным можно считать давлениемежду 110 и 120 мм вод.ст.). Катетер пережат и вместе с балоннымдатчиком выведен наружу, Рана послойно ушита. В течение суток. дважды вводили ЗХ раствор перекиси водорода для поддержания уровня давленияв баэальномпространстве 120 ммрт.ст.После операции течение благоприятноеБольной выписан в удовлетворительномсостоянии через три недели,1Способ лечения латеральных кровоизлияний головного мозга, включающий трепанацию черепа, удаление гематомы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения повторных кровоизлияний и дислокации мозга, сдавливают сосуды шеи до уровня диастолического давления, аспирируют гематому, освобождают сосуды шеи, выстилают ложе гематомы импрегнированным артериальной кровью трансплантатом и вводят под височную долю официальный раствор перекиси водорода.