Устройство для лечения перитонита

(71) Клиническая больница скорой помощи г,Киева;Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментапьной хирургии; Киевскийгосударственный институт усовершенствованияврачей(73) Киевский научно-исследовательский институтклинической и экспериментальной хирургии;Клиническая больница скорой помощи гмиева;Киевский институт усовершенствования врачей(54) УСТРОЙСТВО ДПЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИОО Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам ОПИСАНИК ПАТЕНТУ па Ю В) 2 Ж 618.Я (51) ТА(57) Изобретение относится к медицинской техвве, а именно к дренажному устройству, и может быть использовано для печения распространенных форм перитонита. Цель изобретения - повышение эффективности дренирования при перитоните. Устройство содержит плоскую оболочку с отверстиями на одной из ее сторон и размещенные в ней дренажные трубки. Оболочка выполнена из двух разъемных частей, другая сторона которых выполнена сппошноА при этом каждая часть имеет ирригационную трубку с отверстиями, расположенную вдоль линии соединения перпендикулярно дренажным трубкам, а дренажные трубки объединены в общий коллектор, 3 итт5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к дренажным устройствам, и может быть использовано для дренирования брюшной полости при лечении перитонита,Известны устройства для дренирования брюшной полости при лечении перитонита, выполненные в виде трубок различного диаметра или марлевых тампонов, а также комбинации трубчатых и марлевых дренажей.Недостатками этих устройств являются высокая возможность травмирования тканей и недостаточно эффективное дренирование брюшной полости,Наиболее близким по технической сущности устройства, выбранным в качестве прототипа, является дренажное устройство, выполненное в виде оболочки с размещенной внутри нее по спирали дренажной трубкой.Недостатками известного дренажного устройства являются недостаточная эффективность дренирования из-за отсутствия ирригационной системы. Целью изобретения является повышение эффективности дренирования брюшной полости при перитоните,Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения перитонита, содержащем наружную плоскую оболочку с отверстиями на одной из ее сторон и размещенные в ней дренажные трубки, оболочка выполнена из двух разъемных частей, другая сторона которых выполнена сплошной, при этом каждая часть имеет ирригационную трубку с отверстиями, размещенную вдоль линии соединения перпендикулярно дренажным трубкам, при этом дренажные трубки объединены в общий коллектор.На фиг.1 схематично представлено устройство, общий вид; на фиг.2 - схема расположения устройства в брюшной полости; на фиг.З - схема подсоединения устройства к аспиратору. Устройство состоит из двух одинаковых плоских оболочек 1, выполненных из прозрачной полиэтиленовой пленки длиной 25 - 35 см, шириной 15 20 см. Вдоль застежки-"змейки" 2 в каждой оболочке 1 на расстоянии 1,5 - 2,0 см закреплена ирригационная трубка 3 диаметром 0,3-0,4 см с множественными перфоративными отверстиями. Перпендикуьярно ирригационной трубке 3 на всю ширину оболочки 1 через 5-7 см установлены дренажные трубки 4 с множественными перфоративными отверстиями, собранные в общий коллектор 5, расположенный снаружи от оболочки. На одной из стенок оболочки 1 имеются отверстия 6 0,3-0,5 см, расположенные через 2-3 см,Устройство для лечения перитонита ра-, ботает следующим образом. После лапаротомии,ликвидации источника перитонита и санации брюшной полости под лапаротомной раной 7 между париетал ьной брюшиной и внутренним органами 8 устанавливают обе оболочки 1 устройства в левую и правую половины живота соответственно (фиг,2), Коллекторы 5 укладывают в фланки 9 (в самые низкие отделы брюшной полости, т.е. наиболее удобные для оттока из нее жидкости). Концы коллекторов 5 выводят наружу и подключают к аспирационной системе 10 (фиг,З), Коллекторы 5 имеют отверстия дпя забора содержимого непосредственно из фланков 9, Обе части устройства соединяют между собой по средней линии застежкой- "змейкой" 2, верхний и нижний концы которой крепят снаружи на брюшной стенке, что препятствует эветрации,Таким образом внутренние органы прикрыты устройством, от них изолированы париетальная брюшина и края лапаротомной раны 7. а брюшная полость не ушивается вообще (фиг,2). Ирригационные трубки 3 подключают к емкости с раствором антисептика, который самотеком начинает омывать внутренние органы 8 и накапливаясь, оттекает в коллекторы 5 по дренажным трубкам 4 или непосредственно из фланков 9. Режим приточно-аспирационной санации можно менять в широких пределах по времени, составу и объему промывающих жидкостей,Лапаротомную рану 7, изолированную устройством от брюшной полости, рыхло тампонируют салфетками с антисептиком поверх устройства, Предлагаемый способ не исключает традиционных методов дренирования брюшной полости (например, отдельный трубчатый дренаж в полость межпетепьного абсцесса).Через 24-36 ч салфетки удаляют и визуально через прозрачную оболочку 1 оценивают состояние внутренних органов, При необходимости расстегивают застежку- "змейку" 2 и проводят дополнительную санацию брюшной полости, после чего снова застегивают "змейку" и продолжают лечение приточно-аспирационным методом. На 3-6 сут при исчезновении признаков перитонита устройство удаляют и брюшную полость ушивают.Применение устройства дпя лечения перитонита позволяет повысить эффектив2000813 ность дренирования брюшной полости и снизить травмируемость внутренних органов при лечении распространенных форм перитонита в связи с отсутствием необходимости извлечения всего устройства при повторных ревизиях и санациях брюшной п Ол Ости. Формула изобретения УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА. СО- держащее наружную оболочку с отверстиями на одной из ее сторон и размещенные в ней дренажные трубки, отличающееся тем. что, с целью повышения эффективности процесса дренирования, оболочка выполнена из двух разъемных частей, другая стоХрургия, 1984, М. 8, с. 124 127Патент США Ь: 4437856, кл А 61 М 25/00,1984Авторское свидетельство СССР5 Ф 14685-41, кл, А 61 М 27/00, 1987.Авторское свидетельство СССР1 Ф 1435260, кл, А 61 М 27/00, 1987 10рона которых выполнена сплошной. при этом каждая часть имеет ирригационную трубку с отверстиями, размещенную вдоль линии, соединенную перпендикулярно 15 дренажным трубкам, при этом дренажныетрубки обьединены в общий коллектор,2000818 Мельникова Ред Тираж Подписно НПО "Поиск" Роспатента3035,Москва,Ж, Раушская наб, 4/5 аказ 3097 т "Патент", г, Уж П дственно-издатепьскии комби А ул Гагарина Составитель С.ГоловинТехред М Моргентал Корректор М,Керецман