Способ определения минутного объема сердца

)4 А 61 В 10/ БРЕТЕНИ АНИЕ ЕЛЬСТВУ ТОР чв венозной е Р ериО в атномин,%,иро ратног иро%у ого дыха- таточ оло спирографа в е ) обтвоз- ствие Ч в сле атного дыхан первентиляци ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ.(72) М. И. Анохин, И, А. Мяздрикова, Г. М. Усманова и 3. С. Умарова (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова(56) Вцй 1 ег,1 Меазцгешепй оЕ сагй 1- ас оцуп рцй ц залпа зо 1 иЫе я;,ез хп Кезргайхоп ч. 2 (Ес 1 п.о Рею., Н. Койц) Наздпдйоп, 1975, р. 1425- 1436.(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЬЕМА СЕРДЦА (МОС ) путем измерения минутного выделения углекислого газа в выдыхаемом воздухе (Чсо ) и содержания углекислоты в венозной и артериапьной крови, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью сакращения времени исследования, измеряют одновременноуглекислоту в вьщыхаемом воздухе, содержание углекислоты в венозной и артериальной крови и определение МОС производят по формуле 100%- концентрация С 07крови, мл/л;Р - концентрация СО в аАалькой крови, мл/л;Ро - средняя концентрациялегких до начала возго дыхания, %;Р - средняя концентрациялегких через время Свозвратного дыхания,Р - концентрация С 02 в сграфе до начала возвдыхания, %;Р - концентрация СО в с7графе через время С,возвратного дыхания,Ч. - объем легких испытуе1до начала возвратногния 1,функциональнаяная емкость), мл 1Ч - объем спирографа безгла, мл;Ч - объем колокола3 конце пробы, мл;- прирост (или уменьше ема легких при начал(5 1-2 7)18800,26 100Изобретение относится к медицине, а именно, к способам диагностики состояния кровообращения путем измерения минутного объема сердца.Целью изобретения является сокра щение времени исследования. П р и м е р. У больного предва- рительно измеряют функциональную остаточную емкость. Измеряют объем снирографа СГ"М без абсорбера (т.е. суммарный объем шлангов, загубника и пространства, которое занимал абсор, бер), он равен Ч = 4500 мл.У обследуемого ребенка функциональ ная остаточная емкость Ч 1 = 1880 мл.Ребенка в положении сидя через эагубник подключают к спирографу с удаленным абсорбером.В загубник, через который дышит ребенок, введена трубка диаметром 3 мм, через которую газ постоянно отсасывается и анализируется в капнограде, что позволяет одновременно записывать спирограмму и капнограмму в условиях возрастания концентрации углекислоты.У данного больного ребенка :вначале возвратного дыхания (т.е. при дыхании воздухом) высота капнограммы соответствовала 2,7 Е СО (Р ), в конЗО це пробы- вершина кантограммыа 5,1 Е (Р ), а основание - 4,8 Х (Р). РСО находят по высшему значению капнограм мы, в данном случае равному 5,1 ЕР что соответствует Р 7 СОО, равному З 5 36 мм рт.ст., или "501 мл/л РчСО в венозной крови, Исходная концентрация Р равнялась нулю (спирограф до началаопробы заполняется воздухомЗатем дыхание ребенка переключают ф на дыхание воздухом. Наибольшая высота капнограммы при этом соответствовала 3593 СОО или 28 мл РаСО или "422 мл/л РаСО.Зная, что объем легких больного фф (7) равен 1880 мл, а объем спирографа без колокола (Ч ) - 4500 мл, подсчитывают объем колокола в конце исследования по спирограмме, Он соответствует расстоянию от конца по- ф 0 следнего выхода пробы до .линии, соответствующей полному погружению колокола в воду, В данном случае это расстояние равно 12.см на спирограмме, а каждый сантиметр спи рограммы по вертикали .соответствует 200 мл следовательно Ч12 200 =2400 мл. 37 2Изменение функциональной остаточной емкости, происходящее вначале возвратного дыхания в связи с гипервентиляцией, подсчитывается на участке спирограммы, где зарегистрирована резко увеличенная глубина вдоха. Измеряют расстояние между должным и действительным уровнем конца выдоха этого последующего цикла. Расстояние между ними измеряет прирост объема легких 7 . Поскольку 1 см спирограммы соответствует 200 мл объема, тоМОС для первой и второй пробы равен2 274,31 Р,СО - РаСО 5 О 1 - 722= 3,47 л/мин273,5МОС - ф - = 5,4 б л/мии,.501-422Таким образом, МОС в первом и втором измерениях практически одинаков.Вентиляторная реакция, определяемая по отношению прироста МОД (минутного объема дыхания )к приросту РаСОО в первой пробе равна1,8 л/мм рт.ст., во второй15 л/мм рт.ст. что указывает на повышенную вентиляторную реакцию на гиперкапнию, т.е. на склонность к гипервентиляции. В результате полученных данных можно заключить, что у больного выявлена склонность к гипервентиляции, тяжелых нарушений механики дыхания нет, минутный объем сердца стабильно в норме.