Способ лечения химических ожогов пищевода

26 А 1 ав ао 5/06,НИЕ ИЗОБРЕТЕНМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ИС ВТОРН Бюл. Р 38-14 ий областикий клин научноскиВ ин и димирско гогалеев, И,А,ШуА.С.Ложенко ер ечении химестн;отори5. В. 1,енода есс,а ри т очки ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТДО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫПРИ ГКНТ СССР(56) Супруновких ожогон пищлар, 1967, М Изобретение относится к медицине, в частности к лазерной терапии оторнноларннгологических заболеваний.Целью изобретения является снижение числа осложнений за счет облучения внутренней поверхности пищевода в процессе его бужиронания.Способ осуществляют следующим образом.При свежих химических ожогах пище" ,вода в период подострого эзофагита, используя н качестве бужа полую полиэтиленовую трубку с прозрачными или мутными стенками, в просвет бужа через его открытый проксимальный торец вводят дистальный консц свето- вода, противоположный конец которого состыкован с источником излучения.П стальном ожоге слизистой обол пищевода облучение произво(54) СПОСОВ ЛЕЧЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ОжсГОВ ПИЩЕВОДА(57) Изобретение относится к медицине, точнее к. паэерной терапии оториноларингологических заболеваний,Целью изобретения является снижениечисла осложнений за счет облучениявнутренней поверхности пищевода впроцессе его бужирования. Для этогопроводят облучение, внутренней поверхности пищевода через прозрачныестенки бума по зонам монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкмпри плотности мощности 1-15 мВт/см дят по всей его внутренней понерхности. В случае наличия локального ожога слизистой оболочки пищевода облучение производят лишь в этой области. В качестве источника электромагнитного излучения может быть использован лазер. Дискретно перемещая световод вдоль бужа, проводят последонательное облучение слизистой оболочки пищевода. Шаг перемещения световода обеспечивают равным 1-5 см, плотность мощности излучения 1- 15 мВт/см , экспозиция на один шаг 0,5-3 мни, курс 15-20 процедур.П р и м е р 1. Больной поступил в ЛОР-отделение по поводу химического ожога пищевода. Из анамнеза установлено, что 17 иней назад случайно выпил несколько глотков уксусной эссенции, При ээофагоскопин и рентгеногра 4 ии пищевода выявлены, явления1469626подострого эзофагита. Лечение проводилось путем бужнровавия с одновре"менным облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с дди-ной.волны 0,63 мкм при плотности мощ 5ности излучения 5 мВт/см через прозрачные стенки бужа, Излучение лазера доставлялось через световод, вве"денный в просвет бужа. Светящуюся во- Ону дистального конца световода перемещали вдоль пищевода дискретно с шагом 1 см, экспозицией ца одни шаг0,5 мин (общее число шагов 24), курс15 процедур. После завершения лечения при контрольной эзофагоскопиии рентгенографии пищевода признаковвоспаления слизистой оболочки не выявлено. Выписан в удонлетворительномсостоянии. При осмотре черезгод 2 Ожалоб.не предъявляет, Здоров. На контрольной рентгенограмме пищевода при, знаков рубцового сужения не выявлено, пищевод свободно .проходим,П р н и е р 2. Вольной находился 25.,в ЛОР-отделении по поводу химического ожога пищевода. Изанамнеза известно, что 1 месяц назад у больногопроизошел ожог пищевода нашатырнымспирТом. При эзофагоскопии и рентге- ЗОнографни у больного выявлены призна"ки подострого эзофагита. Лечение проводилось пуем бужирования с одноврямевным,облучением внутренней поверхности пищевода светом лазера с длиной волны О 63 мкм при плотности мощ 35ч2ности излучения 1 мВт/см через прозрачные стенки бужа. Излучение лазера доставлялось через световод,введенный в просвет бужа. Светящуюся 40зову дистального конца снетовода перемещали вдоль пищевода дискретно сшагом, равным 5 см (общее число ша"гов 5), экспозицией на один шаг Змиии общим числом 20 процедур. После завершения лечения при контрольной эзофагоскопии, а также на контрольнойрентгенограмме пищевода признаконэзофагита не выявлено, При осмотре через 1 гад жалоб больной не предьявляет. Здоров. При контрольном ревтгенологическом исследовании пищевод свободно проходим для барие-вой взвеси, .признаков рубцового сте" воза не выявлено.Изучение отдаленных результатов (сроком догода) показало, что достигнутый эффект стойкий у значительного числа больных у О из 12 проходимость пищевода сохраняется стойко, и рубцовые изменения ие развиваются, Лишь у 2 из иих выявлено развитие рубцово 1 о-стеноза пищевода - у одного в области ээофагосмунда и у другого - в области абдоминальвого отдела. Таким образом, благодаря использованию предлагаемого способа лечения химических ожогон пищевода( в период подострого эзофагита), предусматривающего расширение проснета его полиэтиленовыми бужами с целью подавления развития грануляцноввой ткани, создаются условия. для проведения внутрипищеводной лазерной терапии, действие которой проявляется в противовослалительном эффекте и стимуляции репаративных процессов в слизистой оболочке, что ведет к устранению дисфагических явлений. Формула изобретения Способ лечения химических ожогов пищевода путем бужировання, о т - л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения числа осложнений, в процессе бужиронания проводят облучениевнутренней поверхности пищевода монохроматическим светом с длиной волны 0,63 мкм прв плотности мощности 1-15 мВт/см , причем зону облучения перемещают вдоль пищевода дискретно через 1-5 см с экспозицией 0,5-,3 мин на каждую зову ва курс 15-20 процедур. Составитель А.ПецкоТехред М,Ходанич . Корректор М,Демчик. Редактор Л.Павлова Производственно-издательский комбинат Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,01 Заказ 3335 Тираж 533 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прв ГКНТ СССР, 113035, Москва, Ж, Раушская ваб., д, 4/5