Распределительное устройство длядыхательных аппаратов

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских(22) Заявлено 221076 (21) 2415019/28-13 с присоеринением заявки йо А 61 И 16/00 Государственный комитетСССР по делам изобретений н открытий(72) Авторы изобретения Н.Н. Александров, Е,П. Камчатов и В.П нов. иркут,. онк учно-исс кой зехн Всесоюзны и медици научно-исследовательский иной радиологии и Всесоюзныйпытательный институт медици 71) Заявител ский РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВь изобретен ения бронхо аний без пр й вентиляце- обеспечопическихывания иск легких. ии ле 1Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к пульмонологическим распределительным устройствам и может быть использовано при проведении бронхоскопических исследований в условиях выключенного спонтанного дыхания.Известно распределительное устройство для дыхательных аппаратов, которое содержит цилиндрический корпус с патрубками для подсоединения к пациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси 11 . Однако это устройство предназначено для проведения в трахею катетера, а не бронхофиброскопа. Кроме того, оно не обеспечивает автоматического разделения потоков вдыхаемого и выдыхаемого газов при проведении искусственной вентиляции легких по полуоткрытому контуру, а также значительно увеличивает сопротивление пассивному выдоху. В результате устройство не позволяет проводить бронхоскопические исследования без прерыва,ния искусственной вентиляц г 1 ких. провед ск исследов ер усственно ииПоставленная цель достигаетсятем, что в распределительном устройстве для дыхательных аппаратов, содержащем цилиндрический корпус с 10 патрубком для подсоединения кпациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси, патрубок для подсоединения к пациенту и патрубок для со общения с атмосферой выполненыв виде установленных соосно усеченных конусов, при этом патрубокдля соединения с атмосферой установлен внутри патрубка для под соединения к пациенту, а их большие основания соединены с торцовыми частями корпуса таким образом,что внутренняя поверхность патрубка для подсоединения к пациенту и 25 наружная поверхность передней части патрубка для соединения с атмосферой образуют кольцевидноесопло причем оба патрубка установ- .лены с возможностью перемещения.30 вдоль их продольной оси. При этомО 20 60 штуцер для газовой смеси установлен по касательной к корпусу.На фиг,1 изображено распределительное устройство для дыхательных аппаратов, продольное сечение, на фиг.2 - 4 - схемы, иллюстрируюцие работу устройства.Устройство содержит цилиндрический корпус 1, на торцовых концах которого выполнена резьба для крепления к дистальной его части патрубка 2 для подсоединения к пациенту, а в проксимальном отделе корпуса смонтирован патрубок 3 для сообцения с атмосферой. На боковой поверхности корпуса 1 имеется патрубок 4 со штуцером для пбдачи газовой смеси с обратным клапаном 5.Патрубок 2 для подсоЕдинения к пациенту, имеющий усеченную конусовидную форму с углом 300, большим основанием закреплен на одном из торцов цилиндрического корпуса 1, а меньшим основанием с дистальным отверстием б направлен в сторону пациента.Патрубок 3 для сообцения с атмосферой установлен внутри корпуса 1 соосно патрубку 2 и также выполнен в виде усеченного конуса, в 15 который большим основанием закреплен на другом торцовом конце цилиндрического корпуса 1 и меньшим основанием направлен в сторону патрубка 2 для подсоединения к пациенту, При этом усеченные конуса патрубков 2 и 3 образуют кольцевидное сопло 7, которое обеспечивает определенную линейную скорость движения газа, его направление и равномерный пневмодинамический напор по всей окружности рабочей камеры клапанного устройства. Патрубок 3 установлен на корпусе 1 с учетом возможности его продольного перемеще. ния. Величина зазора кольцевидного сопла 7 зависит от глубины расположения патрубка 3 в корпусе 1, Площадь поперечного сечения кольце- видного сопла регулируется поворотом рукоятки-буртика 8 с накаткой для удобного захватывания и врацения. Врацение осуцествляется при помощи микрометрической резьбы на наружной поверхности патрубка 3, регулирующего площадь поперечного сечения кольцевидного сопла и обеспечивающего возникновение или прекращение эффекта эжекции атмосферного воздуха.Эффект эжекции атмосферного воздуха в клапанное устройство зависит от.линейной скорости протекаюцего через кольцевидное сопло потока газа, площади поперечного сечения сопла и угла движения струи"ведущего" газа (последний засасыва ет атмосферный воздух в клапан).Для уменьшениясопротивления выдыхаемому газу площадь сечения мень - шего основания патрубка 3 в 1,5 раза больше, чем дистальное отверстие патрубка 2, однако наименьшее сече - ние внутреннего канала каждого из этих патрубков обеспечивает возможность свободного введения в канал бронхофиброскопов с наружным диаметром 5,2, 4,0 и 3,2 мм, не препятствуя при этом проведению искусственной вентиляции легких.Патрубок 4 подсоединения источника газовой смеси, установленный по касательной к цилиндрическому корпусу и оснащен обратным клапаном 5 с лепестком 9, обеспечивающим движение газа только в одном направлении - в рабочую часть клапанного устройства, а также возможность подсоединения клапанного устройства к источнику газа или респиратору.Устройство работает следующим образом.Непрерывная автоматическая вентиляция легких осуществляется с помощью бронхоскопического респиратора в двух фазах.В Фазе "вдох" газово-наркотическая смесь, смещая лепесток 9 клапана 5,попадает на меха респиратора в полость корпуса 1 и, протекая через кольцевидной сопло 7, преобразуется в строго направленный к дистальному концу устройства поток газа,В первом положении патрубок 3 . введен в корпус 1 до отказа, образуя минимальное по площади поперечного сечения кольцевидное сопло 7. Протекая через указанный зазор, "ведущий" газ, посылаемый из респиратора развивает высокую линейную скорость и, согласно эффекту Вентури, засасывает атмосферный воздух, окружающий сопло, в дыхательные пути больного (фиг.2).Во втором положении патрубок 3 максимально выводится (вывинчивается) из корпуса 1. Зазор между стенками патрубка 2 и окружностью дистального конца патрубка 3 увеличивается настолько, что при протекании через максимально расширенное кольцевидное сопло "ведущий" газ рез - ко снижает свою линейную скорость. При этом эффект эжекции атмосферного воздуха в клапанное устройство полностью устраняется (фиг.3).В результате в фазе "вдоха" не происходит выброса "ведуцего" газа в атмосферу через проксимальное отверстие патрубка 3, где давление газа, замеренное манометрически, имеет нулевое значение. Таким образом, во втором положении патрубка 3 сообщения с атмосферой давление противодействия и давление, создаваемое "ведущим" газомв кольцевидном сопле 7, уравновешиваются.Промежуточные между первым и вторым положениями позиции патрубка 3 в корпусе 1 соответствуют различной (в диапазоне от 0 до 30) степени эжекции атмосферного воздуха в устройство.В Фазе "выдох" лепесток 9 герметично перекрывает седловину обратного клапана 5 и препятствует проникновению отработанного газа в респиратор. Пассивно выдыхаемый газ направляется через интубационную трубку (на чертеже не показана) и, протекая через патрубок 3 беспрепятственно выходит в атмосферу (фиг.4). 15Таким образом, устройство обеспечивает автоматическое разделение потоков вдыхаемого и выдыхаемого газов в условиях искусственной вентиляции легких, проводимой в обычных 2 О и тахипноических режимах. Устройство не имеет. препятствий для пассивно выдыхаемого газа и,следовательно, сопротивление выдыхаемому газу в нем парктически равно нулю, что благоприятно сказывается на гемодинамике малого круга кровообращения и особенно при длительной ИВЛ.Устройство позволяет беспрепятственно проводить через канал клаЗО пана в дыхательные пути больного брон хофиброскоп, катетер, для отсасывания слизи, жидкости, мокроты, крови и другие манипуляционные инструменты, без прерывания искусственной вентиляции легких. В связи с отсут ствием одного из клапанов с подвижным запирающим элементом вдвое повышается надежность устройства иупрощается его конструкция.Формула изобретения1. Распределительное устройство для дыхательных аппаратов, содержащее цилиндрический корпус с патрубками для подсоединения к пациенту и для сообщения с атмосферой и штуцер для подачи газовой смеси, о:т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью проведения бронхоскопических исследований без прерывания искусственной вентиляции легких, патрубок для подсоединения к пациенту и патрубок для сообщения с атмосферой выполнены в виде установленных соосно усеченных конусов, при этом патрубок для сообщения с атмосферой установлен внутри патрубка для подсоединения к пациенту, а их большие основания соединены с торцовыми частями корпуса таким образом, что внутренняя поверхность патрубка для подсоединения к пациенту и наружная поверхность передней части патрубка для сообщения с атмосферой образуют кольце- видное сопло, причем оба патрубка установлены с возможностью перемещения вдоль их продольной оси.2. Устройство по п.1, о т л и - ч а ю щ е е с я тем, что штуцер для газовой смеси установлен на касательной к корпусу.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР Р 211751, кл. А 61 М 17/00, 19 бб.839551 г. 2 ставитель Л. Соловьехред Н.Савка Коррек ерниченко едак тор Тираж 687 НИИПИ Государственного по делам изобретений 13035, Москва, Ж, Родписное 4 г.ужгород, ул.Проектная,Заказ 4584/5 лиал ППП "Пат митета С открытий ушская наб Ю. Макаренко