Аппарат для сшивания сосудов

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К Ав У СВИД 213265 Сеюа Советсиих Социалиетичесиих РвспублииЕТЕЛЬСТВУ ТОМСКОМ ависимое от авт. свидетельства30 а,аявлено 15.Ч.1962 ( 78/31-16) рисоединением заявкииоритет А 61 Ь Комитет ло деламобретений и открытири Совете МинистровСССР ДК 615.472(088,8 ллетень10 ия 22,Ч 111.1968 а опубликования аписа Авторьизобретения. В, Юрасов Н. П. Петров Заявител НИЯ СОС ПАРАТ ДЛЯ СШИ Опубликовано 12,111.1968. Известны аппараты для сшивания кровеносных сосудов танталовыми скобками, состоящиеиз упорной и скрепочной половин, магазиновсо скобками и рычажных механизмов привода толкателей.Предлагаемый аппарат обеспечивает безсмены рабочих деталей сшивание разнообразных по калибру и толщине стенок сосудов, ихпротезов с сосудами, а также замещение дефекта стенки сосуда заплатой,Отличительные признаки предлагаемого аппарата заключаются в том, что его упорнаяполовина имеет полую, прямоугольную разьемную головку с зевом и раструбом с лунками для загиба скобок, а скобочная половина,надеваемая на упорную и фиксируемая на нейвыступами и пазами в двух взаимно-перпендикулярных рабочих положениях, снабжена двумя поворотными, противоположно расположенными хоботами со съемными магазинамии толкателями скобок и резьбовым механизмом регулирования величины зазора междухоботами и головкой в соответствии с толщиной сшиваемых тканей. Механизм регулирования величины зазора между хоботами и головкой выполнен в виде стержней, связанныхвыступами с местом перекреста хоботов иприводимых в движение вращением гайки порезьбе корпуса скобочной половины. Дляудобства работы с короткими концами сшиваемых сосудов в глубине раны зев полои прямоугольной разъемной головки размещен в непосредственной близости к ее раструбу, Для закрепления разбортованного на раструбе го ловки сосуда во время сшивания на упорнойполовине установлены две пары зубчатых пружинящих цапок.На фиг. 1 представлен общий вид аппарата;на фиг. 2 - упорная половина, вид сверху;10 на фиг, 3 - разрез по А - А на фиг, 2; нафиг. 4 - хобот, вид сбоку; на фиг. 5 - разрез по Б - В на фиг. 4; на фиг. 6 - корпус скобочной половины, вид сбоку; на фиг, 7 - корпус скобочной половины, вид спереди; на фиг. 8 - 15 магазин; на фиг. 9 - разрез по В - В на фиг.8; на фиг. 10 - стержень вид сверху.Аппарат состоит из упорной половины 1 искобочной 2 (фиг, 1), С корпусом 8 (фиг. 2) упорной половины соединена отъемная часть 4 20 с помощью штифта, входящего в отверстиеотъемной части 4, и двух продольных выступов 5( (фиг. 3), входящих в соответствующие пазы 6 на отъемной части. Корпус и отъемная часть скреплены хомутом 7 и образуют полую 25 прямоугольную головку, один конец которойпереходит в раструб 8, а второй конец перемычкой 9 соединен с остальной частью корпуса и отъемной частью, образуя зев 10 для сосуда или протеза. На наружных сторонах з 0 раструба 8 по всему периметру нанесены лунки 11 для загиба ножек скобок. На корпусе упорной половины имеются два отверстия 12 для присоединения к корпусу двух пар пружинящих цапок 13 (фиг, 1). Каждая цапка имеет на одном конце когтеобразные зубы 14, а на другом конце - отверстия для подвижного соединения с пружинящим штифтом 15, который введен в одно из отверстий 12, на корпусе упорной половины (фиг. 2). Корпус упорной половины кончается цилиндрическим стержнем 16, который входит в отверстие 17 корпуса скобочной половины (фиг. 7). На стержне 16 имеются парные выступы 18, которые входят в пазы 19 на корпусе скобочной половины и фиксируют упорную половину относительно скобочной. Одна пара выступов фиксирует такое положение, когда аппарат установлен для прошивания двух сторон, а вторая пара пазов фиксирует положение, когда аппарат установлен для сшивания двух других сторон. Когда одна пара выступов войдет в пазы 19, вторая пара пазов войдет в пазы 20, которые шире выступов 18. Для закрепления упорной половины на скобочной на стержне 16 имеются скосы 21, которые, сочетаясь со скосами клиновой вилки 22 (фиг. 1), закрепляют упорную половину на скобочной.Скобочная половина состоит из двух хоботов 23 и 24, корпуса 25, двух рычагов 26, двух стержней с выступами 27, 28, гайки 29, клиновой вилки 22 и предохранителя 30, Хоботы 23 и 24 одинаковы по конструкции и отличаются только шириной посадочных вилок 31 (фиг. 4). Вилка хобота 23 охватывает вилку хобота 24, С каждым хоботом соединяется магазин 32, закрепленный задвижкой 33, толка гель 34, коромысло 35, посаженное на ось 36 коромысла, пружина 37. Хобот имеет пазы 38 (фиг. 5) для посадки магазина, пазы 39 для посадки толкателя, два штифта 40 с головкой для крепления задвижки 33, штифты 41 для крепления пружины 37. Хобот имеет паз 42 для выступа коромысла 35 и отверстие 43 для оси 36 коромысла. На вилках имеются отверстия 44. В эти отверстия входят оси 45, с помощью которых хобот соединяется с корпусом 25. Магазин 32 (фиг. 8 и 9) состоит из пластины 46 и планки 47, которая имеет пазы 48 для толкателя и скобок. Хобот выполнен в виде коробки 49, переходящей в вилку 31. Пластина магазина на одном конце имеет заплечики 50, которыми магазин упирается в плоскость 51 хобота, На другом конце пластины 46 имеются два паза 52 со скошенными плоскостями, которыми магазин упирается на скосы 53 выступов задвижки 33. Задвижка имеет для соединения со штифтами пазы, которые открыты со стороны ручки 54 для ввода в них штифтов 40. Толкатель 34 имеет выступы, которые скользят по пазам 39. Толкатель лепесткового типа с усилением лепестков для устойчивости. Толкатель имеет окно 55, в которое входит конец 56 коромысла 35. Коромысло имеет выступ 57 с отверстием для оси 36 коромысла. Выступ 57 входит в паз 42. Ограничение хода 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 толкателя вверх происходит путем упора конца 58 коромысла в дно 59 коробки 49 хобота. Пружина 37 имеет седловину под штифт, которая предотвращает продольное передвижение пружины. Пружина 37 держит коромысло и толкатель в исходном для сшивания положении.Корпус 25 (фиг. 6 и 7) скобочной половины имеет выступы 60 и 61 с отверстиями 62 для осей 45, с помощью которых хоботы соединяются с корпусом 25. Корпус имеет отверстие 17, в которое входит стержень 16, пазы 19 для фиксирования упорной половины и пазы 20, в которые входят выступы упорной половины, не- фиксирующие в данном положении упорную половину относительно скобочной. На корпусе 25 имеется отверстие 63 для клиновой вилки 22, пазы 64 для рычагов 26 и отверстия 65 для осей рычагов. В пазах 66 помещен предохранитель, а в пазах 67 и 68 - стержни с выступами 27 и 28. Хвостовик корпуса 25 имеет резьбу 69 для гайки 29, с помощью которой перемещаются стержни с выступами 27 и 28.Рычаг 26 предназначен для перемещения коромысла, причем соприкосновение конца рычага с концом кормысла 35 происходит все время левее осей вращения хоботов 23 и 24, что предотвращает раздавливание сшиваемых стенок, так как возникающие усилия стремятся развести хоботы, а не свести, Второй конец рычага кончается кольцом для удобства пользования аппаратом. Оси 45 имеют кольцевые проточки (на чертежах не показаны), в которые входят выступы скоб. Выступы 27 и 28 предназначены для разведения и сведения хоботов передачей давления на вилки хоботов в местах скрещивания через стержни 70 и 71 (фиг. 10). Разводит хоботы только выступ 27 стержня 70, сводит выступ 28 стержня 71. Расстояние между выступами 27 и 28 такое, что, когда работают одни, другие не касаются вилок хоботов, Стержни 71 пазом 72 соединены с кольцевым выступом 73 гайки, На скобочной половине нанесены две шкалы регулировки зазора между торцом магазина и упорной матрицей: шкала на стержне 71 (грубое регулирование) и шкала 74, нанесенная на гайке (тонкое регулирование).Для предотвращения преждевременного выталкивания скобок рычаги поставлены на предохранитель 30.Для сборки аппарата на корпусе 3 упорнойполовины накладывают отъемную часть 4 и замыкают хомутом 7. В отверстия 12 вставляют с двух противоположных сторон штифты 15 цапок 13. Причем на каждой стороне располагают те цапки, которые не загораживают зева 10.В отверстие 63 корпуса 25 вводят клиновуювилку 22 так, чтобы конусные плоскости вилки и упорной половины сочетались. Пазы 72 стержней 71 совмещают с кольцевым выступом 73 гайки 29, вводят стержни в пазы 67 и 68 и гайку навертывают на резьбу 69, Вводят вилки хоботов 23 и 24 между выступами 27 и 285и осями 45 соединяют хоботы с корпусом 25. Замыкают оси 45 скобами, Одна скоба замыкает одновременно две оси. Рычаги 2 б с помощью осей рычагов соединяют с корпусом 25 и распирают их предохранителем 30, введя его в пазы бб корпуса 25, В пазы 39 хоботов вводят толкатель 34. Заводя конец 58 кооомысел 35 под штифты 41 и погружая конец 56 в окна 55 толкателей, вводят выступы 57 коромысел в пазы 42 хоботов и сажают коромысла на оси 3 б. Заводят концы пружин между штифтами 41 и продвигают пружины до тех пор, пока их седловины не совместятся с верхними штифтами 41. Вводят магазины 32 в пазы 38 хоботов до упора и закрепляют магазины задвижками 33. Стержень 1 б упорной половины вводят в отверстие 17 корпуса скобочного до упора выступов 18 в пазах 19. Замыкают упорную половину клиновой вилкой 22.При работе с аппаратом сначала заряжают магазины скобками. Количество скобок, вводимых в магазин, зависит от того, на какой стороне упорной половины будет происходить сшивание, Лишние гнезда в магазинах е заряжаются. Ставят рычаги на предохранитель. Вводят магазины (два) в пазы хоботов и замыкают их задвижками. В полость упорной половины кладут конец протеза или сосуда.Протез, сосуд разбортовывают на раструб и закрепляют короткими цапками. При замещении дефекта сосуда заплатой протез натягивают на раструб упорной половины и крепят резиновым кольцом. На сосуды накладывают кровоостанавливающие зажимы, При сшивании конец в бок на сосуде делают продольный разрез на месте предстоящего присоединения сосуда с сосудом или протезом. Вводят упорную половину с разбортованным концом сосуда, протеза в разрез и стенку сосуда прихватывают цапками с двух сторон. На хвостовик упорной половины насаживают скобочную половину и замыкают ее клиновой вилкой. Поворотом гайки сближают хоботы до нужного зазора между торцом магазина и упорным раструбом передвигают предохранитель до упора и, сведя кольца рычагов, производят сшивание. Поворотом гайки разводят хоботы. Расцепляют клиновую вилку с упорной половиной и снимают скобочную половину с упорной. Ставят рычаги на предохранитель, меняют магазины и сшивают оставшиеся две стороны с той же последовательностью движений, так и при сшивании первых двух сторон,только скобочную половину сажают на упорную с поворотом на 90 по отношению к посадке при сшивании первых двух сторон. Также производят сшивание конец в конец и за мещение дефекта сосуда заплатой. В первомслучае упорную половину с разбортованным концом вводят в просвет сосуда, а во втором случае упорную половину с прикрепленной за платой вводят в дефект сосуда.10Предмет изобретения1, Аппарат для сшивания сосудов металлическими скобками, состоящий из упорной и15 скобочной половин, магазинов со скобками ирычажных рукояток, отличающийся тем, что,с целью сшивания сосудов или их протезов ссосудами по схемам конец в конец, или конец в бок или с целью замещения дефекта20 стенки сосуда заплатой, рабочая головка упорной половины выполнена полой разъемнойпрямоугольного сечения с зевом для сшиваемого сосуда и раструбом с лунками для загиба скобок, а скобочная половина, надеваемая25 на упорную, снабжена двумя поворотнымипротивоположно расположенными хоботамисо съемными магазинами и толкателями скобок.2. Аппарат по п, 1, отличающийся тем, что30 корпуса упорной и скобочной половин имеютстержни, выступы, пазы и скобы, соединяющие и фиксирующие их относительно другдруга в двух основных взаимно-перпендикулярных рабочих положениях соответственно35 прошиваемым сторонам прямоугольной головки.3. Аппарат по пп. 1, 2, отличающийся тем,что зев полой прямоугольной разъемной головки размещен в непосредственной близости к40 ее раструбу.4. Аппарат по пп. 1, 2 и 3, отличающийсятем, что механизм регулирования величинызазора между хоботами и головкой в соответствии с толщиной сшиваемых тканей выпол.45 нен в виде двух стерл(ней, связанных выступами с местом перекреста хоботов и приводимых в движение вращением гайки по резьбекорпуса скобочной половины.5. Аппарат по пп. 1, 2, 3 и 4, отличающийся50 тем, что на его упорной половине установленыдве пары зубчатых пружинящих цапок, фиксирующих разбортованной на раструбе головкисосуд во время сшивания,213255 юг юв фц о Г ог. Р г.д Составитель С. Пыжев едактор А. Байнова Техред Т. П. Курилко Корректоры: И. Л. Кириллова и Л. В. Наделяева. Сапунова, 2 ипографи Заказ 2142/1 Тираж 530ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при СовМосква, Центр, пр. Серова, д. 4 Подписно Министров ССС