Способ определения показаний к имплантации сферопризматической интраокулярной линзы

ИЕ ИЗОБРЕТЕ ОП К ПАТЕНТУ компле ский комплекс АНИЙ ЧЕСКО Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(Я) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАИМОЛАНТАЦИИСФЕРОПРИЗМАТИИНТРАОКУЛЯРНОЙЛИНЗЫ 9) ЮЗ (11) 2003315 С 1 Ц 5 А 61 Г 9 00 А 61 ВЗ 10(5 У) Использование. в офтальмологии, при определении показаний к имплантации сферопризматической линзы Сущность изобретения. при макулодистрофии с неправильной точкой фиксации сначала определяют топографию и светочувствительность собственной точки фиксации а затем точки с максимальным уровнем светочувствительности и при ее величине более 25 бВ с превышением не менее, чем на 3 бВ, по сравнению с величиной светочувствительности.в первой точке имппантацию считают показанной 1 ип. Изобре ение относится к области медицины, з более конкретно к офтальмологии.Известен способ определения показаний к имплантации сфероприэматической интраокулярной линзы, включающий оценку патологического очага на сетчатке, .Однако способ не обладает достаточной точностью, так как производится только оценка патологического очата без измерений светочувствительности а точке фиксации.Целью изобретения является повышение точности при макулодистрофии с неправильной точкой фиксации.Поставленная цель достигается тем, что в способе определения показаний к имплантации сферопризматической интраокулярной линзы, включающем оценку патологического очага на сетчатке, согласно изобретению,:сначала определяют топографию и светочувствительность собственной точки фиксации, а затем точки с максимальным уровнем светочуаствительности и при величине более 25 бВ с превышением не менее чем на 3 ОВ по сравнению с величиной светочувствительности в первой точке имплантацию считают показанной.На чертеже показана условная картина глазного дна с центральной скотомой где 1 - условно обозначенная центральная скотомз, 2 - фовеола, 3 - уровень светочувствительйости в измененной точке фиксации пациента, 4- искомая точка с максимальной величиной уровня светочувствительности сетчатки, 5 - измененная точка фиксации пациента.Способ осуществляется следующим образом.В период предоперационного обследования у больных с катарактой на основании клинических и.функциональных исследований определяют наличйе изменений центральной. Сетчатки. Больные проходят обычные предоперационные исследования: подсчет плотности клеток заднего эпителия, кератометрию и ультразвуковую биометрию по а-методу (определение.ПЗО передне-задней оси глаза). Затем пациентам с катарактой на фоне макулодистрофии с измененной точкой фиксации предварительно проводят статическую периметрию через 1 градус в пределах ЗО градусов с целью достоверного определения топографии точки фиксации пациента(по расположению слепого пятна), а затем с целью повышения точности способа при имплантации сфероп. риэматических искусственных хрусталиков глаза пациентам с. катарактой на фоне макулодистрофии с неправильной точой фиксации дополнительно измеряют величину уровня светочувствительности сетчатки смаксимальным уровнем светочувствительности для создания новой точки. фиксации исчитают имплантацию показанной, если ве 5 личина уровня светочувствительности сетчатки во вновь вйбранной точке фиксациибудет бол.ее 25 оВ и будет. превышать величину светочувствительности в.точке фиксации пациента не менее чем на 3 бВ,Во время операции выполняют типич-.ную экстракциЮ катаракты с имплантациейсферопризматической ИОЛ; Таким обра. зом, благодаря предлагаемому способу определения показаний к имплантации15 сферопризматического искусственного хру- .сталика глаза у больных с измененной точкой фиксации становится возможнымрешение вопроса о целесообразности смещения иэобрзжения и формированйя новой20 точки фиксации, отличной от точки фикса: ции пациента, и повышается достоверностьпрогноза эффекта операций. имплантациисферопризматической ИОЛ.Способ определения показаний к имп 25 лантации сферопризмзтической ИОЛ апробирован на 26 глазах 19 пациентов скатарактой на фоне макулодистрофии. Положительный эффект применения предлагаемого способа демонстрируется30 примерами:П р и м е р 1, Больная Л 63 лет, диагноз:почти зрелая катаракта обоих глаз, сенильная дегенерация макулы обоих глаз. До операции острота зрения правого глаза =0,03;Зб левого глаза = 0,04. Оба глаза не коррегируют.15.02,91, Произведены исследования направом глазу: кератометрия и определениедлины глаза, рассчитана оптическая сила40 ИОЛ+22,0 Д. Проведена статическая периметрия через 1 градус в пределах 30 градусов с целью достоверного определениятопографии точки фиксации пациента (порасположению слепого пятна). У.пациентки45 измененная точка фиксации.Дополнительно измерен уровень светочувствительности в измененной точке фиксации пациентки (24 оВ) и найдена точка смаксимальным уровнем саеточувстаитель 50 ности(29 бВ),Операция имплантации сферопризматической ИОЛ показана, Исследование показало целесообразность смещенияизображения во вновь предлагаемую точку55 с максимальным уровнем светочуаствительности,26.02,91 Произведена операция на правом глазу - экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией СП ИОЛ прелом2003315 сации пациентки (16 ОВ) и :айдена точка смаксимальным уровнем светочувствительности (32 ОВ).Операция имплантации сферопризма 5 тической ИОЛ показана,Исследование показало целесообразность смещения изображения во вновьпредлагаемую точку с максимальным уров,нем светочувствительности,10 12.03,91. Произведена операция на правом глазу - экстракапсулярная экстракциякатаракты с имплантацией сферопризмати-ческой ИОЛ преломляющей силой +22,0 Д иуглом призматического отклонения 8 граду 15 сов,Операция и послеоперационный период беэ осложнений. 19.03,91 Острота зрения правого глаза 20 =0,15. без коррекции, Передняя камера средней глубины, легкий отек роговицы в области операционного шва.(56) Авторское свидетельство СССР25 М 1722492, кл, А 61 Р 9/00, 1992,Формула изобретенияСПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗА НИЙ К ИМПЛАНТАЦИИ СФЕРОПРИЗМА- . ТИЧЕСКОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ, включакиций оценку патологического очага на сетчатке, отличающийся тем, что, с целью повышения точности при макулодистрофии с неправильной точкой Фиксации,ляющей силой+22,0 Д. и углом призматического отклонения 4 градуса.Операция и послеоперационный гериод беэ осложнений.04,03.91 Острота зрения правого глаза = 0,15 беэ коррекции, Передняя камера средней глубины. Легкий отек роговицы в области операционного шва,П р и м е р 2, Больная В 68 лет. Диагноз. почти зрелая катаракта обоих глазДо операции острота зрения правого глаза =0;02: левого - 0,06, Оба глаза не корреги 28,02,91 произведены исследования на правом глазу: кератометрия и определение длины глаза, рассчитана оптическая сила ИОЛ +22;0 ДПроведена статическая периметрия через:1 градус в пределах 30 градусов с целью достоверного определения топографии точки фиксации пациента (по раоположению слепого пятна), У пациентки измененная точка фиксации,Дополнительно измерен уровень свето- чувствительности в измененной точке Фиксначала определяют топографию и свето- чувствительность собственной точки Фиксации. а затем точки с максимальным уровнем сввточувствительности и при ее величине более 25 дВ с превышением не менее чем на 3 бВ по сравнению с величи-. ной сввточувствительности в первой точке имплантацию считают показанной.2003315 Составитель А. Золотаревскийнко Техред М. Моргантал Корректор Л. Ливринц едактор Т. Пил Тираж Подпис НПО "Поиск" Роспатента 113035, Москва, Ж, Рауаская наб., 4/5