Устройство для репозиции отломков пяточной кости смещенных кнаружи

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 5 А 61 В 17/ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ точной кости, смещенных кнаружи, и восстановлению перонеального канала. Сущность изобретения: устройство содержит рукоятку 1 и набор стержней 2 с рабочим концом 3, имеющим фигурную поверхность для контактирования с поверхностью пяточной кости в соответствии с формой перонеального канала и для размещения перонеальных сухожилий. Стержень 2 фиксируется в осевом отверстии 4 рукоятки 1 стопорным болтом 5.Рукоятка 1 в переднем отделе со стороны выступающего рабочего конца 3 стержня имеет выступ 6 в виде наковальни. 3 ил,рственный медицБубнова ССР ьство7/58, 1Я РЕП КОСТИ ЗИЦИИ ОТ , СМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Ивановский госудаский институт им. А, С.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЛОМКОВ ВЗЯТОЧНОЙНЫХ КНАРУЖИ(57) Использование: в медицине, а именно в травматологии для репозиции отломков пя 1754088 АИзобретение относится к медицине, а Указанная цель достигается тем, что реименно к травматологии. позиция отломков пяточной кости, смещенПри компрессионных переломах пяточ- ных кнаружи, используется устройство,ной кости нередко возникает смещение рабочий конец которого выполнен в видемелких отломков в сторону наружной ло стрежня с продольным желобом для размдыжки, что вызывает стенозирование перо- щения сухожилий и фигурной поверхностырнеал ь ного канала и хроническую для контактирования с наружной поверхно-.травматизацию перонвальных сухожилий, стью пяточнЬй кости, а стержень закрепленпроходящих в нем. Данное устройство в рукоятке, соосной ему и имеющей выступпредназначено для репозиции отломков на со стороны рабочего конца стержня.ружной стенки пяточной кости и восстанов- На фиг. 1 изображено устройство, облению просвета перонеального канала. щий вид; на фиг. 2 - то же, в рабочем полоИзвестно устройство, выполненное в жении; на фиг. 3 - схема рентгеновскоговиде деревянной струбцийы с фигурными снимка для работы с устройством.блоками, повторяющими контуры подлоды Устройство фиг. 1) состоит иэ рукояткижечной области, Блок" помещаются с обеих 1 и набора стержней 2 с рабочим концом 3.сторон стопы в проекции пяточной кости, и Стержень 2 фиксируется в осевом отверстиивращением винта струбцины производится 4 рукоятки 1 стопорным болтом 5. Рукояткаих сближение. В результате давления на в переднем отделе со стороны выступаюружного блока через кожу и мягкие ткани на 20 щего рабочего конца 3 стержня имеет выотломки, последние смещаются кнутри, ступ 6 е виде наковальни. Рабочйй конец 3Однако применение такого устройства стержня 2 имеет фигурную поверхность дляимеет существенные недостатки, С его по-койтактирования с поверхностью пяточноймощью невЬзможно восстановить гладкую кости в соответствии с формой перонеальскользящую поверхность пяточной кости, 25 ного канала и для размещения перонеальобразующую внутреннюю стенку пероне- ных сухожилий, На противоположном концеального канала, Кроме тогЬ,"давлеййе-на стержня 2 имеется лыска 7, обеспечиваюотломки через мягкие ткани является трав- щая правильную ориентацию стержня отноматичной майипуляцией: кожа иподлежа- сительно рукоятки 1 при фиксаций егощие мягкие ткани повреждаются снаружи 30 стопорным болтом 5, В набор включеныобломком струбцины и изнутри - острыми стержни диаметром 6 и 7 мм, выполненныекостными отломками, перфорирующими пе- в двух зеркальныхвариантах для операцийронеальное сухожильное влагалище. на правой и левой стопах. Оптимальные раз-Известно также устройство, содержа- меры стержней установлены в эксперименщее стержень, фиксировайный в корпусе с 35 те на трупах контрастированиемвозможностью перемещения и снабженный перонеальных сухожилий влагалищ 60 Рукояткой-рычагом, Это устройство являет- ным раствором верографина с последуюся стержневой приставкой к спицевому ком- щей рентгенографией и измерениями попресСионно-дистракционному аппарату и рентгенограммам,предназначено для репозиции.и фиксации 40 Устройство применяют следующим обфрагментов кости при вколоченных перело- разом.мах; и в частности при переломах пяточной. После репоэиции главных отломков пякости. После репозиции главных фрагмен- точной кости компрессионно-дистракцион тов пяточной кости компрессиЬнно-дист-ным аппаратом или другим известным-ракционным аппаратом стержень 45 способом производится разрез длиной окоустройства вводится в крупный отломок, ло 2 см, начинающийся на 3 см проксимальвключающий наружную часть задней сус- - нее верхушки наружной лодыжки итавной фасетки пяточной кости, Репозиция продолжающийся в краниальном направледанного отломка спицевым аппаратом не- нии позади малоберцовой кости. Рассеченвозможна, поэтому его элевация и дерота ные кожа и подкожная клетчатка разводятсяция производится с помощью указанной крючкамииобнажаетсяперонеальноесухоСтержневой приставки. Применить стерж- жильное влагалище, сквозь тонкие стенкиневую приставку для репозиции мелкйх от- которого просвечивает сухожилие длиннойломковопяточной кости, смещенных малоберцовой мышцы. Стенка сухожильнокнаружи, не представляется возможным 55 го влагалища рассекается продольно наввиду малых размеров последних, а также протяжении 1 см, сухожилие длинной малоконструктивныхособенностей устройства, берцовой мышцы приподнимается. СоотЦельюизобретения является уменьше- ветствующий стержень 2 заводится подние травматичности при репозиции отлом- сухожилие короткой малоберцовой мышцыков пяточной кости, смещенных кнаружи, и продвигается вдоль него, огибая наружнуюлодыжку. Благодаряфигурномурабоче- . ры пяточной кости расположены кнутри от му концу 3 стержень 2 перемещается строго этого перпендикуляра, что и является крите- по ходу Сухожилия, Манипуляция выполня- рием хорошо выполненной репозиции. Поется осторожно, чтобы не повредить тонкие сле достижеййя репозиции отломков, стенки синовиального влагалища, На сво подтвержденной рентгенологически; на ра-. бодный конец стержня 2 одевают рукоятку ну накладйвают"швь 1;1 и фиксируют стопорным болтом 5. Удара- Применение устройства йозволяет устми молотка по переднему выступу 6 рукоят- ранить смещеййе мелких отломков пяточ- .ки 1 производится репозиция отломков ной кости кнаружи в зоне перонеального пяточной кости, смещенных кнаружи. ". 10 канала и тем самым профилактировать разСтержень извлекают и вновь вводят " витие хройиЧеского посттравматйческого вдоль сухожилия длинной малоберцовой перонеального теносйновита а отдаленные мышцынадзонойпереломаспоследующимсроки послетравмы, являющегоСя ведущей моделированием наружной стенки пяточ причийой у пациентов, получивших компной кости в этой части перонеального кана рессионные переломы прочной кости.. ла. Стержень 2 извлекают, производятренгтенографию голеностопного сустава в ф ар мула и зоб рете н и я передне-задней проекции с ротацией стопы Устройство для репозиции отломков пякнутри на 20 - 15 и оценивают качество "тОЧной КОсти, СмеЩейных кнаружи, Содвррепозиции отломков пяточной кости, сме-. 20 жащее рукоятку и закрепленный на ней щенных кнаружй, Для этого на рентгено:" стержень с рабочим койцом, о тл и ч а ювском снимке .мысленно проводят" "щ е е с я тем, что, с целью уменьШения.вспомогательные линии; первая АВ - вдоль травматичности при ретозйцйи отЛомков верхней суставной поверхности блока та- пяточной кости, рабочийконец стержня выранной кости; вторая СД-перпендикулярно 25 полнен с продольным желобом и фигурной к первой линии через вершину рентгенологи- : поверхностью для контактйрования с начески определяемого бугорка, ограничиваю-" - , ружной поверхностью пяточной кости, руко- щего с внутренней стороны бороздку для ятка выполнена с выступом со стороны перонеальных сухожилий на наружной ло- рабочегоконцастержня,аосьрукояткираС- дыжке. В норме рентгенологические конту положена параллельно оси стержня,1754088 кт орректор Н.Бучок си ри ГКНТ СССР . Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 10 Заказ 2835 ВНИИПИ Го Составитель Р.федороваТехред М,Моргентал Тираж Подписноедарственного комитета по изобретениям и открытия 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5