Способ лечения врожденного вывиха бедра

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 14632 В 1756 ЗС)БРЕТЕТЕЛЬСТВУ ПИ льский Изобре ение относитртопедии.обретенияс предупрежда у детей,осуществляют к медицин менно к о Цель и онечности ации бедр Способ ом.беспечение опоры ием наружной роследующим обраГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВ(56) Авторское свидетельство ССС663386, кл. А 61 В 17/56, 1979. В положении больного на спине разрезом от передней верхней ости подвздошной кости временно отсекают от места прикрепления мышцы: напрягатель широкой фасции бедра и портняжную. От передней нижней ости отсекают прямую мышцу бедра и тупо отделяют от капсулы сустава до нижнего края впадийы. Отделяют от малого вертела подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы. Вскрывают переднюю поверхность капсулы сустава, удаляют гипертрофированную жировую подушку, связку головки бедра, пересекают поперечную связку. П роизводят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и по передней поверхности лонной кости между кортикальными пластинками до у-образного хряща при помощи прямого долота(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА(5) Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения - обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей. Производят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и между кортикальными пластинками по передней поверхности лонной кости. Полученный фрагмент низводят до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплантат. Подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела. 2и ложки Корнева. Полученный фрагмент низводят вперед, вниз, кнаружи и кзади до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплантат. Головку бедра вправляют в вертлужную впадину, суставную капсулу ушивают. Подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела. Прямую мышцу бедра, напрягатель широки фасции бедра и портняжную мышцу фиксируют на свое место. Рану послойно зашивают.Пример, Больная П., 5 лет, находилась в институте по поводу врожденного вывиха левого бедра. Больную беспокоили утомляемость после длительной ходьбы, хромота. Объективно определялось некоторое ограничение отведения левого бедра и ротационных движений внутрь, положительный симптом Тренделенбурга слева, укорочение левой нижней конечности до 2 см. Произведено открытое вправление головки левого бедра и реконструкция передне-верхнего края вертлужной впадины по описанному способу, в1463266 Составитель Н. Кораблева Редактор Н. Гунько Техред И. Верес Корректор М Пожо Заказ 624/7 Тираж 644 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10з обр зовавшийся при надацетабулярной остео омии дефект введен Г-образный аллотра сплантат, перемещены и фиксированы на передненаружной поверхности большого вертела подвздошно-поясничная, гребенчатая и короткая приводящая мышцы. Послеоперационный период протекал гладко. Ходьба разрешена через 10 мес после операции. Достигнута стабильность в оперированном суставе, восстановлены анатомические соотношения в нем, что способствовало дальней ему правильному формированию тазобед енного сустава. В отдаленные сроки жалоб нет, походка правильная, длина конечностей одинаковая, движения в оперирован ном суставе практически в полном объеме, симптом Тренделенбурга отрицательный с обеих сторон. Рентгенологически головка левого бедра несколько уплощена, шейка укорочена и утолщена, суставные поверхности конгруентны, суставные щели одинаковы с обеих сторон.Таким образом, способ позволяет устранить дефект передневерхнего края вертлужной впадины, восстановить функцию тазобедренного сустава, обеспечив близкие к норме соотношения и конгруентность суставных поверхностей. Формула изобретенияСпособ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования передневерхнего края вертлужной впадины, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей, формируют передневерхний край с введением костного аллотрансплантата в надацетабулярную область и перемещением подвздошно-поясничной, гребенчатой и короткой приводящей мышц на передненаружную поверхность большого вертела.