Способ определения поражения печени плода

) О 01 И ЗЗ/4 ЕТЕ кнй иисновскийтитут й медицинс гова и.ива ельский ин стваВ,А,Кня Ятойко, русоваактивн Для э триэт следу После бав АРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ 1.тЕНИЯМ И ОтНЮтИЯМ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬ(56) Авакаян З,А,сульфатной пробы вплод - околоплодторное дело, 1986 Изобретение относится к медициа именно к акушерству н гинекологин.Цель изобретености способа и рпоражения,Способ осуществляют еременных женшин утром натобирают венозную кровь, полуыворотку крови и определяют ость сорбитолдегидрогеназы, ого в пробирке смешивают 2 мп ноламинового буфера, 1 мл исмой сыворотки и 0,05 мл НАДИ, инкубацни в течение 45 мин на й бане при 25 С в пробирку яют 0,2 мл фруктозы, тщатель.801553897 А 1(54) спосоБ определения по 1 Ажения пеЧЕНИ ПЛОДА(57) Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологин. Целью изобретения являетсяповышение точности способа и раннеевыявление поражения печени плода(с 22 недель беременности), Дпя этого у беременной женщины натощак берут венозную кровь, получают сыворотку, определяют в ней активностьсорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4 .Ед/л и более определяют поражение печени плода, что позволяетсвоевременно применить комплекс лечебно-профилактических мероприятий,Способ позволяет повысить точностьопределения с 603 (прототип) до 743 но перемешивают, переливают в кювету спектрофотометра и измеряют оптическую плотность раствора (Е) при длине волны 365 нм. Кювету оставляют на 1 О мин при температуре 25 С и повторно определяют величинуОэкстинкцю (Е). Дпя расчета активности сорбитолдегидрогеназы (в ед/л) разницу экстинкций (Е"Е ) умножают на коэффициент.95,6При активности сорбитолдегидрогеназы 4,0 Ед/л и более определяют поражение печени плода.П р и м е р 1. Беременная В., 21 год, Поступила в больницу с жало" бами на схваткообразные боли внизу живота, На основании жалоб, клинического обследования поставлен диагноз: беременность 26 недель, Угрозавыкидыша. Зкстрагенитальной патологии не выявлено, Проведено определение в крови женщины активностисорбитолдегидрогеиазы (СДГ), которая5составила 4,0 Ед/л, На основании дан"ного исследования выявлено повреждение печени плода, что подтвердилосьпри исследовании СДГ и крови плода 10(12,5 Ед/л)П р и м е р 2. Беременная А,22 года. Поступила в стационар сподозрением на регрессирующую беременность. По данным УЗС и других 15клинических исследований поставлен,диагноз: беременность 26 недель,гипотрофия плода,Проведено определение в крови беременной активности сорбитолдегидрогеназы, которая составила 4,5 Ед/л.Беременной было проведено общепринятое лечение:1. Р-р глюкозы 407. - 20,0 мл2. Сигетин 2 мл в/и 253. Раствор аскорбиновой кислоты57, - 3,0 мл4. Кокарбоксилаза 100 мг в/м 7 раз5. АТФ 1,0 мл в/м - 10 раз, ЗОПосле лечения повторно определена активность СДГ в сыворотке кровибеременной, составившая 3,0 Ед/л,что,соответствовало Физиологической нор 35Беременность закончилась рождением здорового доношенного ребенкавесом 3,0 кгпв длиной 50 см,Таким образом, данный пример наглядно показывает возможность использования данного критерия для диагностики и контроля за эффективностьюлечения,П р и м е р 3, Беременная К.,24 года Направлена в консультативнодиагностическую поликлинику для оценки состояния плода. При ультразвуковом исследовании патологии со стороны плода ые выявлено, Проведеноопределение в крови женщины актив"ности СДГ, которая составила 3,5 Ед/л,На основании исследования сделанозаключение: патологии со стороны печени плода не выявлено, При рожденииактивность фермента у ребенка была55В пределах нормы.П р и м е р 4, Беремениая О31 год, Поступила в больницу с жалобами на схваткоабразные боли внизу живота, кровянистые выделения, На основании анамнеза, специальных исследований поставлен диагноз: беременность 27 недель. Начавшийся позднийвыкидыш, Активность СДГ в крови беременной составила 25 Ед/л. На второй день после выкидыша активностьСДГ снизилась до 15 Ед/л, а черезнеделю пришла к норме, Данный примерсвидетельствует о гиперферментемииплодового происхождения,П р и м е р 5, Беременная Р25 лет, Поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, На основании клиническихданных и акушерского анамнеза поставлен диагноз: беременность 26 недель, начавшийся самопроизвольныйвыкидыш. Зкстрагенитальной патологиине выявлено,Проведено определение в кровибеременной активности сорбитоЛдегидрогеназы. Активность СДГ в сыворотке крови беременной составила4,0 Ед/л,Для подтверждения дисфункции нече"ни плода проведено исследование ак-.тивности органоспеци 4 еяеского неченочного фермента сорбитолдегидроге-.назы в сыворотке крови плода. Активность СДГ составила 28,0 Ед/лчтона 5,6 Ед/л превышало 4 взиологическую норму,После гибели плода проведено патоморфологическое исследование тканипечени. При применении гнстохимической окраски суданом В и суданом 17в гепатоцитах обнаружено значительноеснижение содержания нейтрального жира, фосфолипидов и гликолипидов посравнению с нормой,Данный пример подтверждает,чтопри активности сорбитолдегидрогена"зы в сыворотке крови беременной4,0 Ед/л диагностируют дисфуикциюпечени плода,Использование предлагаемого способа позволяет осуществить раннююдиагностику поражения печени плодас более высокой точностью (74),Кроме того, использование данного способа дает возможность своевременноприменить комплекс лечебно"профилактических мероприятий, направленныхна предупреждение развития пораженияпечени плода,15 1553897 6и з о б р е т е н и я ти способа и раннего выявления поранения, в крени беремеинык. опреде;ляют активность сорбитолдегидрогеназы и при ее значении 4,0 Ед/л и более определяют пораиение печени пло- даформула Способ определения поранения печени плода путем исследования околоплодных вод, о т л и ч а ю,щ и й с я тем, что с целью повыиения точиосСоставитель С,федоровТехред Н.Дидик Корректор. О.Кравцова Редактор А Иаковская Производственно-издательский комбинат "Патент", г.уагород, ул. Гагарина, 101 Заказ 453 Тирак 512 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5