Способ лечения гипотрофии плода

(21) 4228794/28- (22) 20.03.87 (46) 28.02.89. Бю (71) 1-й Москов им. И. М. Сечен (72) Л. В. Вани А. А. Смирнова, А. И. Арилешере (53) 615.45 (088.8 (56) Патогенез утробного отста Методические ре с. 13 - 14. л. 8кий медицва ся к акушерству. щение сроков вос еремецных с пороназначают смесь аза в день. Через вуковом сканироанение признаков обеспечивает сциранней детской кий институт, А. Гусева,Л. Кореневская, . С. Поличенко ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и профилактика внутривания в развитии плода. комендации. Ереван, 1980,Изобретение относится к медицине, частности к акушерству.Цель изобретения - снижение перина тальной детской смертности и сокращени сроков восстановления веса плода у бере менных с пороками сердца. Пример 1. Больная К., 30 лет, поступила в родильное отделение городской клинической больницы67 с диагнозом: Беременность 33 - 34 недели беременности, нефропатия. Митральный порок сердца.Срок беременности установлен по дате последней менструации, по первой явке в женскую консультацию, по первому шевелению плода.При наружном акушерском исследовании обнаружено - высота стояния дна матки 30 см, окружность живота 78 см. При УЗ сканировании плода - бипариетальный размер головки - 77 мм, средний размер грудной клетки - 80 мм, средний размер живота - 82 мм, длина бедра 57 мм. На основании данных наружного акушерского исследования и ультразвукового сканирования размеры плода соответствуют 31 - 32 неделям беременности. ЯО 1461464(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТРОФИ ПЛОДА(57) Изобретение относитЦель изобретения - сокрастановления веса плода у бками сердца. БеременнымВелотон по 20 - 30 г 3 р2 - 3 недели при ультразвании плода отмечают устргипотрофии плода. Способжение перинатальной исмертности. Поскольку размеры плода не соответствуют гестационному сроку, ставят диагноз гипотрофии плода. Назначают прием пище. вой смеси Велотон по 25 гр 3 раза в день. Предварительно смесь разводят в 1/2 стака. на теплой воды (35 - 40 С). Через 2 недели проводят контрольное наружное акушерское и ультразвуковое исследование. Размеры плода соответствуют 35 - 36 неделям беременности (при гестационном сроке 35- -36 цсдель).Роды произошли на 40 недели беременности. Родилась доношенная зрелая девочка массой 3200 гр., длиной 50 см. Оценка по шкале Апгар 8 - 9 баллов.Пример 2. Больная Д., 20 лет, поступила с диагнозом: Беременность 32 недели. митрально-аортальный порок сердца, недостаточность кровообращения 11 ст.Срок беременности установлен по дате последней менструации, по первой явке в женскую консультацию, по первому шевелению плода - 31 - 32 недели беременности.При наружном акушерском исследовацци обнаружено - высота стояния дна матки 28 см, окружность живота 75 см. При ульгразвуковом сканировании плода бипарнс1461464 формула изобретения Составитель И. Столярова Редактор Н, Горват Текред И. Вере Корректор М. Пожо Заказ 508/5 Тираж 644 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж 35, Раугвская наб., д. 45 Производственно. издательский комбинат Па 1 ент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 11113тальный размер головки 69 мм, средний раз. мер груди 70 мм, средний размер живота 70 мм, длина бедра 30 мм, сердцебиение плода регистрируется. На основании данных наружного акушерского и ультразвукового исследования - размеры плода соответствуют 27 - 28 неделям беременности. Поскольку размеры плода не соответствуют гестационному сроку, ставится диагноз гипотрофии плода. Назначен прием пищевой смеси Велотон по 30 гр 3 раза в день. Предварительно смесь разводят в 1/2 стакана теплой воды (35 - 40 С), Через 2 недели проводят контрольное наружное акушерское исследование и ультразвуковое сканирование плода. Размеры плода соответствуют 15 30 - 31 неделям беременности (при гестационном сроке 33 - 34 недели),Больная продолжает прием пищевой сме 1 си Велотон. При контрольном исследовании через 4 недели - высота стояния дна 1 матки 36 см, окружность живота 94 см. 20 При УЗ сканировании плода - бипарие,тальный размер головки 86 мм, средний размер груди 89 мм, средний размер живота 91 мм, длина бедра 69 мм, Размеры плода соответствуют гестационному сроку беремен ,ности - 35 - 36 недель.При сроке беременности 39 - 40 недель произведено родоразрешение путем операции кесарева сечения, Извлечен зрелый доношенный мальчик, массой 3330 гр, длиной 51 см, оценка по шкале Апгар 8 - 9 баллов. 30Как показал опыт лечения гипотрофии плода у 68 беременных женщин с пороками сердца устранение признаков гипотрофии плода и нормализация его массы достигается при применении Велотона в кратчайшие сроки - за 2 - 3 недели, в то время, 35 как общеизвестные сроки лечения гипотрофии плода составляют 2 - 3 мес. Таким образом, при использовании предложенного способа лечения достигнут клинический эффект, который выражается в снижении продолжительности лечения в 4 - 5 раз.Предлагаемый способ основан на энтеральном введении питательной смеси, может использоваться как в амбулаторных, так и в домашних условиях, не дает осложнений и побочных эффектов. В известных способах лечения введение лекарственных веществ парентеральное, что требует длительного нахождения больных в стационаре, вызывает осложнения (инъекционные гематомы, тромбофлебиты, инфильтраты). Кроме того, введение чужеродных животных белков создает опасность развития анафилактических реакций. Внедрение предложенного лечения гипотрофии плода у беременных с пороками сердца уменьшило в 3 раза рождение маловесных детей, улучшило генотип новорожденных, позволило снизить перин атальную и раннюю детскую смертность в 10 раз - при применении общеизвестных методов лечения гипотрофии плода перинатальная детская смертность составляет 100 о/, и более, при внедрении предлагаемого способа - 9,4 Я. Способ лечения гипотрофии плода путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков восстановления массы плода у беременных с пороками сердца, лекарственные средства вводят в определенном сочетании и количественном соотношении в виде пищевой смеси Велотон по 20 - 30 гр 3 раза в день.