Устройство для репозиции костных отломков

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 1504 А 61 В 1 ТЕНИ ТЕЛ ЬСТ АВТОРСНО ьство СССР /18, 980. бГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ САНИЕ ИЗ(71) Центральный ордена ТрудовогоКрасного Знамени научно-исследовательский институт травматологии иортопедии им. Н.Н. Приорова и Московский авиационный приборостроителный техникум им. Орджоникидзе(54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИКОСТНЫХ ОТЛОМКОВ, содержащее подпружиненные бранши с захватами, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, сцелью обеспечения возможности разведения отломков и совмещения их однойрукой хирурга, устройство снабженополым основанием с установленным внем штоком с возможностью стопорения,на основании шарнирно закрепленыбранши и первый захват, выполненныйв виде пластины с четырьмя крюкамипо углам, бранши снабжены складывающимися упорами, взаимодействующимисо штоком, который имеет на противоположных сторонах зубцы прямого и оратного наклона, причем второй захват шарнирно закреплен на конце што1 1268Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - обеспечение возможности разведения отломкон и совмещения их одной рукой хирурга, 5На фиг, 1 изображено устройство, вид сверху; на фиг, 2 - то же, вид снизу; на фиг, 3 - шток, вид сверху; на фиг. 4 - то же, вид сбоку; на фиг. 5 - упоры: на фиг. 6 - пружина; 1 О на фиг. 7 - стопор, нид снерху; на фиг. 8 - то же, вид сбоку; на фиг.9- штифт; на фиг, 10 - схема компрессии отломков; на фиг. 11 - схема дистракции отломков. 15Устройство состоит из полого ос- . нования 1, имеющего форму квадратнойв сечении втулки, На противоположных сторонах основания 1 расположены петли 2 и 3 шарниров, на осях 4 и 5 ко торых укреплены. браши 6 и 7, подпружиненные плоской пружиной 8, укрепленной на основании 1 винтом 9. На внутренних сторонах бранш 6 и 7 находятся петли 1 О и 1, на осях 12 25 и 13 которых укреплены подпружиненные упоры 14 - 17, заостренные концы которых служат для перемещения штока 18 эа зубцы 19 и 20.На одном конце 21 штока 18 на оси 22 укреплен подвижный захват 2.3 с крюками 24-27.На другом конце 28 штока 18 находится кольцевое отверстие 29 для перемещения штока 8 вручную. 35На боковой стороне основания 1 подвижно на оси 30 укреплен аналогичный захвату 23 захват 31 с крюками 32 - 35. На торцовой части основания 1 расположена колонна 36 с подпружи ненной рукояткой 37 стопора 38 расположения штока 18.Шток .18 выполнен н виде прямоугольного стержня, противоположные стороны которого имеют двурядную и двустороннюю зубчатку под упоры 14-17. Упоры 14-17 (на примере упоров 14 и 15) подпружинены пружиной 39, которая расположена в нише 40 бранши 6 над осью 12 так, что ее концевые лапки 50 41 и 42 находятся в поперечных 43 и 44 канавках, При этом, например, если упор 15 опущен, то лапка 41 пружины 39 давит на упор 15 н сторону штока 18, чем и обеспечивает плотное 55 прижатие его к зубцам 20. Если упор 15 поджат к бранше б, то лапки 41 в кананке 43 заходят по другую сторону 158 2оси 12 и напряжением пружины 39 удерживаются в прижатом к бранше 6 состоянии,Стопор 38 для фиксации положенияштока 18 относительно основания 1закреплен эксцентрично на круглойстойке 45, входящей в круглое отверстие колонки 46, укрепленной на основании 1. Стойка 45 снизу у изгибаимеет круглый фланец 47, на которойопирается одним концом спиральнаявозвратная пружина 48, а другой ееконец упирается в горизонтальнуючасть колонки 46. Стойка 45 в верхней части имеет шпильку 49, входящуювыступающими концами в фиксирующиеканавки 50 и 51, а на верхнем торце45 укреплена рукоятка 52. Стопорящийвыступ - нож 53 стопора 38 опущен назубцы 20 штока 18, Для перевода егона зубцы обратного хода стопор 38за рукоятку 52 приподнимают. Приэтом концы шпильки 49 выходят из канавок 50 и 51, а пружина 48 сжимается. Затем поворачивают .стойку 45 на180" и спускают так, что концы шпильки 49 опять попадают н канавки 50 и51, а нож 53 опускается между зубцом20 соседнего ряда зубчатки.Устройстно применяется следующимобразом.Для репозиции отломков а.и Ю вних через мягкие ткани ввертываютштифты 54 и 55, представляющие собой3/(на примере штифта 54) стержень 56 срезьбовым концом 57 как у шурупа,круглой опорной площадкой 58 и рукояткой 59, Затем независимо от взаимоположения рукояток 59 штифтов 54 и55 на них накладывают захваты 23 и31, которые поворачиваясь соответственно на своих осях 22 и 30 ориентируются своими крюками 25, 26 и 32,35 по положению рукояток 59. Опускают на зубцы 19 и 20 штока 18 упоры14 и 16, а упоры 15 и 7 поджимаютк браншам 6 и 7. Стопор 38 за рукоятку 52 поворачивают и опускают ножом 53 на зубцы 19,Подготовив таким образом устройство к компрессии отломков, берутее за бранши 6 и 7 охватом ладониодной рукой и сжимают. При этом бранши 6 и 7 сближаются, а упоры 14 и6 своими концами за вертикальныестенки зубцов 9 и 20 тянут шток 1.8через основание 1, При этом стопорный нож 53 перескакивает с зубца на12681 58 роны,3зубец 19, удерживает от обратного хода шток 18 при отжатии бранш 6 и 7 перед повторным сжатием или для закрепления положения отломков накостным приспособлением.При необходимости дистракции отломков Ь и г фиг.1 накладывают на рукоятки 59 штифтов 60 и 61 захваты 23 и 31 крюками 24 и 27 и 33, 34. Затем поджимают упоры 14 и 16 к браншам 6 и 7 и опускают упоры 1517 на зубцы 19 и 20, а нож 53 стонора 38 поворачивают и Опускают назубцы 20, аналогичим образом, сжимая бранши 6 и 7, выталкивают шток18 из основания 1, вследствии чего 5 захваты 23 и 31 раздвигаются с отломками 6 ив противоположные стоПосле репозиции отломков их пало жение фиксируют накостным приспособлением, а штифты 54, 55 или 60, 61удаляют.1268158 оставитель В. Онучехред Л.Олейник Шаро едактор Н ректо Тираж 660 ВНИИПИ Государственного комитета СС по делам изобретений и открытий 113035, москва, Ж, Раушская наб, Заказ 5953 одписн 4/ Производственно-полиграфическое предпри г. Ужгород, ул, Проектная