Способ пересадки поджелудочной железы

СС 0 Э СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 42113 1)А 61 В 17 00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬ ТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ АВТОРСКОМ рот о Генык,(71) Ивано-франковский государственный медицинский институт (53) 616.37(088.8)(54)(57) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ДОЧКОЙ ЖЕЛЕЗЫ, включающий панкреато-дуоденального ко или сегмента поджелудочйо у донора с участком аорты и вной вены или с проксимальными и дистальными участками селезеночных артерии и вены и последующую пересадкуее реципиенту, о т л и ч а.ю щ и,йс я тем, что, с целью исключенияишемического повреждения трансплан"тата, используют временные наружныешунты, соединяющие селезеночные артерию и вену реципиента соответст.венно с дистальным концом сегментааорты и верхней брыжеечной веной донора или.,бедренные артерию и венурецчпиента соответственно с дистальными участками селезеночных артериии вены донора и после восстановления сосудистых связей трансплантатас реципиентом, временные шунты извлекают.1142113 После мобилизации поджелудочнойжелезы и двенадцатиперстной кишкии выделения питающих их сосуцоввместе с аортой и воротной веной удонора, удаления у реципиента селезенки и выделения у него аорты инижней полой вены в месте их бифуркаций сдвигают операционные столыи соединяют посредством шунтов селезеночную артерию и вену реципиентасоответственно с аортой дистальнееместа отхождения верхней брыжеечнойартерии и верхней брыжеечной венойдонора. Пережимают и пересекаюту донора аорту проксимальнее местаотхождения чревной артерии и воротную вену дистальнее места впаденияселеэеночной вены и одновременновключают в шунтах кровоток, обеспечивая кровоснабжение органокомплекса донора из организма реципиента.Извлекают трансплантат у донора,раздвигают операционные столы и помещают органокомплекс в организмреципиента. Соединяют аорту и воротную вену донора соответственно саортой и нижней полой веной реципиента. Временные шунты извлекают.При пересадке сегмента поджелудочнойжелезы соединяют посредством шунтовбедренные артерию и вену реципиентасоответственно с дистальными концами селезеночных артерии и вены донора, после чего извлекают трансплантат у донора, помещают его в организм реципиента и соединяют проксимальные концы селеэеночных артериии вены соответственно с внутреннимиподвздошными артерией и веной ре ципиента, а временные шунты извлекают.Использование пРедлагаемого способа позволяет обеспечить непрерывное кровоснабжение сегмента поджелудочной железы донора на этапахее пересадки, а также освобождаетот необходимости защиты органа от .ишемического повреждения после извлечения его у донора. Использованиеспособа сводит к минимуму вероятностьвозникновения осложнений, связанныхс отсутствием кровоснабжения трансплантата и холодовой его консервацией,Предложенный способ может, приме-. няться для проведения орто-и гетеротопической пересадки сегмента поджелудочной железы или панкреато-дуоденального комплекса. Тираж 722 Подписное ВНИКНИ Заказ 591/б Филиал ППП "Патент" г. Ужгород,.ул,Проектная, 4 Изобретение относится к хирургии, конкретно трансплантологии, и может быть использовано при пересадке поджелудочной железы:Известен способ пересадки поджелудочной железы, при котором мобили- зируют пожделудочную железу у донора, выделяют питающие ее сосуды, извле-кают поджелудочную железу у донора и, консервируя, сохраняют ее вне организма; затем помещают поджелу О дочную железу в организм реципиента, соединяют сосуды железы донора с сосудами реципиента и восстанавливают кровообращение в пересаженном органе ЗД, 15Однако холодовая консервация под" желудочной железы приводит к деструкции участков органа.Известен также способ пересадки поджелудочной железы, состоящий в 2 О сохранении сквозного кровотока в области пересадки путем забора поджелудочной железы у донора с участками селезеночных артерии и вены, последующей ее перфузии охлажденным раствором и пересадкой реципиенту, причем проксимальные и дистальные концы селезеночных сосудов соединяют с сосудами реципиентас образованием сосудистой вставки 2 . ЗОНедостатком известного способа является ишемическое повреждение трансплантата.Целью изобретения является исключение ишемического повреждения транс-З 5 .плантата.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу пересадки поджелудочной железы, включающему забор панкреато-дуоденального комп О лекса или сегмента поджелудочной железы у донора с участком аорты и воротной вены или с проксимальными и дистальными участками селезеночных артерии и вены и последующую пересадку ее реципиенту, используют временные наружные шунты, соединяющие селеэеночные артерию и вену реципиента соответственно с дистальным концом сегмента аорты и верхней брыжеечной веной донора или бедрен" ные артерию и вену реципиента соответственно с дистальными участками селезеночных артерии и вены донора и после восстановления сосудистых связей трансплантата с реципиентом, . 55 временные шунты извлекают.Способ осуществляют следующим образом.