Способ катетеризации вены при веносекции

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК АбВ а) А 61.В НИЯ ОБ ЕЛЬСТ Ф. Ко 71) ДнепропетровскКрасного Знамени ме 53) 616.12 (088.8) довогитут ордена Т инский ин ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ОЛИСАНИЕ Н АВТОРСКОМУ С(54) (57) СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ВЕНЫ ПРИ ВЕНОСЕКЦИИ путем обнаже. ния периферической вены, вскрытия ее просвета, введения в просвет пластикового катетера и перевязки вены иад катетером, отличающийся тем, что, с целью сохранения кровотока по магистральной вене, второй конец катетера изгибают в виде петли и вводят в тот же или рядом выполненный разрез в стенке вены в направлении, противоположном направлению введения первого конца, проводят перевязку вены нв этом конце катетера и.восстанавливают кровоток по вене.1066566 30 40 455 О 1Изобретение относится к медицине, аименно к трансфузиологии,Известен способ катетеризации вены привеносекции путем обнажения периферической вены, вскрытия ее просвета, введения впросвет пластикового катетера и перевязкивены над катетером 1.Однако известный способ не позволяетсохранить кровоток по магистральной вене.Целью изобретения является сохранениекровотока по магистральной вене.Цель достигается тем, что согласно способу катетеризации вены при веносекции пу.тем обнажения периферической вены, вскрытия ее просвета, введения в просвет пластикового катетера и перевязки вены над катетером, второй конец катетера изгибают ввиде петли и вводят в тот же или рядом вь 1 полненный разрез в стенке вены в направлении, противоположном направлению введения первого конца, проводят перевязкувены на этом конце катетера и восстанавливают кровоток по вене.Способ осуществляют следующим образом.Больные, находящиеся в отделении реа.гн 1 мации нли интенсивной терапии, нуждаются в постоян.-1 о действующей капельной системе для внутривенных трансфузий, Крометого, в процессе лечения больных в терминальном состоянии часто требуются срочныевведения какого-либо вещества, возникаетнеобходимость взятия проб крови для экст.ренных ее исследований. В этих условияхпроизводят катетернзаци 1 о вены. Выборвены для ве:1 осекции определяется особенностью патологии, Обычно избирают венылоктевого сгиба, голени, области внутренней лодыжк на .тыльной части стопы иликисти.Перед катетеризацией производят подготовку катетера, заключающуюся в формировании вцутрисосудистых концов, - ихсрезают острым скальпелем или бритвой,под углом 16 - 45. После формирования концов катетера осуществляют стерилизациюизлучением, антисептика ми или окисьюэтилена и другими газами. Лнтикоагулянтные свойства катетера и атромбогенностьдостигается путем обработки внутренней поверхности раствором коллагена с добавлением гепарипа и хондроитинсульфата илираствором кремнийорганического соединения, Стерильные катетеры хранят в асептических условиях. Пример. Катетеризация периферическойвены при веносекции, Выше участка, выб. 2ранного для веносекции, накладывают жгут,облегчающий обнаружение вены, и производят обработку операционного поля, После местного обезболивания поле обкладывают стерильными салфетками и рассекают кожу. Затем разводят края раны крючками,выделяют вену, подводят под вену лигатуры и поднимают ее. На обращенной к врачу поверхности вены делак 1 т два косых поперечных надреза на расстоянии 1 =- 20 - 30 мм друг от друга под углом к = 15 - 60, Указанные величины расстоянияи угла о. являются оптимальными, Изменение этих величин в ту или иную сторону приводит к усложнению или даже невозможности установки катетерй и повышенной травматичности. Надрезы выполняют направленными в противоположные стороны на глубину, достигающую 0,4 - 0,6 диаметра вены, Уменьшение глубины надреза приводит к усложнению установки катетера, а увеличение - - к возможности отрыва вены,Вместо двух надрезов может быть выпол. нен один продольный надрез длиной 20 -30 мм.В просвет вены через один из надрезов вводят любой конец пластикового катетера и перевязывают лигатурой вену на катетере вблизи надреза, Затем, после образования петли катетера, вводят во второй над. рез второй конец катетера в направлении, противоположном первому концу, и перевязывают вену лигатурой .на хатетере. В случае выполнения продольного надреза концы катетеров вводят в просвет вены через периферические участки надреза в противоположных направлениях, после чего также осуществляют перевязку вен на концах катетеров, Возможен также вариант установки катетера без петли. В этом случае обнажают вену в двух местах и делают два надреза на расстоянии несколько большем средней части катетера с учетом конструкции.Предложенный способ катетеризации вены позволяет сохранить кровоток в вене, что дает возможность кроме трансфузии одновременно осуществлять периодический или длительный забор обновленной крови для анализов или кровопускания, например, при отравлениях. Сохранение кровотока уменьшает вероятность тромбообразования и облитерации вены, исключает перевязку вены за пределами катетера и создает возможность восстановления вены в случае необходимости после удаления катетера. Способ прост, легко и быстро осущ ствим.Составитель С,Малютина Редактор М. Циткнна Техред И, Верес Корректор И. Муска заказ 10844/5 Тираж 695. Подписио( ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул, Проектная, 4