Эндопротез коленного сустава

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТК ПАТЕНТУ т1;уКомитет Российской Фелерации по патентам и товарным знакам(7 Э) Юрченко Иван Иванович; Картощкин ВячеславМихайлович; Макаров Владимир Антонович; БапиновАльберт Николаевич; Садков Станислав Алексеевич(64) ЗНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА(7) Использование: ортопедия и травматологиядпя восстановления функции опорно-двигательно(19) 3 Ш (И) 2001603 С 1(51) 5 А 61 Г 2/38 го аппарата, Сущность изобретения эндопротез коленного сустава содержит основание 1. По контуру основания закреплены передний 2 и боковые 3 элементы крепления. На основании 1 смонтированы опорные площадки 6 и 7 для функционального взаимодействия с мыщелками бедра. Элементы крепления 3 расположены под углом к основанию 1 и направлены к его передней части. Опорные пло - щадки 6 и 7 выполнены съемными и снабжены идентичными элементами фиксации Положительный эффект. снижается давление на головку малой берцовой кости, достигается возможность эндопротезирования левой и правой конечностей. 1 ип.45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления анатомо-функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава,Известен эндопротез коленного сустава, содержащий основание и элементы крепления в виде перфорированных стержней. В известном протезе основание выполнено из пористого металла и сверху покрыто пористым эластичным материалом, В результате этого создаются условия для развития микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в покрытии изза отсутствия циркуляции синовиальной жидкости, что повышает вероятность отторжения протеза и снижает его имплантабельность в целом.Наиболее близким по технической сущности к изобретению является эндопротез коленного сустава, содержащий плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами крепления в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками для функционального взаимодействия с мыщелками бедра, Это изобретение выбрано в качестве прототипа.8 этом эндопротезе толщина основания. а следовательно и его жесткость, уменьшаются спереди назад, а так как элементы крепления обуславливают фиксацию основания к наружной анатомической структуре кости, то чем ближе боковые элементы крепления к задней части основания. тем жестче и надежней фиксация. Кроме того, в известном протезе продольные оси боковых элементов крепления расположены в плоскости, перпендикулярной основанию протеза. Однако при таком расположении и направлении боковых элементов крепления проксимальная часть одного из них (в зависимости от того, какая конечность протезируется) может оказывать давление на головку малоберцовой кости. что приведет к ее некрозу и деструкции. а также к болевому синдрому, в связи с чем снижается способность протеза к вживлению, т,е. ухудшается его имплантабельность,Кроме того. в известном протезе опорные площадки выполнены заодно с основанием, а так как латеральная и медиальная суставные поверхности большеберцовой кости имеют различную конфигурацию, то замещение таким эндопротезом латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конечностей не представляется возможным, что в целом затрудняет воэможности хирурга в селектив 5 10 15 20 25 30 35 40 ном подходе к восстановлению анатомофункциональных свойств коленного сустава,Целью изобретения является повышение имплантабельности, а также обеспечение возможности селективного подхода к восстановлению анатомо-функциональных свойств коленного сустава,Поставленная цель достигается тем, что в известном зндопротезе коленного сустава, содержащем плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами крепления в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками для функционального взаимодействия с мыщелками бедра, боковые элементы крепления расположены под углом к основанию и направлены к его передней части, Кроме этого, в известном эндопротезе опорные площадки выполнены сьемными и снабжены идентичными элементами фиксации,Отличительными признаками заявляемого технического решения являются; боковые элементы крепления расположены под углом к основанию; боковые элементы крепления направлены к передней части основания опорные площадки выполнены сьемными опорные площадки снабжены идентичными элементами фиксации,Эти отличительные признаки обеспечивают соответствие заявляемого технического решения критерию "новизны",В результате поиска известных технических решений с сочетанием признаков, сходных с признаками, отличающими заявляемое техническое решение от прототипа, не обнаружено, Следовательно предлагаемое техническое решение соответствует критерию "существенные отличия". При таком исполнении эндопротеза коленного сустава и рациональной ориентации боковых элементов крепления обеспечивается его фиксация к наружной несущей анатомической структуре кости, при этом проксимальные участки элементов крепленирасполагаются на большеберцовой кости ближе к ее продольной оси. В результате при замещении латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конечностей проксимальный участок одного иэ боковых элементов крепления размещается в стороне от места сочленения между большеберцовой и малой берцовой костями и не оказывает давления на головку последней, что исключает ее некроз и деструкцию, а также болевые ощущения при ходьбе, т,е. повыша 2001603ется способность имплантата к вживлению, а следовательно и его имплантабельность.Кроме того, в предлагаемом эндопротезе опорные площадки выполнены сьемными и снабжены идентичными элементами крепления, благодаря чему их можно поменять местами или заменить во время имплантации протеза другими, конфигурация которых больше соответствует индивидуальным особенностям суставных поверхностей пациента, В результате достигается возможность эндопротезирования левой или правой конечности и обеспечивается селективный подход к восстановлению анатомо-функциональных возможностей коленного сустава.На фиг. 1 показан общий вид эндопротеза коленного сустава: на фиг. 2 - то же. вид по стрелке А; на фиг 3 и 4 - то же, сечения Б-Б и В-В.Эндопротез для аллопластики коленного сустава содержит О-образное плоское основание 1 с закрепленными по его контуру передним 2 и боковыми 3 и 4 элементами крепления в виде перфорированных пластинок, Основание 1 снабжено фигурным выступом 5 спереди и опорными площадками б и 7 для функционального взаимодействия с мыщелками бедра. Для обеспечения жесткой и надежной фиксации основания 1 дистальные участки 8 и 9 элементов 3 и 4 размещены ближе к задней части 10 протеза, при этом элементы крепления 3 и 4 расположены к основанию 1 под углом, а их проксимальные участки 11 и 12 направлены к его передней части 13Кроме того, в эндопротезе площадки 6 и 7 выполнены сьемными и снабжены идентичными фиксаторами, каждый из которых выполнен в виде пирамидального выступа 14 с цангой 15, причем в основании 1 выполнены идентичные выступам 14 углубления 16 и отверстия 17 для взаимодействия с цангами 15. Для облегчения съема и установки каждая площадка 6 и 7 снабжена размещенными на ее боковых поверхностях отверстиями 18 и 19, а для обеспечения возможности селективного подхода при восстановлении анатомо-функциональных 5 свойств сустава основание 1 выполнено трех типоразмеров, каждый иэ,о 1 орыснабжен комплексом латеральных и л диальных опорных площадок 6 и 7.Эндопротез для аллопластики коленно5 го сустава работает следующим Образом.После экономной резекции медиального и латерального плато большеберцовойкости с сохранением мест крепления связок, снятия надкостницы для расположения10 элементов 2, 3 и 4 и подготовки отверстий вкостной ткани под передний и боковые внутрикостные фиксаторы благодаря рациональному расположению элементов крепления 23 и 4 протез имплантируется путел 1 эаведе 15 ния основания 1 спереди и прикрепляетсявнутрикостными фиксаторал 1 и. Вживлениепротеза происходит путем прорастанияперфораций в элементах крепления 2, 3 и 4кОстнОЙ тканью,20 Данная конструкция эндопротеза выполнена из индифферентного к окружающим тканям полимера, имеетконфигурацию, повторяющую форму суставной поверхности кости, и рациональное25 расположение элементов крепления. в результате чего уменьшается объем и тяжестьоперативного вмешательства и достигаетсяфиксация протеза к наружным элементамана 1 омической структуры кости без глубо 30 кого повреждения и удаления костной ткаНИ что УМЕНЬШавт РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯосложнений в послеоперационном периодеВ предлагаемом эндопротезе боковые35 элементы крепления направлены к его передней части, а опорные площадки выполненысьемными. благодаря чему исключается возможность давления на головку малой берцовой кости, достигается возможность40 эндопротезирования левой или правой конечности и обеспечивается селективныйподход к восстановлению анатомо-функциональных возможностей коленного сустава,что в целом улучшает свойства протеза, спо 45 собствующие его имплантированию, а следовательно, и его имплантабельность.(56) Авторское свидетельство СССР М 1061811, кл, А 61 Р 1/03, 1986. 0 Авторское свидетельство СССР М 1412053. кл. А 61 Р 1/03. 1986.Формула изобретениядействия с мыщелками бедра. отличаю 1. ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТА- щийсЯ тем, что боковые элементы ВА, содержащий плоское основание с за крепления расположены под углом к оснокрепленными по его контуру передним и ванию и направлены к его передней части. боковыми элементами крепления в виде 2.Эндопротез по и.1, отличающийся перфорированных пластинок, снабженное тем, что опорные площадки выполнены фигурным выступом спереди и опорными съемными и снабжены идентичными элеплощадками для функционального взаимо- ментами фиксации.2001603 ФИГ.2 ФИГАСоставитель И, ЮрТехред М, Моргент ко Редактор Л ова ек реши аказ 3139 Тираж Подписн НПО "Поиск" Роспатента13035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 оиэводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101