895405

И (; Д Н И Е ,)895405 Союз СоветскихСоциалистическикРеспублик У СВИДЕТЕЛЬСТВУ АВТО РС 1) Дополнительное к ав вид-ву -) УДК 615.4 (088.8) о 07.01.82. Бюллетень1 лико делам изобретений и открытий та опубликования описания 07.01.82 то омановская изоорете Всесоюзный научно-исследовательский и испытатемедицинской техники Заявитель ТРОИСТВО ДЛЯ КОСВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 54) СПОСОБ с присоединениемсударственный комитет(23) Приоритет -Изобретение относится к медицинскои технике, а именно к диагностической кардиологической технике и устройствам для исследования гемодинамики.Известен способ косвенного определения артериального давления, который заключается в том, что на поверхность тела накладывают компрессионную манжету, изменяют давление в манжете в диапазоне, перекрывающем систолическое и диастолическое значения артериального давления, регистрируют дистальнее середины манжеты прохождение пульсовых волн, вызванных открыванием артерии под манжетой, измЕ- ряют значения давления в манжете, соответствующие моментам появления и исчезновения этих пульсовых волн, а регистрацию прохождеьия пульсовых волн производят по перемещениям поверхности тела в направлении, перпендикулярном этой поверхности 1.Известно также устройство для косвенного определения артериального давления, которое содержит корпус, пелот с контактной поверхностью и преобразователь, жестко закрепленный в корпусе и механически соединенный с пелотом 2. Недостатком известного способа является невысокая точность определения систолического и диастолического артериального давления, а также невозможность определения этих значений артериального давления при движении части тела. находящейся под манжетой. Указанные недостатки известного способа вызваны тем, что перемегцения поверхности тела, находящейся дистальнее середины манжеты в направлении, перпендикулярном этой поверхности, 10 возможны и без прохождения под манжетойпульсовых волн, т.е. без открывания артерии, так как упомянутые перемещения поверхности тела могут быть результатом колебаний давления в манжете, которые обычно возникают раньше открывания артерии, а также результатом мышечных сокращений части тела, находящейся под манжетой.Недостатком известного устройства является то, что его конструкция позволяет пелоту воздействовать на преобразователь не только при прохождении под пелотом пульсовых волн, возникающих при открывании артерии, но и при колебаниях давления в манжете, а также при мышечных сокрашениях части тела, находящейся под манже Я 64) 6/ой. Го С 1//ЖсЧСТ То 1 ОСТЬ С//РГЛГ /СЦИЯ СП- ГСР.КО 0 /1 Л/сСТОНЧС СКС)ГО с/ЕГ)/ с/Г Ь- ц 0 / 0 Л /1/5, Г П3 53, а Т с 1 К Ж С П С П 03 Б ц 1 51 Г Т3 1 г.- ,"ять 21)тс/)пяль//сс дявлсис при лвпжс:/ии 1 Е/СТН ТСХ/с. ПЫ ХОДЯ/ЕЕГИС)1 0, Ма/3 Ж(.Т:)И,ЦСХПЮ И 50РГГС//Р/Я 5/БЛ 51 СТС 5 ПОБЫ 1 СП/( Го//С)С И ОП РСЛС ЛС//ИЯ С/ ГС)23/г/Гс/Сцг И,(ис СтОЛИЧЕСКОГО БНДЧС./пй аРтС РИЯЛЬЦОГО с 15,К г/ЛЬ 30 ТПГЯСТ 51 ПСЕДЛ/сГ/Ь/Х/ СццсцООМ КОСБСГ/ЦОО ОПРСЛСЛС//Я ДРтСРИД,ЯСГО ЛЫ ВЛС ПНЯ ПХ"1 ГЧ ПГРЕЖЕ/Т//Я сР ГР/П В 3/гП 33 М ЛЯ ВГ 1 Г П И С Ч С П О СЛ Г, 10113 Р/ М/3 Х ГЕП / Г М С И ГП133 ИКЯИЯ 5 ЛР гцЯЗО/(Х ПГ,)ГКРЬ 1(с//С)ПГ/г/ С/,(" Ог/гчггс( 3/ д/сд("(гг Иг/Гсг)(;5/с/г/(. - ЦИГ Д,)ТГРИДГ/1 ОГО;(Е 3 Б 13/ИЯ, РГ "ПСТРс 1- Ц/1(И ЛИС гс 1/ЬПС Х/СС.с 1 /С)СЖД"г 1 с) ТС РИ/1 ПРС)ХОЖЛС ЦИ 51 Л ЬСОВЬ Х БО,П 1, НЗХ Г. РГПИСМ (.НЛЫ ПРИЖс 1 ТДЯ. С.001 ВСТС 11(УК)П Г/Ц МХсПТДМ 05 БГСНИЯ И Исг/Е:5 ПС)15/Р/51 3 Г 1 Х пульсовь/х волн, регистры/пю прохоесепия НУ,ьс 01(ых ВО,:п пРОР 3 БОЛ 5/т пц л 015/1)/ кцГццс 3 П/51 М ПО/(ЕрХПОС Г ТСЛ Ы С)ТНОСИ(ХПНО Цс 11 РЯВЛЕ/И 5 РЫСПРОС 1 Р 2 ЕНИ 51 Э 131 Х БОГ/Н.Для рсдл/здцР/и предлдгдсчогс)/всс)бд ПРСЛЛс 1 ЯЕТСЯ ХГСТРОЙСТБО Д 153 КОСБСП/ОГО ОПРС;ПЛГЦИЯ ЯРТСРИс/ЛЬПСГО ЛЕ/15 ЛГ//ИЯ.ОНО Одержит кцрг) с, пслОт с копт;/ктцсй повср.сцоспю и прсоорязователь, жесгко закрс//лепный в корпусе и меха/Ичскп соеЛинепцый с пслотом. пело шзрцирно укрсч лсц Б кцрпмсс с возмокость/О мгловь/х ко,1- бс/ЦПЙ БОКРХ Г ОСИ 1//ЯРП/Эс/. ПРИ ЭГСГ/ ОС: 1 с/ Р /1 Г г) сс 1 О с/.Л Сг Ь Н 3 КО 1 Г с 3 К0 й 1 0 Б С. Р Х - ПОГ 1 П ПГЛОТЫ, Д СЕ РОСК 1 И/ НЯ КОНТс КТНМ/О повсрхносп пслсгд сов/д.3/ст с осью спмчстрп:/ этой псисрхцостп.Крохс того, /пдрнпр моксг бь/ть БыполПСП В ВИДС П 10 СКОЙ УПОУ ГОН ПЛДСНПЕ 1, 1)с/С - вложеной вдоль оси шарнира и /Г)псп,си- КМЛ 5 Г)г/ОЙ КОНГДКТЕ/ОЙ ПОБС.1)ХЦОСТИ /С,103, П)И 3 ГО Х 1 СРСЛЦ Я 5/ Ч с)СТЬ П,1 ДСТП ПЫ Ж(.С 1 КО СОГЛ//ПГНЫ С ПГ;1 ОТОЧ, 2 СГ КогцЫ - С КОРНМГОм.1 д фиг.изс)бряжсв устройсГРв лл 5 1(ОСВС/П/ОГО 0 РЕДЕГ 1 ГПИ 5 ЫРГСРИДЛЬ//ОГО ЛЫ 15- ,/спи 51, Бид сс)0/см; д фиг. 2шс 1 Р/Р/РОм В Видс плс/стины, Вид сбцкУ, пд фИГ. 3ц ЖС, БИЛ СБСрХу; Ы фп/, 4 ГХГМ с/, И.11 К)СТРИ Р",К) Ш 25 / РОХОЖЛСП И С ПХ Г/Ь/ОЙ ВОГ/ЦЫ Нс 1 НОВЕ/)ХНОСТ/ ТС.1 с.Устройство содержит корпус 1, прсс)1 дзоцдтсль 2, закрепленный в корпуГ 1, а 0 мс р п 30 чмвстви 1 с. Ьп ы Й э, с 1/11, п(.- лцт 3 с котак/ноЙ Н 015 егхност//О 4, размсшснной Б отверстии стски 6 корпуса 1.11 рсобразовдпль 2 меха /и ски ослис/11/лс)тсм 3. 1 слот укрсплсч/ в корпус,а шарнире 6. Ось 7 шарнира 6 /дрдллслн/а ко/ Гдктной пс)вс сости 4 п лота 3. д ес 1 г)Оск:1 и 5 12 кццЯктпмО:ОБрх 0 ь 4:/с 210 Тс 3 СцвцслсС 1 С ОСЬЮ /ММСТ///,1 ЫОИ 1(- БсрХ НОС 1 И. 1 с 3 р) )1 ОЖ(Т ОЫТЬ 1///10,1//Г// Б /идс У/13 Ои п, г/ст//131 г, СРс,п//51 с 1 с"/3, КЦО/О/ ЖГС"гг 1(С) СО( П/ПП/3 С П(.1 ООЧ ), с/ Ко//// , КОР/,"Ъ( СМ. ф/ . ., 5)1 1, д ст и / ы с р д п Ол 0 ж( и с 1 в;3.0 1 ь 0 си я р и и/)г/ П ПГРПС; И К",Л ЯРс/ /СС)НТЯКТЧОЙ /.гс/5 РХ- ости 1 слота 3.С.псцб суСГст/л 5.тс 51 слс Счющим 00 Р с 3.50 Мд /ввсрхп(сть 9 тс,/д с артерией 10,прцходяп/си пол участком 11 поверхности 9 2(Х/Д, На к 1 ДДЬ/1/г/10 Т КО.ч/ПРСС/ОНЕ/М/О .ЧаЖС. -12. Осизпачс//п й участок 11 Быс)пояклл/тльнсс срс,/ипы 13 мапжст 2.ОУСтРОйстВО ОМЕП(с/От ПОЛ /СОХ/ПРЕССИО/- пои ч;3 жстци г,см. фи/. 1) так, 1 тоо 1 кОН- с 3 ктпс 1 я псвсрхнОсть 4 плйты 3 Оыг/с 1 при- ЖД 1 с //Г//ОСРГЛС/БСННО ИГ/И ЧС)сз СТГНКМ ХДц..КСГГ/ К КД КОМ.ГИОО чЧ 2 СТКЧ ПОВСРХЦОТИ 5 глд Лпстдльцес серел/п/ы 13 хажеты, дцсь 7 пгдрпир 6 Оь/.12 рсс//Олцженз в погс- РГ НОЧ Н ПРД БЛ(ЦИ И 10 ОТО/ПЕНИ Ю К ./РЛГ г 3 Г Д С М Ц МД Р Д ВЛ (/ И 10 Р Д С: / Р( Сг Р Д Ц С Е И Я иГ ьсц/50 и гвцг ц ь 14.1 ри осусеете(лспии поссбы рс гитриРМ/01 Чгг 0131 Г Ко1 ГОЯЦИ 5 1;ОБСРХг/ОСТИ г( Т("- ,Ндпримср, Б прс,гелях БыбрыннОГО уг(е/с- ксг 1ОтпОс 1/т(.1 ь//О:З правс//ия 16 ряс/ рос Г р г/ г/с 3/и я и ул ьсО БОЙ БО.п 1 ы 1-г. УГОЛ МГЖЛМ Г/с/СТКОгПОВСРХ//С 1/ ТСГ/Д И Няи ря БГ/енР Гм 16 распрс)ст)рд НГ:1351 пуг/ьОНОЙ 50 Л П Ь 0003с 3 Ч(П И:1С 3(СО Х с11 фиг. 4 привелецы чстыр послсловаТ(Х 1 ЬНЫХ Х/г)г/ГцГс 3 ПС),г/ОЖСс/33(51 ПЧЛЬСОБОЙ Во.1- ны 14, сснтвсГсгвуюпп/Г )очс//Гдм г(рсх/ГР/Р/2 гР с" ф"фиГ. 4,с при БГлспсг Ве)сч(. ндя;(1.ы Грач х/с 1 из- Х/СЦСПИ 5Г.1 Д сс,. НОС/ РОСг///Д 5 ПО г Г)ЧКДМ, (ООТЕТст 3/ОНИМ Мо/ГЕ с/м 1(р/Гци / /, ,2,,ЧОХ/ГцГ 35 РГМГ//И .ГО, сс/35(П /хгцофИГ. 4 Ы ), Б МОМС Ц г 15 РЕМЕНР/ Т Х 10,1 с 1 вс 3 с/ фи/х 4 б) е( чомспт В 3/ен 1 13 35Го.1 с. МГ 51 С Зис 1 К И РЯВСП 2СВР. 4 Б), В МОМЕЕП ВРС МСЦИ Р(,5 У/С)Л .(. ОПЯТЬ Равен 3 УЛЮ ( ф 1/ Г. "г) .С.гг/СЧ(Р,ЕЦО, гГО ДОСТ./ТОЧНО 0021 ЬП/Ис ГГ/цБыс КОЛЕОс/ПИЯ 1/ОВГЭХ//ОСТИ 9 ТГ./а .3 С 2.П- ПСС СсрсдПЫ 13 МацжетЫ бу;Е т 15:5/П/Кс/П, Олько в моче/ ты цткрывапия яргсрии НО.Е 12 ЖГТОЙ, ТсК КЯК Б ЯТП МОХ 1 С 1 Ы ДР(.РР 15 с/сачксх/ мвсличивыст свой по//Грсчный раз- )1 р и с)бэс 3 стс 53 кргтОЙ фроц Нхг//совци Бс)лцы 4. 1 ри здкрьпой артерии 11), кцглд .ДБГ/(ПИС Б Чс/3/ЖГТС ПРГВ/ППДГТ 3 Ы:,(1/И(. С.Ч С ( О,;1 И Ч С С Кц Г 0 Ы рТСг И Я Л Ь Н 0 Г ц ЛЫ Б 1 Г П И 51, 1/х лс 0152 5 БО, Нд Бцзпи к//мть пс Г/Ожет. 11 ри Лс 115;ГПРи В Чд/1 ЖСТС Мс//Ьц/СМ ЛИсстцгцч(.- КО 0 ЯРТСРИагЬЦОГО Лг 1 БГГНИЯ Д/(.РИ 53 /0 - ГОЯЦЦО ВЛОтЬЮ РЫСКРЫПГД П МЫЛО МС ЦЯСт СЦОЙ 1 О//С)с 1 Н//И с 3;3 МС) 113 /РОХОЖЛС:1 И.1 Х.ОБОИ ВОГ/Ы. ТДКХ/ ООРс/.50 ч, КЦ,/соа - пия хглд ( бу,емт им(ть место:олько гри П Р 0 Х 0 Ж .Г П ИП т Ь С 0 Б 0 И Б О, 1 г 1 Ы, Б /5 В Ы П Н О И ОткрЫБс/ПР,Гар/хериИ 1). 0 ЧС 15,ЕПО ТЫКЖСХ с г/Г КОГ/гОс/г/35/,/ЫВ 1 СПИ/1 3, а;/ЖС/ГеЛ ц) 3 ЧТБП//и П с 1 ТЬ .(.РгЧ С. ПЕС. И 51 / 0 БГк / ОСТ 1 ( Тгьз а Пц,"С Х/г///3"/ц /рИМуцЕСТБННО Б г/2/1 рс/:5 С.и/и;перс пл/пс)ляро,: атойвр,:3 стп, 895405т.е. е будут приводить к колебаниям угла д-. Таким же образом будут воздействовать ца поверхость 9 тела под манжетой и мышечные сокрашения тела.Г 1 ри прохождении под пелотом 3 пуль- совой волны 14 его контактная поверхность 4 совершает угловые колебания вокруг оси 7 шарнира 6. Эти колебания воспринимаются преобразователем 2 и преобразуются им в электрический сигнал, пропорциональный амплитуде колебания. При пульсациях давления в макете и при мышечных сокращениях тела под макетой возникают силы, одинаково воздействуюгцие на всю контактную поверхность 4 пелота. Поскольку проекция оси 7 шарнира 6 совпадает с осью симметрии этой поверхности, силы, воздействующие на участки поверхности 4 пелота, разделенные упомянутой осью симметрии, уравниваются и не приводят к повороту пелота 3 вокруг оси 7 шарнира 6, т.е. не вызывают угловые колебания пелота 3 и не приводят к генерации электрического сигнала преобразователя 2.На фиг. 2, 3 приведен вариант конструкции устройства, в котором шарнир выполнен в виде плоской упругой пластины 8, расположенной вдоль оси 7 шарнира 6. Пластина 8 в своей средней части жестко соединена с пелотом , а сама пластина перпендикулярна контактной поверхности пелота.Такая конструкция шарнира исключает возникновение люфта в шарнире и связанных с этим вибраций преобразователя 2. Так как пластина 8 перпендикулярна контактной поверхности пелота, то пелот не может перемешаться в направлении, перпендикулярном его контактной поверхности, и таким образом защищен от воздействия пульсаций давления в манжете и мышечных сокрашений тела, находящегося под манжетой.Таким образом, способ и устройство позволяют сушественно повысить точность измерений артериального давления и проводить эти измерения во время движения пациента, что может позволить с успехом при- МЕНЯТЬ ЭТОТ СПОСОО В СОВОКУПНОСТИ С УСТ- ройством при измерении артериального давления у новорожденных детей, у спортсменов и т.д. Фоа.1;и.ггг зоогетенггя 1. Способ косвенного определения артериального давления путем пережатия артерии внешним давлением с последующим из 5 менением силы прижатия в диапазоне, перекрывающем систолцческое и диастолическоезначения артериального давления, регистрации дистальнее места пережатця артериипрохождения пульсовых волн, измерениясилы прижатия, соответствующего моментампоявления и исчезновения этих пульсовыхволн, от,ггичающидея тем, что, с целью повышения точности определения систолического и диастолцческого значения артериального давления при движении, регистрациюпрохождения пульсовых волн производят поугловым колебаниям поверхности тела относительно направления распространения этихволн.2. Устройство для косвенного определения артериального давления, содержацее20 корпус, пелот с контактной поверхностью ипреобразователь, жестко закрепленный в корпусе и механически соединенный с пелотом,от,ггг гающееся тем, что, с целью повышенияточности определения спстоличсского н дцастолцческого значений артериального давления, пелот шарнирно укреплен в корпусе свозможностью угловых колебаний вокругоси шарнира, прц этом ось шарнира параллельна контактной поверхности пелота, а сепроекция на контактную поверхность пелоЗ 0 та совпадает с осью симметрии этой поверхности.3. Устройство по и. 2, от,гггчающеееятем, что цгарцпр выполнен в виде упругойпластины, расположенной вдоль оси шарнира и перпендикулярной контактной поверхЗ 5 ности пелота, при этом средняя часть пластины жестко соединена с пелотом, а ее концы -- с корпусом.Источники ицформаццц,принятые во внимание при экспертизе401. Олынов Б. М. и др. Автоматическийизмеритель артериального давления косвенным методом, ж. хМедццинская техника,М 2, 1979, с. 9 -22.2. Авторское свидетельство СССРЛд 651786, кл. Л 61 Б 5,О, 975.,оставит ельгойка иниикаи едактор О. Юркое аказ 153 рб ВНИИПИпо д 113035, Мо зиад ППП искреЛ.Траки 71Государственнолам изобретенква, Ж 35, РП атен ., г. Уя СоловьевКоррсктоПодвисномитета СССРоткрытийкая наб., д. 4/5ул. Проектная го кой иаушсгород