Аппарат для разработки движений в суставе

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сфвз СоветскихСоциалистическихРеспублик 959768(61)Дополнительное к авт. свид-ву- (22) Заявлено 040880 (21) 2969649/28-13 с присоединением заявки Й 9 -31) М. Кл.з А 61 В 17/18 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открмтий(54) АППАРАТ ДЛЯ .РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВЕ Изобретение.относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хйрургического лечения поврежде" ний и заболеваний лучезапястного сустава. Известен аппарат для разработки движений в суставе, который содержит опорную н поворотную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями,дистракторы и элементы креп-. ления 1.Однако известный аппарат не позво-. ляет разрабатывать лучезапястный сустав и имеет сложную конструкцию, что приводит к снижению эФфективности лечения сустава, затягивает процесс наложения аппарата.Целью изобретения является возможность разработки лучезапястиого сустава и упрощение аппарата.Поставленная цель, достигается тем, что аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления, снабжен пластинами с отверстиями, закрепленными на основаниях, а дистракторы установлены в отверстиях пластин. На фиг. 1 изображен аппарат для.разработки движений в суставе, общий вид, на Фиг. 2 - то же, видсверху, на Фиг. 3 - то же, внд сбокуеАппарат. содержит опорную скобу 1 с основанием 2 и поворотнуюскобу 3 с основанием 4, соединенныепосредством дистракторов и имеющиеустановленные спицы 5 и 6. Дистрактор выполнен в виде двух шарнирносоединенных стержней 7 и 8. К одному иа концов стержня 8 прикреплена П-образная скоба 9 со сквознымпоперечным отверстием под винт 10,с помощью которого стержень 8 соединяется со стержнем 1, также имеющим сквозное отверстие под винт 10,Основание 2 опорной скобы 1 иоснование 4 поворотной скобы 3 снабжены выступами 11. Выступы прикреп"лены к основаниям 2 и 4 с внешнейстороны и выполнены в виде поперечных пластин с отверстиями, в которыйвставляются свободные концы стержней 7 и 8 дистракторов. Фиксациястержней 7 и 8 на выступах 11 осу"ществляется с помощью гаек 12. Основания 2 и 4 имеют также продольный 30 пазы 13 и 14 соответетвенно для установки и перемещения в них спицедержателей, выполненных в видевинта 15 с отверстиями под спицы.и навинчивающейся фиксирующей гайки 16.Вершины дугОвых скоб 1 и 3 аппарата соединяются .сгибающе-разгибающим механизмом, позволяющим производить плавное сгйбание и разгибаниесуставных концов и тем самым обеспечивать пассивную (принудительную) разработку движений. Сгибающе-разгибающий механизм, как и дистрактор, выполнен в виде двух шарнирно соединен-ных стержней 17 и 18, К одному из концов стержня 18 прикреплена Г-образная скоба 19 со сквозным поперечнымотверстием под винт 20, с помощьюкоторого стержень 18 шарнирно соединяется со стержнем 17, также имеющимсквозное отверстие под винт 20.К верхним частям опорной и поворотнойскоб прикреплен выступ 21 с отверстием под шарнирный узел 22, которыйвыполнен в виде резьбового стержня,к одному из концов которого присоеди-,нено кольцо. Шарнирный узел 22 установлен на выступе 21. В кольца шарнирного узла 22 вставлены свободные.концы стержней 17 и 18, которые фик-сируются спомощью гаек 23,Аппарат устанавливается следующим 3 Ообразом,Через суставные концы проводятпо паре спиц. Спицы 5, проведенныечерез дистальные концы локтевойи лучевой костей, фиксируют на ос- ЗУновании 2 опорной скобы 1. Спицы 6,проведенные через диафиэы пястных костей, фиксируют на основании 4 поворотной скобы 3. Фиксацию спиц осуществляют с помощью спицедержателей, 4 Опомещенных в пазах 13 и 14 соответственно оснований опорной и поворотной скоб. Затем устанавливаетсядистрактор таким образом, чтобыосевая линия шарнирных винтов 10 находилась на оси движения поврежденного сустава. После этого, сохраняяположение оси вращения дистрактора,соосным оси движения сустава, закрепляют с помощью гаек 12 свободныеконцы дистрактора на выступах 11оснований опорной и поворотной скоб.При этом вращением гаек 12 устанавливают необходимый зазор между суставными концами. Далее устанавливают сгибающе-раэгибающий механизм, фиксируя необходимый угол сгибания сустава посредством гаек, При необходимости активной разработки движений сгибающе-раэгибающие механизмы могут сниматься. Увеличение межсуставной щели обеспечивают путем плавного вращения гаек 12 дистрактора. При этом необхоДимо следить за тем, чтобы ось движения сустава оставалась на одной линии с осью вращения шарнирных винтов 10 дистракторов.Основным преимуществом аппарата является то, что при его использовании исключается необходимость проведения спицы непосредственно через ось движения поврежденного сустава. Тем самым достигается атравматичная разработка движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур, анкилозов и других повреждений лучеэапястного сустава. Аппарат позволяет точно центрировать положение лучезапястного сустава,создавать необходимую межсуставную щель и обеспечивает возможность выполнения пассивных и активных движений в раннем послеоперационном периоде, Кроме того, отказ от наиболее трудоемкой операции по проведению осевой спицы позволяет сократить на 20-30 общее время установки аппарата.Устройство просто и технологично в изготовлении, выполняется из не- дорогостоящих материалов.формула изобретения Аппарат для разработки движенийв суставе, содержащий опорную иповоротную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления, о т л ич а .ю щ и й с я тем, что с цельювозможности разработки лучезапястного сустава.и упрощения аппарата,он снабжен пластинами с отверстиями,закрепленными на основаниях; а дистракторы установлены в отверстияхпластин.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР9 240918, кл, А 61 В 17/18, 1968,.9597 б 8 оставитель Л.Соловьевехред З.Палий Корректор Е. Рошко Редактор Н.Лазаренко лиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,Заказ 7083/7 Ти ВНИИПИ Государ по делам изо 113035, Москваж 714венного комиетений и открЖ, Раушс Подписнота СССРтийй наб., д. 4