Компрессионно-дистракционный аппарат а. н. костюка

)5 А 61 В 17/60 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ сследовательи ортопедии89(088.8)тво СССР60, 1987. 1 иг 9 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(22) 30.03.89 (46) 23,01.92. Бюл. И 3 (71) Центральный научн ский институт травматоло им. Н, Н. Приоро: а(57) Изобретение касается травматологии ;ортопедии. Аппарат предназначен для обеспечения репозиции на любом участке конечности при фрагментных переломах, Аппарат содержит опору в виде замкнутой рамы, в прорезях которой с воэможностью перемещения установлены реэьбовые штанги 3 с ползунами 4, в которых перпендикулярно ра мещены чрескостные стерк. ни 5. Торцы ра ы шарнирно сверг;нен г пластинами 7, имеющими про:е;:и на к,з цах 9, в которых уста н елены;:, зьбо е л концы 10 планок 11 с возможностью лине., ных и угловых перемещений. Планки 11 л полнены с прорезями в которых размеще ты резьбовые штанги 13 с полэунами 14 и резьбовые стержни 15. 9 ил, 1706601Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано при лечении переломов и их последствий. а также ортопедических заболеваний длинных кос 1 ей.Целью изобретения является обеспечен:;е репозиции на любом участке конечности при фрэгментарных переломах.На фиг, 1 показан аппарат, вид сбоку; на фиг. 2 - го же. вид сверху; на фиг, 3 - разрез А-А на фиг. 2 (повернут нэ 90 ); на фиг, 4 - 8 - пять видов двухзвенных вариантов монтажа аппаратов; на фиг. 9 - трехэвенный вариант монтажа аппарата,Компрессионно-дистракционный аппарат содержит опору в виде замкнутой рамы 1, в прорезях 2 которой с возможнЬстью перемещения установлены резьбовые штанги 3 с полэунами 4. в которых перпендикулярно размещены чрескостные резьбовые стержни 5, причем торцы 6 рамы 1 шарнирно соединены с пластинами 7, имеющими прорези 8 на концах 9, в которых установлены резьбовые концы 10 планок 11 с возможностью линейных и угловых перемещений, а планки 11 выполнены с прорезами 12, в которых размещены резьбовые штанги 13 с полэунами 14 и чрескостные резьбовые стержни 15.Аппарат применяется следующим образом.До операции с учетом вида перелома, уровня и путей решения поставленных задач подбирают аппарат определенного вида монтажа: при нейтральном остеосинтезе с незначительным смещением отломков фиг. 4 - 7, со значительным смещением фиг. 1 - 2, при компрессионно-дистракционном остеосинтезе с незначительным смещением отломков фиг. 4-7, а при значительном смещении отломков фиг.,1 и 2; при остеосинтезе с целью удлинения конечности и в других случаях длительного компрессирующего или дистракционного усилия применяют вариант монтажа фиг, 8, с раэноплоскостным введением отломков при фрагментарных переломах с необходимостью устранения смещения промежуточного и дистального отломков по отдельности - трехзвенный вариант монтажа (фиг, 9),После клинического или рентгенологического уточнения мест введения центральных и базовых стержней проверяют правильный подбор конструкции с учетом поставленных целей (запас длины резьбовых концов 10 планок 11 с учетом перемещения отломков по длине, запас ширины пластины 7 с учетом перемещения отломковпо ширине и др.).5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Формула изобретенияКомпрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опору в виде замкнутой рамы, в прорезях которой с возможностью перемещения установлены реэьбовые штанги с полэунами, в которых перпендикуПосле введения резьбовых стержней 5 и 15 приступают к монтажу аппарата одним иэ выбранных вариантов. Например, монтаж аппарата (фиг, 1 и 2) при переломах со значительным смещением отломков осуществляют следующим образом.На осе резьбовые стержни 5 и 15 навинчивают по одной гайке и опускают их до беэрезьбовой части, На стержни центрального отломка одевают раму 1. К торцу 6 рамы 1, обращенному к периферическому отломку, крепят пластину 7. На резьбовые стержни 15 одевают реэьбовые штанги 13, на которые одевают с обеих сторон планки 11 таким образом, чтобы они прошли в прорезь 12 планки, а резьбовые концы 10 ее вошли в прорезь 8 пластины 7, Предварительно на реэьбовые концы 10 планок 11 навинчивают по одной гайке и доводят их до упора со стороны перехода в планку 11. С учетом необходимости компрессии или дистракции навинчивают гайки на резьбовые концы 10 планок 11, оставляя место для последующего перемещения отломка.Закрепляют к раме 1 реэьбовые стержни 5 центрального отломка. Закрепляют к планкам 11 резьбовые стержни 15 дистального отломка, Закрепляют планки 11 к пластине 7. Перемещая теперь уже жестко соединенный аппарат по стержням. ориентируют его параллельно поверхности сегмента и закрепляют такое положение. Выполняют контрольные рентгенограммы в двух проекциях (одна по ходу стержней, а другая пЕрпендикулярно им).Ориентируясь на данные последних рентгенограмм, устраняют имеющиеся виды смещений: смещение по длине, смещение по ширине в плоскости аппарата, смещение по ширине в плоскости резьбовых стержней 5 и 15, ротационное смещение. В случае необходимости увеличить запас для дистракции или компрессии можно, не нарушая имеющуюся жесткость фиксации, передвинуть планку 11 в нужную сторону в пластине 7, Смонтированные планки 11 возможно менять на другие.Аппарат расширяет клинические возможности хирурга при разных видах, уровнях переломов и ортопедических заболеваниях у больных с разными конституционными дачными, уменьшает время операции.лярно размещены чрескостные резьбовые стержни, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения репозиции на любом участке конечности при фрагментарных переломах, торцы рамы шарнирно соединены с пластинами, имеющими прорези на концэх, в которых установлены резьбовые концы планок с возможностью линейных и угловых перемещений, причем планки выполнены с прорезями, в которых разме щены резьбовые штанги с ползунами и чрескостные резьбовые стержни.О.Гагарин01 Произ твенно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгоро аказ 218 ВНИИПИ Государс Тираж нного комитета по из3035. Москва, Ж, Р ретен шская Подписноем и открытиям при ГЕНТ ССаб., 45