Аппарат для разработки движений в суставе

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоаетскнкСоциалистическихРеспублнк К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(1 М Кп 3 А 61 В 17/18 с присоединением заявки М 9 -Государственный комитет фСССР по делам изобретений и открытий(23) Приоритет -Опубликовано 2309,82, Бюллетень ЙВ 35 Дата опубликования описания 23, 09, 82 В.А.Аверкиев, А.И.Грицанов и А.В.Гаас(72) Авторыизобретения 1) Заявитель Т ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ 4)А ТАВЕ на основаниях опорной ования опорной скобы выпрорезями, а дистрактовлены в пазах пластин и снования поворотной скоИзобретениеской технике,вам для хирургреждений и эабсустава.Известен авижений в суопорную и повниями спи а тся к медицино к устройсто лечения повй локтевого5 отно име ческ лева репленными скобы, ос полнены с ры уст.ан прорезях бы.На фиг. 1 изображен аппарат для раэработки движений в суставе, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 - то же, вид сбоку.Аппарат содержит опорную скобу 1 с основанием 2 и поворотную скобу 3 с основанием 4, соединенные посредством дистракторов и имеющие установленные спицы 5 и 6.Дистрактор выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 7 и 8, Причем к одномуиз стержней присоединена П-образная скоба 9 со: сквозным поперечным отверстием под винт 10, с помощью которого стержень В соединяется со стержнем 7, также имеющим отверстие под винт 10. Свободные концы стержней 7 и В дистрактора закрепляются, с помощью гаек 11.В основании 2 1 в основании 4выполнены пррр т а х 30 ппарат для разработкиставе, который содержиторотную скобы с основац ми н спицедержателями,дистракторы и элементы крепления 1Однако известный аппарат не позволяет разрабатывать движения влоктевом суставе; а также проводитькоррекцию вывиха сустава в двум плоскостях, что снижает эффективность лечения. Кроме того, аппарат имеетсложную конструкцию, что затрудняетего эксплуатацию.Целью изобретения является воэ-.жность разработки движений в локевом суставе и упрощение аппарата,также возможность коррекции вывиа сустава в двух плоскостях.Поставленная цель достигаетсятем, что аппарат для разработки 2движений в суставе, содержащий опорную и поворртную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями,дистракторы и элементы крепления,снабжен пластинами с пазами, эак 53) УДК 615.472:616, . 71-001, 5-089, .22(089.8)959769 3соответственно для установки и пере- мещения в них спице 4 ержателей, которые выполнены в виде винта 14 с отверстием под спицу и навинчивающейся гайки 15. Кроме того, в основании 4 поворотной скобы 3 вы полнена .прорезь 16 для установки иперемещения в нем свободного конца стержня 8, снабженного П-образной скобой 9, дистрактора. Основание2 опорной скобы 1 снабжено выступами, выполненными в виде пластин17, которые расположены практически под пряьим углом к основанию 2,В пластинах 17 выполнены продольные пазы 18 для установки и перемещения 15в них свободных концов стержней 7 дистрактора.Помимо соединения опорной и поворотной скоб посредством дистрактора, аппарат выполнен с возможностью установки сгибающе-раэгибающих механизмов двух типов, которые соединяют те же скобы. Наличие таких механизмов позволяет производить пассивную (принудительную) разработку движений.Для установки сгибающе-разгибаю- щего механизма первого типа (двух штук) основания 2 опорной скобы снаб- жены выступами, выполненными в виде втулки 19. Во внутрь втулки 19 встав. ляется реэьбовой стержень 20, К одному из концов стержня жестко прикреплено кольцо 21, а другой, свободный, конец стержня 20 фиксируется с помощью гайки 22. При снабжении втулки 19 внутренней резьбой, необходимость в использовании фиксирующей гайки 22 исчезаетВ кольцо 21 стержня 20 вставлен реэьбовой стержень 23,в качестве которого могут 40 использоваться штатные стяжные винты, например, от аппарата конструкции Г.И.Илизарова. Положение конца стержня 23 в кольце 21 фиксируется с помощью гаек 24, 45По аналогии со схемой крепления втулки 19 к основанию 2 опорной скобы 1, в аппарате к основанию.4 поворотной скобы 3 жестко прикреплена втулка 25 в которую помещается резьбовый стержень 20 с кольцом"21. Комбинация втулки 25 и стержня 20 представляет собой соединительный узел,. служащий для установки и фиксации второго конца стяжного винта на основании 4 и поворотной скобы 3. Перемещением гаек 24 по стяжному винту устанавливается необходимый угол сгибания локтевого сустава, а также обеспечивается возможность пассивнойразработки движений. Аппарат устанавливается .следующимобразом.Через суставные концы проводят подве спицы. Спицу 5 Фиксируют на основаниях 2 опорной скобы 1, а спицы 6 -на основаниях 4 поворотной скобы 3,Фиксацию спиц осуществляют с помощьюспицедержателей, причем их устанавливают в пазах 12 и 13 соответственноопорной и поворотной скобы таким образом, чтобыось движения поврежденного сустава совпала с осевой линиейвинтов 10 шарнирных дистракторов.После Фиксации спиц устанавливают сгибающе-раэгибающие механизмы. Вращением гаек 24 и 30 осуществляют Фиксацию требуемого угла сгибания локтевого сустава,Совместное использование сгибающе-разгибающих механизмов двух типовна аппарате обеспечивает высокуюжесткость конструкции и соответственно стабильное положение суставных концов поврежденного локтевогосустава.Прн необходимости активной разработки движений сгибающе-раэгибаю-.щие механизмы могут сниматься.Увеличение межсуставной щели обеспечивают путем плавного вращения гаек11 дистрактора. При этом необходимо следить эа тем, чтобы ось движения сустава оставалась на одной линии с осью вращения шарнирных узловдистракторов.Перемещением свободнык концовстержней 7 и 8 дистрактора вдоль прорези 16 поворотной скобы 3 и пазов18 выступающей пластины 17 опорнойскобы 1 осуществляют изменение взаимного положения суставных концови тем самым обеспечивают вправлениезастарелых вывихов локтевого сустава.После вправления вывиха суставныхконцов производят разработку движе 0 ний сустава и восстанавление егоФункций.Основным преимуществом предлагаемого аппарата для хирургического лечения локтевого сустава является то,что при его использовании исключаетНа одном аппарате устанавливается пара стяжных винтов, по одному с каждой стороны на внешней стороне оснований, опорной и поворотной скоб. Сгибающе-раз гибающий механизм второго типа крепится непосредственно на опорной и поворотной скобах аппа- рата. Он выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 26 и 27, свободные концы которых закреплены соответственно на поворотной и опорной скобах. К другому концу стержня. 27 прикреплена П-образная скоба 28 с отверстием, в которое вставлен винт 29, проходящйй одновременно через отверстие в конце стержня 26, чем обеспечивается шарнирное соединение стержней 26 и 27. Сгибающе-разгибающий механизм этого типа крепится к скобам 1 и 3 аппарата с помощью гаек 30.ся необходимость проведения спицы непосредственно через ось движения поврежденного сустава. тем саьам достигается атравматичная разработка движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур, анкилозов и других повреждений локтевого сустава. Аппарат позволяет точно центрировать суставные концы локтевого сустава, создавать необходимую межсуставную щель и обеспечивает возможность выполнения пассивных и активных движений в раннем послеоперационном периоде, Кроме того, за счет отказа от необходимости проведения осевой спицы достига,ется сокращение на 20-30 времени установки аппарата.Устройство просто и технологично в изготовлении, выполняется из не-. дорогостоящих материалов. ФОРмула изобретенияАппарат для разработки движений всуставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основанияМи, спицами испнцедержателями, дистракторы и элементы крепления, о т л и ч а ю щ и йс я тем,.что, с целью возможностиразработки движений в локтевом суставе и упрощения аппарата, а также 0 воэможности коррекции вывиха суставав двух плоскостях, снабжен пластинамис пазами, закрепленными на основанияхопорной скобы, основания опорной скобы выполнены с прорезями, а дистракто ры установлены в пазах пластин и прорезях оснований поворотной скобы.Источники инФормации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР Щ В 240918, кл. А 61 В 17/18, 1968.