Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости

Номер патента: 1463265

Автор: Краснов

ZIP архив

Текст

(71) Ленинградский нкий детский ортопедичим. Г. И. Турнера(56) Авторское свидет961685, кл. А 61 В ЗА (57) а им лиза ляет до 3 рота чени отом тель угла учно-исследовательский институт льство СССР17/56, 1982. ровотносаци ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения эпифизеолиза головки бедренной кости.Цель изобретения - сокращение сроков лечения с предупреждением наружно- ротационной контрактуры.Изобретение позволяет сократить сроки лечения с предупреждением. наружно-ротационной контрактуры.Способ осуществляют следующим образом.Разрез по наружной поверхности бедра начинают от середины расстояния между передней верхней остью таза и большим вертелом, огибая его сзади, продолжают книзу вдоль бедра, Широкую фасцию рассекают в том же направлении. Поднадкостнично обнажают межвертельную область бедра спереди, снаружи и сзади до места прикрепления капсулы тазобедренного сустава. По изготовленному шаблону делают разметку остеотомии. После этого плоским долотом производят углоСПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИФИЗЕОЛИГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ Изобретение относится к медицине, енно к ортопедии в лечении эпифизеоголовки бедренной кости. Целью явя сокращение сроков лечения с 6 - 8 - 5 мес с предупреждением наружноцион ной контра ктуры за счет отсея большого вертела, углообразной остеии в сагиттальной плоскости межверной области с учетом регулируемого коррекции, поднадкостничного выделе- сухожилий мышц наружных ротатобедра, смещения среднего фрагмента сительно продольной оси шейки и фики большого вертела. 2образну ю остеотомию согласно разметке. Направление остеотомии снаружи кнутри должно соответствовать направлению эпифизо-диафизарного угла. Желобоватым долотом отсекают большой вертел у его основания и поднадкостнично отделяют место прикрепления сухожилий мышц наружных ротаторов бедра. В результате остеотомии образуются три фрагмента бедренной кости: проксимальный - большой вертел соприкрепляющимися к нему ягодичными мышцами, дистальный, на котором образовались две плоскости остеотомии, передняя и задняя, угол между ними, а также средний фрагмент - межвертельная область, шейка и смещенный эпифиз, на котором образовался угол между передней поверхностью межвертельной области и передней плоскостью остеотомии и между плоскостями остеотомии. С помощью костодержателей производят коррекцию путем вращения среднего фрагмента кпереди до совмещения вышеуказанных углов. В результате этого перемещения передняя поверхность1463265 Формула изобретения Составитель П. филипповРедактор Н. Гунько Тсхред И. Верес Корректор М. ПожоЗаказ 624/7 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина. 101 3 м жвертельной области плотно соприкасаетс с передней плоскостью остеотомии на д стальном фрагменте. Все три фрагмент в корригированном положении скрепляют любым интрамедуллярным стержнем, введенным со стороны большого вертела иАи же средний и дистальный фрагменты скрепляют Г-образным фиксатором, а большой вертел крепят на свое анатомическое место винтом, Накладывают послойные швы кетгутом и шелком. Деротационный сапОжок - для предотвращения ротационн 11 х движений в тазобедренном суставе.1, Пример. Больная Г., 12 лет, с юношеским э физеолизом головки левого бедра, Смещ ние эпифиза кзади на 56, эпифизодиаф зарный угол 125. Необходимая степень к рекции 60.Оперативное вмешательство на левом бе ре произвели следующим образом.Изготовили шаблон с отклонением перед- не" плоскости остеотомии кзади на 60 и уг ом между плоскостями остеотомии 120. С елали углообразный разрез по наружной по ерхности левого бедра. Поднадкостнично, выделили межвертельную область. Прилокили шаблон к наружной поверхности меквертельной области, произвели разметку остеотомии. Таким образом, передняя плоскость межвертельной остеотомии отклонена кэнди от передней поверхности межвертельной области на 60, а задняя плоскость остеотомии составляет с передней угол 120. ДОлотом отсекли большой вертел у его основания и поднадкостнично отделили место прикрепления мышц наружных ротаторов бедра. Согласно разметке узким долотом сделали углообразную остеотомию снаружи кнутри по направлению эпифизодиафизарного угла. Далее произвели коррекцию путем вращения среднего фрагмента кпереди до совмещения угла, образованного передней поверхностью межвертельной области и передней плоскостью остеотомии на среднем фрагменте с углом, образованным плоскостями остеотомии на дистальном фрагменте, В результате этого вращения передняя поверхность межвертельной области плотно прилегает к передней плоскости остеотомии на дистальном фрагменте. В корригированном положении средний и дистальный фрагменты скрепили Г-образным фиксатором, а большой вертел - вин том. Раку послойно ушили наглухо. Результат операции: после коррекции остаточное смещение кзади составляет 12, что допустимо (коррекция смещения произведена на 79%).Способ позволил сократить сроки лечения с 6 в -8 до 3 - 5 мес с предупреждением наружно-ротационной контрактуры. Способ лечения эпифизеолиза головкибедренной кости путем остеотомии в межвертельной области, отсечения большого вертела, смещения среднего фрагмента относительно продольной оси шейки, фиксации большого вертела, отличающийся тем, что, 30 с целью сокра 1 цения сроков лечения с предупреждением наружно-ротационной контрактуры, производят углообразную остеотомию в сагиттальной плоскости с учетом регулируемого угла коррекции и поднадкостнично отделяют сухожилия мышц наруж ных ротаторов бедра,

Смотреть

Заявка

4066166, 06.05.1986

ЛЕНИНГРАДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. Г. И. ТУРНЕРА

КРАСНОВ АНДРЕЙ ИВАНОВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: бедренной, головки, кости, лечения, эпифизеолиза

Опубликовано: 07.03.1989

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1463265-sposob-lecheniya-ehpifizeoliza-golovki-bedrennojj-kosti.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения эпифизеолиза головки бедренной кости</a>

Похожие патенты