Способ лечения спаечной болезни

.8 бц 4 А 61 В 17 НИЯ нный медиия ВЛКСМ стоматологиашко сильев, лин е проблемы ургии. М.; ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ПИСАНИЕ ИЗОБРВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Башкирский государствецинский институт им. ХЧ-лети Московский медицинскийческий институт им. Н. А. Сем(57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. После основных этапов операции в брюшную полость вводят две дренажные трубки. Трубки герметизируют и фиксируют к коже, На 2-е, 4-е, и 6-е сутки производят контрольные лапароскопии с инсуфляцией газа в брюшную полость. При наличии висцеропаристальных спаек их разъединяют, Участки разъединения спаек прицельно орошают гидрокортизоном и смесью масел шиповника и обле. пихи в соотношении 1:1. После заживления раны брюшины укаэанные манипуляции прекрашают. Дренажные трубки удаляют и раны ушивают, 1 з,п, ф-лы,20 Составитель В. Шугуров Редактор И. Рыбцеико Техред И. Верес Корректор О. Луговая Заказ 6363/4 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено для лечения спаечной болезни.Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложненийвызванных образованием висцеропаристальных спаек, что достигается прицельным орошением области возникновения спаек после предварительного их разъединения.Способ осуществляют следующим образом,После выполнения основных этапов операции в брюшную полость вводят две дренажные трубки по обе стороны от срединной раны по наружному краю прямых мышц живота выше пупка на 5 - 6 см. Трубки герметиэируют и фиксируют к коже, после чего ушивают лапаротомную рану. На вторые, четвертые, шестые сутки производят контрольные лапароскопии с инсуфляцней газа в брюшную полость, выполняют осмотр органов и шва брюшной стенки. При наличии висцеропаристальных спаек их разъединяют и участки разъединения спаек прицельно орошают гидрокортизоном, а также смесью масел шиповника и облепихи в соотношении 1:1. Укаэанные манипул яци н п рекращают при заживлении раны брюшины. Затем дренажные трубки удаляют и раны, образованные для трубок, ушнвают.Пример. Больная С., 38 лет, инвалид второй группы, страдала спаечной болезнью с хронической кишечной непроходимостью, Ранее перенесла 7 операций на органах брюшной полости. На пневмопеританеограмме имелись массивные сг 1 айки в брюшной полости. Выполнено рассечение саек. Перед ушиванием лапаротомной раны в брюшную полость вставлены дренажные трубки диаметром 10 и 5 мм, которые укреплены к коже. На вторые сутки после операции воспроизведена койтрольиая лапароскопия, при которой обнаружены спайки между паристальной брюшиной в области раны и петлей тонкой кишки, Отмечена ин-,фильтрация тканей в области лапаротомной раны. Петля отделена .от брюшины манипулятором н осуществлено орошение раны и петли тонкого кишечника гидрокортиэоном и масляной смесью. При повторной лапароскопии на четвертые сутки разъединены спайки между паристальной брюшиной и другой петлей тонкой кишки, а также прядью сальника, Проведено прицельное оро. шение паристальной брюшины в зоне раны, На шестые сутки при контрольной лапароскопии отмечено удовлетворительное состояние швов лапаротомной раны и отсутствие межбрюшннных спаек. Трубки удалены, наложены швы на кожу, На пневмоперитонеограмме, спустя 17 сут после операции, межбрюшинных спаек также не выявлено.Способ применен у 30 больных, страдающих тяжелой формой спаечной болезни, Полученные результаты позволили предупредить послеоперационные осложнения,вызванные образованием висцеропаристальных спаек, и восстановить трудоспособность у этой категории больных,формула изобретения 1, Способ лечения спаечной болезни,включающий оперативное вмешательство, дренирование брюшной полости, периодическое введение в нее лекарственных препаратов, в том числе гидрокортиэона, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, вызванных образованием висцеропари стальных спаек, перед введением лекарственных препаратов производят разъединение сформировавшихся спаек с помощью лапароскоЗ 5 пии, а лекарственные препараты вводятприцельно к области разъединения спаек, указанные приемы повторяют до заживления брюшинной раны.2. Способ по п. 1, отличающийся тем,что орошение проводят смесью масел ши.4 О повника и облепихи в соотношении 1:1,