Способ лечения пародонтита

ОБРЕТЕН И 7-38дарственныйоошарко КА; е ицинскии пполитов Ю АлексеевичЯ ПАРОДОНТИТА сится к медицине, а именно к изобретения является эфомитет Российской Федерации о патентам и товарным знакам ОПИСАН ПАТЕНТУ(57) Изобретение отностоматологии. Цепью 19) 1 Ж (11) 2000819 С 151) 5 А 61 В 3600 фективное лечение пародонтита путем ликвидации аутоиммунного процесса в пародонте без угнетения общих иммунньтх реакций организма Сущность указанная цель достигается применением в комплексном лечении пародонтита аппликационной бета-терапии 3 дня подряд разовой дозой 50 сГр и 3 - 5 раз чсрез 1 - 2 дня до нормализации показателей местного иммунитета Предложенный способ лечения способствует стабилизации и репарации в тканях пародонта, а при хорошей вторичной профилактике приводит к оздоровлению пародонта5 10 15 20 Изобретение относится к медицине, а именно к стоматоло. ии.Известен способ лечения пародон 1 ита, в комплекс лечебных мероприятий которого входит иммунодепрессивная терапию, как активный метод патогенетической терапии данного заболевания, признанный в нашей стране и эа рубежом(Мащенко И.С, Особенности пЭееФЬМЬ, клиники и лечения пародоншауффбцрццх с аутоиммунизацией органцур:,Яцуд-ра мед. наук. - Днепропетровск, 1979. - 263 с; Кабаков Б,Д Бельчиков Э. В. Вопросы иммунологии пародонтоза.М,: Медицина. 1972, - 188 с. и т.д.).Однако этот способ лечения пародонтита, оказывая положительный эффект на течение патологического процесса в пародонте, подавляет кроме аутоиммунных реакций в очаге поражения иммунные реакции всего организма, угнетая функцию кроветворных органов.Цель изобретения - эффективное лече-, ние пародонтита путем ликвидации аутоиммунного процесса в пародонте беэ угнетения общих иммунных реакций организма,Указанная цель достигается применением в комплексном лечении пародонтита аппликационной бета-терапии 3 дня подряд разовой дозой 50 сГр и 3-5 раз через 1-42 дня до нормализации показаталей местного иммунитета посредству свободных радикалов. Аппликационная бета-терапия осуществляется с помощью стандартных бета-аппликаторов с парой радионуклидов рутений - 106+ родий -106 (8 х 60) и проводится только в комплексе необходимых лечебных мероприятий на стадии выраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрации, в тканях пародонта, когда необходимо разо; рвать порочный круг патологического процесса, блокируя аутоиммунную реакцию воздействием на лимфоциты и ткани пародонта.П р и м е р 1. Больной М 22 лет, находился на лечении по поводу хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести (ИГ2,5;КПИ = 2,1; рентгенологический индекс0,9: в заключении терапевта до сопуствующей патологии отмечаются простудные заболевания на фоне вирусной инфекции, в десневой крови лимфоцитов, функциональная активность Т- лимфоцитов практически не страдает, но врыажена их сенсибилизация к экстракту десневого антигена, в десневой жидкости выявляются клетки крови и эпителия, количество которых превосходит показатели нормы, количественныи сос 1 ао иммуногло 25 30 35 40 45 50 55 булинов ротовой жидкости увеличен. общий анализ крови в пределах нормы.После обработки полости рта 0.06 - ныгл раствором хлоргексидина биглюконата. под аппликационной анестезией аэрозолью 100-ного раствора лидокаина, произведено удаление над- и поддесневых зубных отложений в течение 3 посещений с последующей полировкой корневой поверхности. Больному назначены витаминотерапия, препараты кальция, прием внутрь настоя листьев мать-и-мачехи с термопсисом для снижения вязкости слюны и стимуляции ее секреции. После проведенного лечения клиническая картина ничем не отличалась от тканей здорового пародонта, но показатели местного иммунитета не нормализовались, так как рефлекторно продолжают вырабатываться аутоантитела, способные проявлять агрессивные свойства в силу своего избытка и поддеживать хроническое воспаление в пародонте. Поэтому вторым этапом лечения проводилась аппликация бета-терапия в течение 3 посещений подряд разовой дозой 50 сГр (оптимальный для подавления аутоиммунного процесса) и 2 посещений через день до нормализации показателей местного иммунитета. Аппликаторы накладывали на десну с помощью защитно-удерживающей каппы. После проведенного лечения пациент был обучен индивидуальной гигиене полости рта и комплексу мероприятий по вторичной профилактике пародонтита,П р и м е р 2, Больной 11, 32 года, находился на лечении по поводу хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения(ИГ=2,6; КПИ=3,8; рентгенологический индекс - 0,5; в заключении терапевта из сопуствующих заболеваний отмечается ОРВИ, наэофарингит, в десневой крови нейтрофилез, функциональная активность Т-лимфоцитов снижена со значительной сенсибилизацией их к десневому антигену, в отделяемом пародонтальных карманов нейтрофилез, количество иммуноглобулинов ротовой жидкости увеличено. общий анализ крови с незначительным лейкоцитоэом, зозинофилией и повышенной СОЭ),Лечение проводилось параллельно с врачом-терапевтом. В течение первых 5 посещений проводилось купирование воспалительного процесса в пародонте с помощью метронидэзола по 0,25 - 4 раза в день, с каждым днем уменьшая дозу на 0.25, витамино 1 ерации, препаратов кальция, бисептола по 1 таблетке 2 раза в день, отваров трав мать и мачеха с ерь 1 оцсисом Местно проводили аппликации с ццсто 1 этония, об2000819 рабатывая полость рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,06 6 После снятия острого воспаления в пародонте удаляли зубные отложения и полировали корневую поверхность. проводили рациональное про тезирование. используя серебряно-палладиевый сплав и избирательную пришлифовку зубов. Заключительным этапом комплексного лечения испольэовали аппликационную бета-терапию для оста новки патологического процесса разовой дозой 50 сГр 3 посещения подряд и 5 сеансов через 1-2 дня до суммарной дозы 400 сГр. Необходимо учесть, что превышение суммарной дозы более 400 сГр приводит к 15 необратимым изменениям в пульпе зуба. так как он имеет низкую радиорезистентность в отличие от слизистой оболочки десны, После проведенного комплексного лечения пациент был обучен индивидуаль ной гигиене полости рта и комплексу мероприятий по вторичной профилактике пародонтита, . Проведено лечение 67 больных хрони ческим генерализованным пародонтитом начальной и средней степеней тяжести, Первая группа - 33 человека получила комплексное лечение с применением аппликационной бета-терапии. Вторую группу 30 составили 34 человека, в комплексное лечение которых рег оэ назначали иммунодепрессанты (салицилат натрия, бутадион, индометацин), однако данные лекарственные препараты скорее надежно демонтиро вали заинтересованность иммунной(56) КМЭ, М., 1989, т. 2, с.380. 40 радионуклидами рутенийи родийв разовой дозе 50 сГр в течение 3 дней подряд и дополнительно 3 - 5 раэ через 1- 2 дня. 45 Составитель Ю.СемененкоРедактор Н.Сильнягина Техред М.Моргентал Корректор М,Керецман Заказ 3097 Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5Производстаенно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина. 101 Формула изобретения , спОсОБ лечения пАРОдОнтитА путем иммунодепрессивной терапии, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности способа и снижения токсического действия, накладывают бета-аппликаторы с системы в генезе пародонтита, но не приводили показатели местного иммунитета к норме. Клинико-лабораторные результаты больных первой группы были удовлетворительными как после лечения, так и спустя 2 года, так. как бета-терапия кроме иммунодепрессивного эффекта оказывает терапевтическое воздействие на нервные окончания пародонта, которые лишь в состоянии возбуждения обладают высокой чувствительностью к ней. Это позволяет через синапсы нормализовать сосудистое русло и получать такие терапевтические эффеКты, как рефлексогенный, анальгеэирующий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, воздействуя на весь организм через образующиеся биоактивные вещества, стимулировать фагоцитоз, устанавливать местный длительный алкалоэ. Все эти биологические эффекты способствуюг стабилизации и репарации в тканях пародонта, а при хорошей вторичной профилактике рецидивирование пародонтита практически не бывает, Тогда как клинико-лабораторные результаты больных второй группы не отличались стабильностью,Таким образом, комплексное лечение пародонтита с применением аппликационной бета-терапии в сравнении с известным способом является более эффективным, так как воздействие на ткани пародонтита не подавляет общих иммунных реакций организма и стимулирует неспецифические факторы защиты в полости рта.