Способ определения минутного объема крови

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик 11 936883Опубликовано 23.06.82. Бюллетень23Дата опубликования описания 01.07.82 лю делан лзобретелкй и еткрнтий(72) Авторы изобретения Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева АМН СССР(54) СПОСОБ ОПРЕДЕ,ЛЕНИЯ МИНУТНОГО ОБЪЕМА КРОВИ 1Изобретение относится к медицине, аименно кардиохирургии и интенсивной терапии.Известен способ определения минутного объема крови путем измерения артериального давления с последующим расчетом минутного объема крови по математическоймодели кровообращения 1 .Однако известный способ не обеспечивает оценки индивидуальных способностейорганизма, так как формулы, по которым проводятся обработка результатов измерений,содержат коэффициенты, которые невозможно индивидуализировать для конкретныхбольных,Цель изобретения - оценка индивидуальных способностей организма.Поставленная цель достигается тем, чтосогласно способу определения минутногообъема крови путем измерения артериального давления с последующим расчетом минутного объема крови по математической модели кровообращения, дополнительно к измерению артериального давления в сосудистом русле подают тестовый сигнал в виде ступенчатого введения жидкости в сердечнососудистую систему, регистрируют реакцию 2сосудов организма на сигнал и вводят измеренные величины в математическую модель. Способ осуществляется следующим образом.Минутный объем крови (МОК) определяют по известному значению потока в стационарном режиме (мгновенному значениюпотока) из легочного артериального резервуара в легочный венозный, либо из легоч 1 Оного венозного резервуара в артериальнуюсистему согласно выражению.МОК=(160 (мл/мин), ( )где 1 и - мгновенное значение потока в стационарном режиме,Использование модели кровообращения1 позволяет установить количественную связьпотоков и давлений в различных участкахсердечно-сосудистой системы.Вид этой связи (конкретный вид выражений) определяется сложностью модели,Для любой используемой модели можно получить выражение для связи давлений и потока через параметры модели. Параметрымодели оценивают по реакциям давлений натестовое воздействие (восполнение кровиили жидкости).9368834чения потоков) определяют поток крови за минуту, т.е. минутный объем крови (МОК).Предлагаемый способ позволяет определять оценку индивидуальных способностей организма, повышает точность и надежность5 расчета минутного объема крови при изменении состояния основных элементов системы кровообращения - сердца, сосудов (например, при изменении сосудистого тонуса), упрощает процедуру измерения гемодинами 10ческих показателей, необходимых для расчета минутного объема крови. Формула изобретения 3Объем вектора давлений, как и объез вектора параметров, определяются видом модели, Для используемой четырехэлемент ной модели системы кровообращения конт роль реакции давлений (артериального, ве нозного, легочного артериального, левопред сердного) на восполнение 40 - 50 мл жид кости в артериальную или венозную систему с контролируемой (измеряемой) скоростью на интервале 8 - 12 с, позволяет оценить ком плекс 8 параметров модели (сопротивление сосудов большого и малого круга, эластич ности сосудов, насосные коэффициенты сердца). По этим величинам параметров и измеренным значениям давлений в установившихся режимах можно определить значения потока, например, из легочного венозного резервуара в артериальную систему из вы ажения: рЧ 41 = У Р 4,где у - характеристика функциональногосостояния левого сердца.Для потока же из артериальной системы в венозную можем записатьа Уа У Рг)где У,г -проводимость большого круга (величина, обратная общему периферическому сопротивлению). Здесь Р, Рг, Рз, Р 4 - значения давлений (артериального, венозиого, легочного артериального и левопредсердного) в установившихся режимах, а ч,г и с 141 - значения потоков в этих режимах.По известным значениям потоков в установившихся режимах (это мгновенные знаСпособ определения минутного объемакрови путем измерения артериального давления с последующим расчетом минутного объема крови по математической модели кровообращения, отличающийся тем, что, с целью оценки индивидуальных способностей ор.ганизма, дополнительно к измерению артериального давления в сосудистом руслу подают тестовый сигнал в виде ступенчатого введения жидкости в сердечно-сосудистую систему, регистрируют реакцию сосудов организма на сигнал и вводят измеренные величины в математическую модель.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Фагпег Н. Ке 1 а 1, 1;)цапШат 1 оп о 1 Веа 1 - 1 о Веа 1 с 11 апдез 1 п зтго 1 е Чо 1 цгпе 1 гогп 30 Аог 11 с Рп 1 зе Сои 1 оиг 1 п Мап, - Лоцгпа о 1Арр 11 саг 1 оп Р 11 уз 1 о 1 оду, 5:495, 1953, с. 20 -30.Составитель Ю. Алмазов Редактор Т. Киселева Техред А. Бойкас Корректор А, Гриценко Заказ 4108/3 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13635, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная, 4