Устройство для открытого вправления вывихов позвонков

(19 1 В 76- - -тт: ФЪ 4" ЕНИЯ й о ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ОПИСАНИЕ ИЭ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Кашкадарьинский областно тдел здравоохранения(56) Авторское свидетельство СССРФ 567445, кл. А 61 В 17/18, 1977.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ.ВЫВИХОВ ПОЗВОНКОВ(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, используемым прилечении позвоночника. Цель изобретения - предупреждение травмы спинного мозга при вправлении шейных позвонков. Для этого после обнаженияшейных позвонков передним доступомв телах поврежденных позвонков сверлом формируют каналы в сагиттальномнаправлении. Шурупы 10 и 1 ввинчивают в каналы позвонков до сопри-.косновения опорных площадок 4 и 5 стелами позвонков. Рабочие концы браншей 2 и 3 (репонирующей и дистракционной ) соединяют с шурупами 1 О и1 и фиксируют стопорными гайками12 и 13. Вращают винт 8 по ходу часовой стрелки и перемещают дистракционную браншу 3 на расстояние, необходимое для дистракции позвоночника и расцепления смещенных суставныхотростков. Вращая винт 6 по часовойстрелке, перемещают репонирующуюбраншу 2 в продольном направлении.Усилие передается на опорную площадку бранши 2 и через нее на тело позвонка. Позвонок смещается в сагиттальном направлении до сопоставлениясуставных отростков. В телах позвонков формируют пазы, внедряют в нихкостный трансплантат, Затем вращаютвинт 8 в обратном направлении, бранши устройства сближаются, вызываяуменьшение расстояния между теламипозвонков. Костный трансплантат ущемляется телами позвонков, образуяспондилодеэ в режиме компрессии костного аллотрансплантата, 1 ил.1268 Формула изобретения Составитель Техред Л.Ол Редактор Н. Бобкова Заказ 5953/2 Тираж 660ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Подписное Производственно-полиграФическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, используемым прилечении позвоночника.Цель изобретения - предупреждениетравмирования спинного мозга привправлении шейных позвонков путемисключения соскальзывания рабочихконцов бранш с тел позвонков.На чертеже изображено схематично Оустройство для открытого вПравлениявывихов позвонков, с частичным сечением.Устройство содержит корпус 1 срепонирующей браншей 2 и дистракционной бравшей 3, снабженных опорными площадками 4 и 5 на рабочих концах. В корпусе 1 установлен винтовойтолкатель, связанный с репойирующейбраншей 2 и выполненный в виде винта 6 с .ходовой гайкой 7, которая закреплена на конце репонирующей бранши,Кроме того, в корпусе 1 перпендикулярно браншам установлен дополнительный винтовой толкатель, связанный с 25дистракционной браншей 3. Дополнительный винтовой толкатель выполненв виде винта 8 с ходовой гайкой 9,на которой закреплена дистракционная бранша, При этом опорные площадки 4 и 5 браншей снабжены шурупами10 и 11 со стопорными гайками 12и 13.Устройство используют следующимобразом,После обнажения шейных позвонков передним доступом в телах поврежденных позвонков сверлом формируют каналы в сагиттальном направлении. Шурупы 1 О и 11 ввинчивают в образованные каналы в телах позвонков до соприкосновения опорных площадок 4 и 5с телами позвонков. Рабочие концыбраншей соединяют с шурупами 10 и11 и фиксируют их стопорными гайками 12 и 13. Вращением винта 8 по ходу часовой стрелки леремещают дистракционную браншу 3 на расстояние, необходимое для дистракции позвоночника и расцепления смещенных суставных 159отростков. Вращением винта 6 по ходу часовой стрелки достигают перемещения репонирующей бранши 2 в продольном направлении. При этом усилие передается на опорную площадку репонирующей бранши и через нее на тело позвонка. В результате позвонок смещают в сагиттальном направлении до сопоставления суставных отростков. Момент вправления вывиха определяют по сопоставлению передних кортикальных пластинок позвонков, после чего смещение репонирующей бранши прекращают. В телах позвонков формируют пазы и в нйх внедряют костный трансплантат. Затем вращают винт 8 в обратном направлении, при этом бранши устройства сближаются, вызывая уменьшение расстояния между телами позвонков. Костный трансплантат ущемляется телами позвонков и тем самым образуется спондилодез в режиме компрессии костного аллотрансплантата. После достижения спондилодеза устройство извлекают из позвоночника, снимая стопорные гайки 12 и 13 и вывинчивая шурупы 1 0 и 11 из тел позвонков.Таким образом, предлагаемое уст-ройство обеспечивает снижение опас ности повреждения спинного мозга инструментом или смещенным позвонком благодаря фиксации рабочих концов бранш на телах позвонков. Устройство для открытого вправления вывихов позвонков, содержащеекоппус с двумя браншами с. опорнымиплощадками на рабочих концах и винтовой толкатель, установленный в корпусе и связанный с одной из бранш,о т л и ч а ю щ е е с я тем, что,с целью предупреждения травмированияспинного мозга при вправлении шейныхпозвонков, опорные площадки снабженышурупами, при этом вторая бранша связана с дополнительным винтовым толкателем, установленным в том же корпусе перпендикулярно браншам,Л. Соловьевейник Корректор Е. Рошко