Способ артропластики локтевого сустава

801159565 А4(59 А 61 В 7 56 СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ ссссс.-исследовасного Знаси ортопеОперативная фия Меди 278 - 280ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Ленинградский научительский ордена Трудового Крмени; институт травматологиидни им. Р. Р, Вредена(54) (57) СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА путем реаекции суставных концов и придания им формы, близкой к а нато мическо й, с сохранением диастаза и последующей разработкой движен ий, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, дистальный конец плечевой кости формируют в виде двузубой вилки с сохранением мышелков, вставляют в образованный паз серповидно обработанный локтевой отросток, временно фиксируют кости плеча и предплечья металлическим винтом под прямым углом.1159565 Составитель Х. Закс Техред И. Верес Корректор Г. Рещетник Тираж 722 Подписное,ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раущская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор Л. Зайцева Заказ 3616/4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может использоваться для лечения анкилозов и контра ктур локтевого сустава,Известен способ фигурной артропластики локтевого сустава, при котором конец плечевой кости пересекают на уровне надмыщелка и придают ему вид тупого клина, а локтевую кость серповидно резецируют. Создают диастаз между отломками, применяяфбиологические прокладки. Спустя 10 некоторое время приступают к разработке движений 11.Однако известный способ не обеспечивает удержания сочленяющихся плечевой и локтевой костей, а биологическая прокладка не дает возможности образовать достаточн ый диастаз для суставной щели и может усугубить воспалительные изменения. Все это способствует рецидиву заболевания - анкилозу и контрактуре сустава,Цель изобретения - предупреждение рецидива заболевания.Указанная цель достигается тем, что согласно способу артропластики локтевого сустава путем резекции суставных концов и придания им формы, близкой к анатомической, с сохранением диастаза и после дующей разработкой движений, дистальный конец плечевой кости формируют в виде двузубой вилки с сохранением мещелков, вставляют в образованный паз серповидно обработанный локтевой отросток, временно фиксируют кости плеча и предплечья металлическим винтом под прямым углом.Способ осуществляют следующим образо,м.Доступом Кохера обнажают и разьедийяют с помощью распатора суставные концы плечевой и локтевой костей. В области локтевого отростка формируют суставную поверхность, серповидно ее резицируя. Дистал ьны й конец плечевой кости моделируют в виде клина с выстоянием суставных концов с внутренней и наруж. ной стороны в форме двузубой вилки. В случаях анкилозирования проксимального лучелоктевого сустава производят поперечную резекцию головки лучевой кости для восстановления ротационных движений предплечья. Суставные концы плечевой и локтевой костей устанавливают под углом 90 относительно один другого и оздают в них два костных канала, один из которых проходит через локтевой отросток перпендикулярно оси локтевой кости, а второй соответственно ему по оси плечевой кости на глубину 4 - 5 см. Затем в канал локтевой кости ввинчивают винт длиною 70 мм с таким расчетом, чтобы после его введения в плечевую кость между суставными поверхностями сохранялся заданный диастаз 1,5 - 2 см. После иммобилизации в гипсовой повязке в течение 3 - 4 недель винт удаляют и производят разработку движений в локтевом суставе, Клинические испытания предлагаемого способа подтвердили его преимушества по сравнению с известным,Предлагаемый способ предупреждает рецидив заболевания, менее травматичен и физиологически более обоснован. Зто обусловлено экономной фигурной резекцией плечевой и локтевой костей, что создает необходимые условия для центрации суставных концов. Винтовая фиксация исключает боковую подвижность, способствует удержанию суставных концов в заданном положении. Диастаз между суставными концами заполняется фиброзной тканью, которая удерживает их, а в процессе разработки движений после удаления винта, рыхлая фиброзная ткань превращается в суставной хрящ, что способствует нормальной функции сустава. Техника оперативного вмешательства проста и доступна.