Способ лечения несостоятельности культи главного бронха

Номер патента: 1421318

Авторы: Вагнер, Маковеев, Перепелицын, Субботин

ZIP архив

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 19801421 1 А 1)4 А 61 В ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Пермский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГОБРОНХА(57) Изобретение относится к медицине,а именно к грудной хирургии, и можетбыть использовано для лечения больных,перенесших пульмонэктомию, послеоперационный период у которых осложнился несостоятельностью культи главного бронха. Цель изобретения - закрытие свищей крупных бронхов - достигается при одновременном выполнении бронхоскопии и торакоскопии путем проведения через фистулу бронхиальной культи и плевральную полость на грудную стенку двойной нити, с помощью которой фиксируют с обеих сторон бронхиальной культи обтураторы из кожных аутотрансплантатов, а свободный конец нити без натяжения укрепляют на грудной стенке. Это исключает возможность миграции обтураторов в бронхиальное дерево единственного легкого или плевральную полость.1421318 Составитель М. ПознякРедактор Г. Волкова Техред И. Верес Корректор В. РоманенкоЗаказ 4357/3 Тирай 555 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к грудной хирургии, и может быть использовано для лечения больных, перенесших пульмонэктомию, послеоперационный период у которых осложнился несостоятельностью культи главного бронха.Целью изобретения является закрытие сьищей крупных бронхов.Способ осуществляют следующим образом.Под местной анестезией забирают два полнослойных кожных аутотрансплантата размерами, превышающими наибольший диаметр фистулы бронхиальной культи, Под внутри вени ым наркозом с миорелаксантами одновременно выполняют бронхоскопию и торакоскопию. После визуального осмотра культи бронха через бронхоскоп уточняют расположение и величину бронхиальной фистулы и через нее специальным направителем в плевральную (эмпиеМную) полость проводят капроновую леску. Путем прокола грудной стенки в 4 - 5-м межреберье по передней аксилярной линии или через уже имеющийся плевро-торакальный свищ в плевральную полость вводят торакоскоп. Оценивают состояние плевральной по- ласти, аспирируют содержимое, уточняют расположение бронхиального свища, используя для этого трансиллюминацию,Капроновую леску, проведенную через фистулу культи в плевральную полость, захватывают щипцами и выводят из плевральной полости через гильзу торакоскопа наружу. За леской проводят двойную лавсановую нить с заранее фиксированным на конце ее обтуратором из аутокожи, который проводят через бронхоскоп и окклю.зируют культю со стороны просвета трахеи, Обоими концами нити, выведенными через плевральную полость в рану грудной стенки наружу, прошивают второй обтуратор из аутокожи, скольжение которого по одной из нитей ограничивают узлом.При натяжении за свободный конец нити второй обтуратор через гильзу торакоскопа плотно подтягивают к культе бронха, тем самым закрывают свищ бронхиальной культи со стороны плевральной полости.Свободный конец нити без натяженияукрепляют рядом с дренажом, введенным в эмпиемную полость после окончания манипуляции, что исключает возможность миграции обтуратора в бронхиальное дерево единственного легкого или плевральную полость при дыхательных смещениях средостения и кашле. Плевральная полость в зависимости от ее состояния санируется че рез дренаж или пункциями в условияхгерметичной культи бронха. формула изобретенияСпособ лечения несостоятельности культи главного бронха путем его окклюзии, отличающийся тем, что, с целью закрытия свищей крупных бронхов, обтурацию культи осуществляют двумя лоскутами аутокожи, один из которых предварительно прошивают П-образным швом и вводят в 3 О культю эндобронхиально,концы нитей выводятчерез плевральную полость и рану грудной стенки наружу, прошивают ими другой лоскут кожи и фиксируют его к свищу со стороны плевральной полости.

Смотреть

Заявка

4099327, 18.07.1986

ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ВАГНЕР ЕВГЕНИЙ АНТОНОВИЧ, СУББОТИН ВЯЧЕСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ, МАКОВЕЕВ ВЛАДИМИР ИВАНОВИЧ, ПЕРЕПЕЛИЦЫН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00, A61B 17/24, A61B 17/322

Метки: бронха, главного, культи, лечения, несостоятельности

Опубликовано: 07.09.1988

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1421318-sposob-lecheniya-nesostoyatelnosti-kulti-glavnogo-bronkha.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ лечения несостоятельности культи главного бронха</a>

Похожие патенты