Способ определения объема циркулирующей крови

(50 А 61 В 17 00 ЕНИЯ ОПИСАН ЗОБР АВТОРСК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ .ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Томский государственный ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт, Сибирский Филиал Онкологического научного центра АМН СССР и. Сибирский Филиал Кардиологического научного центра АМН СССР(56) 1, Авторское свидетельство СССР по заявке Р 2567868/28-13,кл. А 61 В 5/00 1980.2. Сидора В.Д. и др. Сравнительная характеристика методов определения объема циркулирукщей крови. 1973 2, с. 37-41.(54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ. КРОВИ, заключающийся во введении в кровеносное русло индикатора с последующей граФической регистрацией его разведения терморезистором, о т л и ч а ю щ н й с я тем, что, с целью упрощения способа и пре. дупреждения изменений системой гемодинамики, индикатор и терморезистор вводят через подключичную вену, при зтом индикатор вводят в верхнюю полую вену, а терморезистор в легочную артерию.1037908 Составитель В,БрусликТвхред И.Гайду Корректор И.Ватрушкиня Редактор С.Пекарь 1Заказ 6066/3 Тираж 713 ПодпвеноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 ЮФ еещ ШЕ ШЮ Ш 4 ам ЕЕЬ Е ВаашФилиал ППП Патентф, г.ужгород, ул,Проектная, 4Еж Изобретение относится к медицине, конкретно к кардиологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, и касается способов определения объема циркулирующей крови.Известен спосОб определения минут. його объема кровообращения методом терморазнедения 1).Известен также способ определения объема циркулирующей крови, заключающийся но введении в кровеносное рус" 10 ло индикатора с последующей графической регистрацией его разведения терморезистором 2).Известные способы не позволяют исключить ошибки определения объема, 15 циркулирующей крови и, кроме того, требуют локализовать термореэистор н дуге аорты, что связано со сложностью катетеризации двух артериальных сосудов. Кроме того, введение охО лажденного до 1-5 ОС раствора индикатора в количестве 0,5-1 мл/кг веса со скоростью 4-5 мл/с в дугу аорты,. которая является большой рефлексоген ной зоной, может вызывать различные расстройства системной гемодинамики (бради и тахикардию, гипо- и гипер" тензию и др.цель изобретения - упрощение способа .и предупреждение изменений сис- темой гемодинамики.Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения объ; ема циркулирующей крови, заключающемуся во введении в кровеносное русло индикатора с последующей графической З 5 регистрацией его разведения терморезистором, индикатор и терморезистор вводят через подключичную вену, при этом индикатор вводят в верхнюю полую вену а терморезистор н легочную 40 артерию.Способ осуществляют следующим об разом.Через подключичную вену по метод ке Зельдингера в верхнюю полую вену 45 вводят катетер диаметром 4,5 ммчерез тройник, установленный на дисталв" ном конце катетера, в легочную артерию вводят зонд с терморезисторомдиаметром 1 мм. Специальным толстостенным шприцом .(для предупреждениясогревания индикатора) вводят иэото нический раствор хлористого натрия,охлажденный до 1-5 С,со скоростью 4"5 мл/с в количестве. 0,5-1 мл/кг ввсв.Кривая терморазведения, регистрируемая терморезистором н легочной артерии, записывается на ленте самописцв.Минутный объем кровообращения определяют по формуле Фвглера. Средневвремя кругооборота индикатора равнявется частному от деления расстояниямежду началом пика разведения и серединой волны рециркуляции индикатора .на скоростьдвижения ленты самописца.Объем циркулирующей крови ранен произведению минутного объема кровообр"щения на среднеЕ время кругооборотакрови,Способ упрощает и предупреждаетизменения системной гемодинамики.Определение параметров системнойгемодинамики н легочной артерии значительно расширяет сферу клинического использования способа и позволяетпроизводить определение объема циркулирующей крови практически н любомстационаре. Воэможность длительногопребывания н подключичной вене и зонда с терморезистором в логочной артерии (до 48 ч) делает возможным определение объема циркулирующей кровина всех этапах хирургического лечения больных (н до- и послеоперационном периодах) . Это позволяет сноевре,ыенно выянлять различные расстройства волемии и осуществлять их адекнат 1ную коррекцию. Кроме того, устраняетсявозможность развития расстройств системной гемодинамики (брадикардия,тахикардия, гипер- и гипотенэия),связанных с введением охлажденногодо 1-5 О С раствора индикатора н количестве 0,5-1 мл/кг веса со скоростью4-5 мл/с в дугу аорты, а также значительно сокращается время, необходимое для установки зонда с терморезис.тором.