Способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы

. Респубпик ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДВТЕЛЬСТВУ.) Приоритет кудерствекиык квмктетВоватв Мииктрее СССРв,аллам излбрвтаиийи вткрыткй(43) Опублнковано 15.08.78.Бюллетень3 (4 б) Дата опубликования описания 30.06.78) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИ РАКА ШИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ яется упрощен снижение травделяют концентобразования инению с нормойтовндной желеСпособ осущ яюг следукя азом, Прим больной изутем пункциориал весом 8, в пунктате о узла щи иной био товидной желеэьсии получают матКонцентрацию йо мг. деляИзобретение относится к области медицины, а именно к онкологии.Известен способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы от доброкачественного новообразования путем цито-гистологического исследования пунктата Я .Однако известный способ занимает много времени, трудоемок и позволяет поставить правильный диагноз в 64-72% случаев.Целью изобретения явлние, повышение точностимат ичности,Эта цель достигается тем, что опрерацию йода в ткани новопри уменьшении ее по сравставят диагноз рака щирбин, В. Е. Зайчик и Е. Г. Матвеенко юг методом инструментальногонейтронно-активационного анализа, Для этогоматериал биопсии облучают в течение 5 мин,эпитепловымн нейтронамн в охлюкдаемом кадмиевом канале реактора приплотности потока около 10 нейтр.псм с ,. При облучении нейтронамив образце ткани по реакции ( И, Я ) иэстабильного изотопа Э образуется ра 427т хадноактивный изотоп " с периодом полураспада 25 мин и наиболее интенсивной линией гамма-излучения, Определение уровня наведенной радиоактивностипроводят спектрометрически. Время измерения гамма-спектра 5-10 мин. Определение концентрации йода в образцепроводят путем сопоставления с уровнем; активации эталона, Это позволяет прианалиэеобража ткани весом около 10 мг 26 надежно определять в нем до 0,01 мкгйода, т.е. определять йод в тканях,содержащйх этот элемейт в концентрациях вплоть до 1 мкг% сырой ткани.Концентрация йода в узле щитовидной 25 железы у больной составляет 54,7 мкг%В таблице приведены результаты определения концентрации йода в ткани оча,га поражения у 34,больных раком щитовидной железы и 47 больных доброка чественным узловым зобом. Поставленный диагноз у всех больных был впоследствии верифицирован по клиническим и морфологическим данным. Определение информативной способности значения концентрации нативного йода .в очаге пора-, жения проведено по методу характеристических интервалов, Из данных в таблице видно, что с помощью предлагаемого способа правильный диагноз рака щитовидной железы может быть поставлен более, чем. в 80% случаев этого эаболе вания При етом, если концентрация натяв. ного йода в очаге поражения менее 30 мкг/г сырой ткани, то надежность дйаг ноза-рак щитовидной железы - превыша" ет 98%. С такой надежностью диагноз может быть поставлен у 60% обследуе- мых больных, страдающих етим заболе- ванием, Если концентрация нативного, за йода в очаге поражения находятся в пре делах 31 - 60 мкгlг, то надежность диагноза-рак щитовидной железы более 80%. С помощью предлагаемого способа правильный диагноз доброкачественно- зу 3сырой ткани (при.нормальном его сопержании 38 мкг%). На основании этого был поставлен: диагноз:рак щитовидной железы. В дальнейшем при морфологическом исследовании операционного ма. териала диагноз подтвердился.г 619869го узлового зоба может быть поставлен в 96% случаев этого заболевания. При этом, если концентрация нативного йода в очаге поражения находится в пределах от 60 - . 280 мкг/г, то надежность3диагноза-доброкачественный узловой зоб около 80%, если же она свыше 280 мкг/г, то надежность диагноза составляет практически 100%. Количество больных, у которых предлагаемый способ позволяет с высокой надежностью поставить диагноз составляет 90% от общего их числа.Использование предлагаемого способа обеспечивает высокую надежность диагноза при высокой чувствительности диагностического теста (в 88-93% случаев), значительное упрощение и ускоре-, ние процесса диагностики,а также воэможность проведения диагностики с минимальной травматиэацней узла щитово железы, что позволит использовать способ для массовых профилактических обследований с целью заблаговременного выявления рака щитовидной железы на фоне узлового зоба.Количественная оценка информационной способности концентрации нативного йода в ткани очага поражения для дифференциальной диагностики рака щитовидной железы и доброкачественйого узлового зоба (концентрации на границах зон приведены в мкг на 1 г сырой ткани, Н-надежность диагноза, Ч - чувствительность теста, И - количество случаев в зоне) приведена в таблице,619859 Составитель С. МалютинаТехред Э, Чужик Корр ктор Л, Небола 1Редактор Л, Емельянова Ф Заказ 4499/41 Тираж 1112 Подписное ЯНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по.делам изобретений .и открытий 113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5Формула изобретения, Способ дифференциальной диа 1 ностики рака щитовидной железы от доброкачественного новообразования путем исследования ткани новообразования, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что,.с целью упрощения, повышения точности и снижения травматичности, определяют концентрацию йода в ткани ЙЬвообразования сйомощью нейтронно-активационного анализа, при уменьшении ее по сравнению снормой ставят диагноз рака щитовидной.железы.5Источники информации, принятые вовнимание при экспертизе: 1. Пачес А, И. и др. Опухоли головы н шеи. М., 1971, о. 339-367.