Экстрактор камней

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 0138 НИЕ ИЗОБРЕТЕН ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(22) 31.01.91 (46) 15.03.93, Бюл, М 10 (71) Кишиневский государственный медицинский институт (72) М,В,Намашко (56) Авторское свидетельство ССС М 1600726, кл, А 61 В 1722, А 6 1990. (54) ЭКСТРАКТОР КАМНЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской те,нике, а конкретно к инструментам для извлечения камней, и может быть использоА с)ю А 61 8 17/22, 1750 вано в хирургии желчных путей. Целью изобретения является обеспечение щадящего улавливания, продвижения мягких камней разной величины и предотвращение их фрагментации при удалении из желчных протоков с разным сечением, Экстрактор камней содержит трубчатый корпус 1 с элементами захвата на рабочем конце, выполненными в виде фигурных спиралевидных лопастей 2 и закрепленными по окружности корпуса под углом к его продольной оси с возможностью сложения их в отдельные петли 3, образующие сетку в виде купола1801387 5 10 15 20 25 30 40 зонтика 4. В корпусе соосно расположена трубка 5 со сквозным каналом б, Рабочий конец корпуса соединен с дйстальным концом трубки. На проксимальном участке трубки размещена неподвижно внутренняя втулка 7 с гнездом 8 для канюли шприца и спиралевидным наружным пазом 9 длиной, равной длине фигурной спиралевидной лопасти. Паз огибает половину окружности втулки 7. На втулке 7 размещена наружная Изобретение относится к медицинскойтехнике, а конкретно к инструментам дляизвлечения камней, и может быть использовано в хирургии желчных путей,Цель изобретения - обеспечение щадящего улавливания, продвижения мягкихкамней разной величины и предотвращенияих фрагментации при удалении из желчныхпротоков с разным сечением.На фиг, 1 показан экстрактор камней висходном положении, продольный разрез;на фиг, 2 - то же, в рабочем положении,продольный разрез; на фиг, 3 - разрез А-Ана фиг. 2.Экстрактор камней содержит полыйтрубчатый корпус 1 с элементами захвата нарабочем конце, выполненными в виде фи-гурных спиралевидных лопастей 2 и закрепленными по окружности корпуса 1 под угломк его продольной оси,с возможностью сложения их в отдельные петли 3, образующиесетку в виде купола зонтика 4. При этомсредняя часть каждой лопасти шире фиксированных участков, В корпусе 1 соосно расположена трубка 5 со сквозным каналом б.Рабочий конец корпуса 1 герметично соеди, нен с дистальным концом трубки 5,На проксимальном участке трубки 5размещен механизм управления, содержащий неподвижно соединенную с концомтрубки 5 внутреннюю втулку 7 с гнездом 8для канюли шприца и спиралевидным наружным пазом 9, длиной равной длине фигурной спиралевидной лопасти 2 иогибающим половину окружности втулки 7.На втулке 7 размещена наружная втулка 10,соединенная неподвижно с концом корпуса1, Втулка 10 имеет на внутренней поверхности стержневой выступ 11. Причем выступ11 размещен в пазе 9 втулки 7 подвижно свозможностью одновременного смещениянаружной втулки 10 вместе с корпусом 1вдоль и вокруг их оси.Экстрактор камней используют следующим образом,втулка 10, соединенная неподвижно с концом корпуса. Втулка 10 имеет йа внутренней поверхности стержневой выступ 11, Причем выступ 11 размещен в пазе 9 подвижно с возможностью одновременного смещения наружной втулки вместе с корпусом вдоль и вокруг их оси. Использование экстрактора предотвращает фрагментацию крупных мягких холестериновых камней при их удалении из желчных протоков, 3 ил,После лапаратомии и холецистэктомии через надрез холедоха в его просвет вводят рабочий конец экстрактора и продвигают в печеночный проток, К гнезду 8 втулки 7 подсоединяют шприц и вводят в проток физиологический раствор, в котором располагаются камни вдоль экстрактора.Затем при неподвижном положении втулки 7 (фиксированной канюлей шприца) перемещают втулку 10 в дистальном направлении до упора. При этом стержневой выступ 11 втулки 10, перемещаясь по спиралевидному пазу 9 втулки 7, смещает втулку 10 и корпус 1 одновременно вдоль их оси на длину фигурной спиралевидной лопасти 2 и вокруг оси на половину окружности втулки 7. В результате этого стенка корпуса 1 выгибается на уровне середины лопастей 2, а. фиксированные участки каждой лопасти сближаются вдоль оси корпуса 1 и одновременно расходятся по ее окружности с образованием петли каждой лопастью. Причемкаждая петля заходит на другую и прилегаетплотно к ней. В результате этого рабочий конец корпуса 1 приобретает вид сетки, имеющей форму купола зонтика, диаметр рабочей части которого повторяет внутренний диаметр протока, При этом наружная поверхность середины каждой лопасти прилегает к внутренней поверхности желчного протока, После этого, одновременно с постепенным введением физиологического раствора в проток, вращают экстрактор в направлении часовой стрелки и медленно продвигают к выходу из протока. При этом крупные и мелкие холестериновые камни, плавающие в физиологическом растворе легко перемещаются куполом зонтика по протоку и выводятся из него целыми, При перемещении вращаемого экстрактора к выходу по участку протока с большим сечением петли купола его зонтика, ввиду упругости, удлиняются по радиусу и увеличивают диаметр зонтика,45 обеспечивая этим равномерный контакткромки зонтика с внутренней поверхностью стенки протока любого сечения до окончания процедуры удаления камней. Завершают процедуру промыванием желчных путей физиологическим раствором. 5Выполнение элементов захвата в виде фигурных спиралевидных лопастей обеспечивает сложение последних в отдельные петли с образованием густой сетки, имеющей вид купола зонтика, позволяющего 10 своей проксимальной поверхностью осуществить продвижение и удаление мягких холвстериновых камней различной величины без их заклинивания, фрагментации, а это предупреждает рецидив холедохолитиази са. Выполнение середины лопастей шире их фиксированных участков способствует созданию равномерной густоты сетки и щадящему контакту ее кромки с внутренней поверхностью протока, обеспечивает уда ление мелких холестериновых камней. Кроме этого, способность купола зонтика увеличивать свой диаметр в процессе работы обеспечивает равномерный контакт рабочей части экстрактора с внутренней 25 поверхностью протока с различным сечением, что также предотвращает заклинивание и фрагментацию камней при их продвижении и удалении из желчных протоков с различным сечением. 30Придание рабочему концу экстрактора вида сетчатого купола зонтика обеспечивает плавание камней в растворе в процессе их удаления для предупреждения фрагментации, 35Расположение на трубке 5 неподвижной внутренней втулки 7 со спиралевидным наружным пазом 9, длиной равной длине фигурной спиралевидной лопасти 2 и огибающим половину окружности втулки 7 справа 40 налево, а на втулке 7 - наружной втулки 10 (соединенной неподвижно с концом корпуса 1) с стержневым выступом 11 в канале,позволяют осуществить одновременное перемещение корпуса 1 вдоль и вокруг своей оси для сложения лопастей 2 в отдельные петли 3 и образования сетки в виде купола стойкого зонтика 4 необходимого для захвата, продвижения камней, что предупреждает их фрагментацию и рецидив холедохолитиа-. зиса,Ход спиралевидного паза 9 обеспечивает заход каждой петли 3 на другую и формирование сетки, обеспечивающей улавливание, продвижение и удаление холестериновых камней разной величины из протоков с различным сечением, предупреждая этим заклинивание и фрагментацию камней,Таким образом, использование данного экстрактора обеспечивает щадящее улавливание и продвижение мягких камней разной величины, предотвращает их фрагментацию при удалении из желчных протоков с разным сечением, сокращает время операции и предупреждает рецидив холедохолитиазиса. Формула изобретения Экстрактор камней, содержащий полый трубчатый корпус с элементами захвата, выполненными в виде лопастей. закрепленных по окружности корпуса под острым углом к его продольной оси, соосную внутреннюю трубку со сквозным каналом для подачи лекарственных веществ, подвижно установленную в корпусе и герметично соединенную с ним, и механизм управления элементами захвата, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности удаления камней, механизм управления элементами захвата выполнен в виде подвижно установленных одна относительно другой втулок, одна из которых соединена с внутренней трубкой и выполнена со спиралевидныМ пазом, а другая закреплена на наружной трубке и имеет выступ под паз.1801387 и Составитель М,НамашкоТехред М,Моргентал рректор М.Сам еда я зводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 10 Заказ 800 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5