Устройство для пункции сосудов

,7 УО 7 7 б дог ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Запорожский медицинский институт (72) Н.В. Кичук(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИИ СОСУДОВ(57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для индикации нахождения кончика иньекционной иглы в просвете кровеносного сосуда, а также для катетеризации сосудов, аспираЫ 1734771 А ции и хранения проб крови и других жидких биологических сред организма. Устройство для пункции сосудов содержит кожух 1, выполненный из двух, соединенных между собой, частей. Одна из частей выполнена гофрированной 2 с кольцом 3 и пробкой 4 на торце, а другая - сферической 6 с мембранным адаптером 7, имеющим сьемную крышку 8, снабженную срезаемой заглушкой 9. При этом игла 5 размещена в гофрированной части 2 кожуха 1, а ее переходник 15 выполнен с фиксаторами для взаимодействия с кольцом 3 пробки 4 и адаптером 7. 6 ил.Изобретение относится к медицине, может быть использовано при необходимости индикации нахождения кончика иглы в сосуде, например кровеносном, лимфатическом или полости, заполненной жидким отделяемым.Известна конструкция для индикации нахождения кончика иглы в кровеносном сосуде, включающая основание, наружную поверхность удлиненной конфигурации с каналом, проходящим в канавке, образованной сегментами, один конец которого сообщается с просветом иглы, отходящей кнаружи от одного конца основания, а противоположный заканчивается вентиляционным отверстием, находящимся частично на наружной цилиндрической поверхности основания, и прозрачную крышку, охватывающую цилиндрическую наружную поверхность ее основания, Поступление крови в конструкцию обусловлено градиентом давления в системе сосуд - конструкция. Это является существенным недостатком, так как при давлении жидкости в сосуде, стремящемся к нулю, индикация нахождения кончика иглы в просвете. кровеносного сосуда становится невозможной.Другим недостатком является сложность конструкции, невозможность контрольной индикации нахождения кончика иглы в кровеносном сосуде в ходе проведения инфузии, а также при выполнении повторной пункции сосуда в связи со спонтанным выходом кончика иглы из просвета кровеносного сосуда (неадекватное поведение больного вследствие потери сознания, судорог и т,д,) и не исключена возможность загрязнения кровью .больного кожных покровов, слизистых оболочек медицинского персонала.Наиболее близким техническим решением является медицинская игла, представляющая собой непосредственно двустороннюю иглу с переходником и прозрачным резервуаром, закрепленным между рабочим концом иглы и переходником. Другой конец иглы закрыт защитным чехлом. Для забора крови необходимо внутренним концом двусторонней иглы проколоть прозрачную капсулу и пробку вакуумировачного сосуда. Это является существенным недостатком, так как исключается контрольная индикация нахождения кончика иглы в просвете кровеносного сосуда и не обеспечивается безопасность медицинского персонала,Другим недостатком является невозможность использования иглы в комплексе с инфузионными устройствами. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Цель изобретения - расширение функциональных возможностей и обеспечение безопасности работы устройства.Поставленная цель достигается устройством, содержащим кожух, выполненный из двух, соединенных между собой, частей, одна из которых выполнена гофрированной, с кольцом и пробкой на торце, а другая - сферической с мембранным адаптером, имеющим съемную крышку, снабженную срезаемой заглушкой, при этом игла размещена в гофрированной части кожуха, а ее переходник выполнен с фиксаторами для взаимодействия с кольцом пробки и адаптером.На фиг, 1 показано устройство, продольный разрез; на фиг, 2 - то же, гофрированная часть кожуха сжата и зафиксирована; на фиг, 3 - то же, с сочлененным переходником и адаптером, к которому подключен трубопровод инфузионного устройства; на фиг. 4 - то же, со срезанной заглушкой и возможностью проведения проводника; на фиг, 5 - торец переходника, обращенный вовнутрь сферической части кожуха; на фиг, б - наружный торец переходника.Устройство содержит кожух 1, образованный двумя, соединенными между собой, частями, одна из которых выполнена гофрированной 2, с кольцом 3, пробкой 4 на торце и размещенной в ней двусторонней иглой 5, а другая - сферической 6 с мембранным адаптером 7, имеющим сьемную крышку 8, снабженную срезаемой или снимаемой заглушкой 9. Наружное отверстие внутреннего канала адаптера 7 закрыто мембраной 10 из самогерметизирующегося материала, а внутреннее - эластичной мембраной 11, Заглушка 9 имеет цилиндрический выступ 12, На наружной поверхности адаптера 7 у края, обращенного вовнутрь сферической части б, образованы выступ 13 и впадина 14, а на части переходника 15, обращенной вовнутрь сферической части б кожуха 1, выполнены выступ 16 и впадина 17 аналогичной конфигурации, разделенные на сегменты (фиг. 5), по крайней мере двумя радиальными разрезами 18 (фиг, 5), образующие при сведении адаптера 7 и переходника 15 фиксирующее устройство, препятствующее их самопроизвольному разъединениюКольцо 3 снабжено по крайней мере двумя пружинящими фиксаторами 19. На поверхности переходника 15, обращенной внутрь гофрированной части 2 кожуха 1, образованы впадины 20 и перемычки 21, Наружный конец инъекционной иглы 5 защищен легкосъемным остроконечным предохранительным колпачком 22, длина которого превышает45 50 длину наружного конца инъекционной иглы 5,Устройство работает следующим образом,Нажатием на свободный конец гофрированной части 2 кожуха 1 прокалывают пробку заостренным предохранительным колпачком 22, при этом пружинящие фиксаторы 19 и впадины 20 образуются неразъемное соединение, удерживающее гофрированную часть 2 кожуха 1 в сжатом состоянии, После снятия остроконечного колпачка 22 с инъекционной иглы 5, сжимая сферическую часть 6 кожуха 1, вытесняют иэ ее полости воздух и погружают кончик инъекционной иглы 5 в сосуд, содержащий стерильную жидкость. После прекращения сжатия вследствие всасывающего эффекта, обусловленного сжатием сферической части б кожуха 1, восстанавливающей первоначальную форму, происходит заполнение ее внутреннего объема жидкостью, аспирируемой из сосуда по внутреннему каналу инъекционной иглы 5, Подготовка к работе завершается вытеснением избыточной жидкости и остатков воздуха из полости сферической части б кожуха 1, для чего ориентируют устройство инъекционной иглой 5 кверху и сжимают сферическую часть 6 кожуха 1 пальцами. Затем, не прекращая сжимающее усилие, прилагаемое к сферической части 6, прокалывают кожу пациента кончиком инъекционной иглы 5. При этом наружное отверстие внутреннего канала инъекционной иглы 5 перекрывается прилежащими тканями, препятствуя восстановлению первоначальной формы сферической части б кожуха 1, что позволяет прекратить сжимающее усилие, прилагаемое к ней, и провести пункцию кровеносного сосуда, После прокалывания стенки кровеносного сосуда проходимость внутреннего канала инъекционной иглы 5 восстанавливается и кровь, вследствие наличия градиента давления в системе сосуд - устройство и всасывающего эффекта, обусловленного сферической частью 6 кожуха 1, стремящейся принять исходную форму, поступает в ее полость, Восстановление исходной формы сферической части 6 кожуха 1 и окрашивание жидкости, содержащейся в ее полости, кровью свидетельствует о достижении поставленной цели. Предлагаемое устройство предполагает несколько вариантов его дальнейшего использования после осуществления индикации нахождения кончика инъекционной иглы в кровеносном сосуде. Вариант 1, Устройство используется как контейнер, в котором хранится кровь, аспирированная в сферическую часть 6 кожуха 1 10 15 20 25 30 35 40 в процессе индикации нахождения кончика инъекционной иглы 5 в кровеносном сосуде, для последующего исследования,, В этом случае в процессе подготовки устройства к работе сферическая часть б кожуха 1 заполняется консервантом крови. По окончании аспирации крови кончик инъекционной иглы 5 выводится из тканей человека, Подготовка устройства к хранению крови, предназначенной для последующего исследования, завершается тем, что инъекционная игла 5 закрывается гофрированной частью 2 кожуха 1, а полость сферической части б кожуха 1 герметизируется обтурацией канала инъекционной иглы 5 материалом пробки 4. Для этого, удерживая сферическую часть 6 кожуха 1 одной рукой, пальцами второй фиксируют свободный конец гофрированной части 2 кожуха 1 и вращают его в любую, удобную для осуществляющего манипуляцию, сторону, При этом фиксаторы 19, упираясь в перемычки 21, создают условия, позволяющие механически разрушить их и, растянув гофрированную часть 2 кожуха 1, закрыть наружный конец инъекционной иглы 5 пробкой 4. Герметизация сферической части 6 кожуха 1 осуще. ствляется прокалыванием пробки наружным концом инъекционной иглы 5 незащищенным предохранительным колпачком 22. При этом материал пробки 4 попадает в ее канал и герметично обтурирует его. Затем растягивая гофрированную часть 2 кожуха 1 закрывают наружный конец инъекционной иглы 5 пробкой 4. Обтурация канала инъекционной иглы 5 материалом пробки 4, механическое разрушение пружинящих фиксаторов 19 создают условия, препятствующие повторному использованию устройства и проводится по окончании любой процедуры, в которой оно было использовано, В процессе исследования необходимое количество биологической жидкости аспирируется через полую иглу введенную в полость сферической части б кожуха 1 через ее стенку или через канал мембранного адаптера 7. При этом, предварительно сняв крышку 8, последовательно прокалывают самогерметизирующуюся мембрану 10 и эластичную мембрану 11, В последнем случае мембрана 10 позволяет осуществлять неоднократное введение полой иглы в полость сферической части б кожуха 1 без нарушения ее герметичности, что способствует сохранению исходныхсвойств исследуемой жидкости.Вариант 2, Устройство используется вкомплексе с инфузионной системой,В этом случае индикация нахождения кончика инъекционной иглы 5 в кровенос 1734771ном сосуде осуществляется по ранее описанной методике, но в процессе подготовки устройства к работе, когда планируется длительное и очень медленное введение лекарственного препарата, полость сферической части 6 кожуха 1 заполняется раствором гепарина, препятствующего свертыванию в ней крови. Подключение устройства к трубопроводу инфузионной системы осуществляется следующим образом. Удерживая переходник 15 пальцами одной руки, предварительно сняв крышку 8 с наружного конца адаптера 7, прокалывают самогерметизирующуюся мембрану 10 выходной канюлей трубопровода инфузионной системы, Затем, если планируется введение небольшого объема лекарственного препарата, сжимают сферическую часть 6 кожуха 1, сближая внутренние концы переходника 15 и адаптера 7. При этом внутренний конец инъекционной иглы 5 прокалывает эластичную мембрану 11, а выступ 13 входит во впадину 17, образуя соединение, препятствующее самопроизвольному разъединению адаптера 7 и переходника 15, изолирует канал инъекционной иглы 5, соединенный с каналом адаптера 7, от полости сферической части 6 кожуха 1. При необходимости введения значительного количества препарата, когда риск образования тромба в канале инъекционной иглы 5 увеличивается из-за нарушений свертывающей системы крови, после прокалывания эластичной мембраны ".1 внутренним концом инъекционной иглы 5, сжимающее усилие, прилагаемое к адаптеру 7, направленное вдоль его оси, прекращают и он возвращается в исходное положение, Раствор гепарина, находящийся в полости сферической части 6 кожуха 1, постепенно вымываемый лекарственным препаратом, препятствует образованию тромба в канале инъекционной иглы 5.Вариант 3. Использование устройства для катетеризации кровеносных сосудов.Предварительно сняв или срезав заглушку 9, закрывающую внутренний канал цилиндрического выступа 12, сдвигают крышку 8 к сферической части 6 кожуха 1, прокалывая самогерметизирующуюся мем 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 брану 10. Дальнейшая подготовка устройства к работе и индикация нахождения кончика инъекционной иглы 5 в кровеносном сосуде осуществляются по ранее описанной методике. Затем проводник (не показан) вводят через внутренний канал цилиндрического выступа 12 во внутренний канал адаптера 7, а крышка 8 снимается с наружного конца адаптера 7, при этом самогерметизирующаяся мембрана 10 герметично обжимает проводник. В момент соединения переходника 15 и адаптера 7 внутренний конец инъекционной иглы 5 прокалывает эластичную мембрану 11 и входит во внутренний канал адаптера 7, что позволяет ввести проводник в канал инъекционной иглы 5, а затем в кровеносный сосуд, Осуществив введение проводника в кровеносный сосуд, инъекционную иглу 5 выводят из тканей человека, устройство снимают с проводника, а катетер вводят по проводнику в соответствии с общепринятой методикой.По окончании процедуры производят обтурацию канала инъекционной иглы 5 материалом пробки 4 вышеописанным способом, что делает невозможным повторное использование устройства.В сравнении с известным предлагаемое устройство характеризуется широким диапазоном использования, обеспечивает безопасность медицинского персонала, не требует специальной подготовки среднего медицинского и врачебного состава, позволяет использовать устройство в лечебных учреждениях любого профиля.Формула изобретения Устройство для пункции сосудов, содержащее кожух и двустороннюю иглу с переходником, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью расширения функциональных возможностей и обеспечения безопасности работы, кожух выполнен из двух соединенных между собой частей, одна из которых выполнена гофрированной с кольцом и пробкой на торце, а другая - сферической с мембранным адаптером, при этом игла размещена в гофрированной части кожуха, а ее переходник выполнен с фиксаторами для взаимодействия с кольцом пробки и адаптером,1734771Составитель Н,Кичук Редактор Е.Папп Техред М,Моргентал Корректор А.Осаулен аказ 1764 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101