Устройство для репозиции отломков нижней челюсти

(51) 4 А 61 В 17 4 йв ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИОТЛОМКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике, точнее к устройствам для репозицииотломков нижней челюсти при шинированиичелюстей в хирургической стоматологии итравматологии. Цель изобретения - снижение травматичности и обеспечение возможности репонировать отломки челюсти при шинировании. Для этого используют устройство, содержащее два П-образных фиксатора 1 с имеющимися в них внутриротовыми упорами 2 и подвижный на толкателе 3 шарнирно установленный внеротовой упор 4, втулка с пазом имеет фиксирующий винт и сквозное отверстие 7 перпендикулярно плоскости разреза втулки, Вращая толкатель, обеспечивают движение внутри- и внерото. ного упоров 2, 4 так, что П-образный фиксатор накладывают на нижнюю челюсть, Втулки с пазами накладывают на П-образные фиксаторы, сквозь их отверстия проводят перемещающую штангу и вращением гайки сближают между собой П-образные фиксаторы. Нужное положение П-образных фиксаторов сохраняют фиксирующими винтами, 6 фиг.Формула изобретения Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для репозиции отломков нижней челюсти во время шинирования челюстей, применяемым в хирургической стоматологии, травматологии.Цель изобретения - снижение травматичности и обеспечение возможности репонировать отломки челюсти во время шинирования.На фиг. 1 и 2 показано устройство, общий вид; на фиг. 3 -- использование устройства при косом переломе нижней челюсти; на фиг. 4 - то же, при поперечном переломе; на фиг, 5 - то же, при смещении отломков в горизонтальной плоскости; на фиг. 6 - то же, при диастазе между отломками.Устройство содержит два П-образных фиксатора 1, каждый из которых имеет неподвижный внутриротовой упор 2 и подвижный установленный на толкателе 3 шарнирно, внеротовой упор 4. Втулка 5 с пазом имеет фиксирующий винт 6 и сквозное отверстие 7, расположенное перпендикулярно плоскости разреза втулки 5. Перемещающая штанга 8 выполнена с резьбовым участком 9 для гайки 10 и втулкой 11 для подпятника 12. Устройство работаег следующим образом.Вращением толкателя 3 обеспечивается сближение внеротового и внутриротового упоров 4 и 2 так, что П-образный фиксатор 1 можно наложить на нижнюю челюсть. Втулки 5 с пазами накладывают на П-образные фиксаторы 1, сквозь отверстия 7 разрезных втулок 5 проводят перемещающую штангу 8 и вращением гайки 10 сближают между собой П-образные фиксаторы 1, Нужное положение П-образных фиксаторов 1 сохраняют при помощи фиксирующих винтов 6.Пример 1. При косом переломе переднего отдела нижней челюсти со смещением (фиг. 3) после обезболивания и невозможности ручной репозиции смещенных отломков на одном из отломков фиксируют назубную проволочную шину с зацепными петлями. На другом отломке лигатурную проволоку, наложенную вокруг зубов и шины, не закручивают. Затем на нижнюю челюсть накладывают один П-образный фиксатор 1 таким образом, чтобы неподвижный внутриротовой упор 2 расположился на зубах смещенного вверх отломка челюсти, а подвижный внеротовой упор 4 - на коже в области нижнего края смещенного вниз отломка нижней челюсти, Вращением толкателя 3 сближают оба упора, а вместе с ними и отломки челюсти, и после сопоставления отломков, что определяют по зубам, закручивают заранее наложенную на зубы и шину лигатурную проволоку. Снимают П-образный фиксатор 1 и межчелюстной резиновой тягой осуществляют иммобилизацию челн)сти. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Пример 2. При поперечном переломе нижней челюсти в переднем отделе со смещением по вертикали (фиг. 4) ширинуют нижнюю челюсть и накладывают П-образный фиксатор 1, как в примере 1. Затем на П-образный фиксатор 1 надевают разрезную втулку 5 с перемещающей штангой 8 и подпятником 12, располагают подпятник 12 иа коже в области смещенного вниз отломка челюсти, фиксируют положение подпятника 12 и разрезной втулки 5 фиксирующим винтом 6, вращением подпятника 12 сопоставляют отломки челюсти, после чего завинчивают лигатурную проволоку, заранее наложенную на зубы. Снимают П-образный фиксатор 1 и накладывают межчелюстную резиновую тягу.Пример 3. При переломе переднего отдела нижней челюсти со смешением в горизонтальной плоскости (фиг. 5) все делают, как в примере 2, только подпятник 12 располагают в области передней поверхности смещенного вперед отломка челюсти и перемещают его назад.Пример 4. При переломе нижней челюсти с диастазом между отломками на каждый из отломков нижней челюсти накладывают П-образные фиксаторы 1. Соединяют их между собой при помощи разрезных втулок 5 (фиг. 6), перемещающей штанги 8 и вращением гайки 1 О сближают оба П-образных фиксатора 1 и оба отломка челюсти. По достижении адаптации отломков накладывают назубную шину на оба отломка челюсти, снимают устройство и осуществляют иммобилизацию челюсти межчелюстной резиновой тягой.Сроки иммобилизации зависят от обычных клинических условий,Применение устройства показано при переломах нижней челюсти в переднем отделе (от 6 до 16 зубов), когда пальцевые способы репозиции и межчелюстная резиновая тяга неэффективны в силу наличия воспалительной контрактуры нижней челюсти или рубцов в области перелома, при переломах нижней челюсти давностью свыше 7 - 1 О сут.Преимущества устройства заключаются в том, что обеспечивается сопоставление отломков нижней челюсти без дополнительного травмирования мягких тканей, сопоставление отломков нижней челюсти для последующего шинирования челюстей в случаях, когда пальцевые способы неэффективны и ранее были показаны оперативные способы сопоставления и фиксации отломков, сохранение неповрежденными структур тканей в области перелома челюсти обеспечивает более благоприятное течение процесса срашения отломков челюсти. Устройство для репозиции отломков нижней челюсти, содержащее захваты, винт,фиксирующие элементы, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечения возможности сопоставления отломков во время шинирования челюстей, оно дополнительно содержит штангу с подпятником, захваты выполнены в виде, П-образных фиксаторов, содержащих неподвижный внутриротовой и подвижный шарнирно установленный внеротовой упоры, соединенных между собой посредством штанги, на которой размещены втулки с винтом и пазом под фиксатор.1398840 Ру Составитель Л. ГоТехред И. ВересТираж 655омитета СССР по делЖ - 35, Раушскаяческое предприятие, г. Проектная Редактор И. РыбченкоЗа каз 2302/4ВНИИПИ Государственного1 13035, МосквПроизводственно-полиграфи штейнКорреПодпим изобретеннаб., д. 4/5Ужгород, ул тор О. Кравцовасноеий и открытий