Компрессионно-дистракционный аппарат

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 61 81758 5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКО ИДЕТЕЛ ЬСТВ овательскийедии СССР88.ТРАКЦИОНмедицинскодозированно ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(57) Изобретение относитсятехнике и предназначено для го устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации костных фрагментов. Компрессионно-дистракцион ный аппарат содержит резьбовые стержни 1, крторые при соединении стержнедержателями 4 образуют рамы, связанные стяжками 2. Стержнедержатель 4 имеет взаимно перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни 1 и стяжки 2 и диагональный канал под резьбовой стержень 1, на котором устанавливают спице- держатель 6 с двумя спицами 11 и стержнедержатель 4, что позволяет перемещать костные фрагменты в трех направлениях, 4 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов верхних и нижних конечностей.Цель изобретения - дозированное устранение комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации,На фиг,1 изобоа. Он эПарат, общий вид;. на флг. - Стерхнедеркатель, общий вид; на фг 5 спицедсф 2 катель, ОэщиЙ вид; на фиг,4 - то же, поперецное сечение.Компрессио 424 О-дисгэакцио 2 ный аппарат содержит по меньшей мере две прямоугольн х рамы, каждая иэ которых сосгоит иэ четырех реэьбовых стеркней 1, Рамы параллельно соединены между собой четырьмя продольными стяжками 2, Концы стеркЗй 1 и сЯжек 2 фиксрованы гайками 3 в стержнедеожателях 4, име 2 ощы 2 х четыре сквозных канала, три из которых взаимно перпендикулярнь и предназначены для проведения сквозь них стержней 1 и стяжек 2 при соединении двух рядом расположенных рам. Четвертый канал стержне- держателя 4 расположен по диагонали его корпуса между углами, максимально удаленными друг от друга и в то же время равноудаленными от сквознях отверстий взаимно г 28 рпендикулярных каналов ы 2 предназначен для укрепления на стержне- держателе 4 дополнительного оезьбового стержня 5, на свободных кснцзх которого монтируются спицедеожатели б для дополнительных спиц и стержнедержатели 4, которые используются в рамке, Длина выносного стержня выбирается произвольно, исходя из задач дополнений или пере- монтажа аппарата.Спицедержатель 6 состоит из корпуса 7 в виде шестигранника, в центре которого имеется круглое Отверстие 6 по диаметру стержня 1 или стяжки 2. Уекду центрами 1, 3 и 4, б граней корпуса 7 высверлены каналы 9 для проведения скЭозь них и фиксации прикимными винтами 10 спиц 1. Прижимные винты 10 располоке ь в центрах плоскостей 2-ой и 5-ой граней корпуса 7 спицедержателя б, С помощью гаек 12 спице- держатель 6 фиксируется на зада;-юмуровне выносного реэьбового стерж:я 5 для обеспечения автономного перем 8 Ц 82 ия спиц О процессе репозиции отломкоэ, а сам выносной стержень 5 укрепляется: аер.недержателе 4 с помощью гаек 13, об 2 еспечывакгцих автономное от рамы перемещение всего стержня вдоль диагонального канала, Прижимные винты 10 фиксируют спицы 11,через резьбовые отверстия 14 в корпусе спицедержателя 6 со стороны плоскостей 2-ой и 5-ой граней, перпендлкуляр 4 ьх спицевым кана 5 10 15 20 25 30 Г 5 40 45 50 55 лам, расположенным между плоскостями 1, 3 и 4, 6 граней, Таким образом, каждая рама может быть дополнена по углам четырьмя выносными резьбовыми стержнями 5, на которых могут быть установлены и спицедержатели 4, и динамометры, и стременные устройства и т.д, Выносные стержни 5 могут быть соединены между собой через спице- держатели 4 и стяжные реэьбовые стержни вокруг или внутри рамки, образуя таким образом дублирующую раму больэего или меньшего размера, и соединяться с такими же дублирующими рамами или их частью параллельных рам аппарата,Компрессионно-дистракционный аппарат используется следующим образом, Концы стержней 1 пропускают сквозь каналы стержнедержателей 4 и укрепляют гайками при этом спицедержатели 6 закрепляют гайками 12 на уровне предстоящего проведения спиц в плоскости рамы, которые соединяют в блок стяжками 2, При необхо-. димости проведения спиц в плоскостях между рам стяжки 2 также снабжаются спицедержателями 6 и гайками 12. В этом случае спицы могут быть проведены строго по диагонали рам. Если же необходимо спицы проводить не строго по диагонали, а с отступлением от продольной оси стяжек 2, то спицедеркатели укрепляют на выносных резьбовых стержнях 5, укрепленных гайками 13 в диагональном канале стержнедержателя 4, причем используются противоположные стержнедержатели 4 рамь. для фиксации обоих концов спицы, Под наркозом или местной (внутрикостной) анестезией ос; рый конец спицы 11 вставляют в спицевой канал спицедержателя 6, проводят спицу сквозь кость и мягкие ткани конечности и направляют в спицевой канал противоположного спицедержателя б. Прижимными винтами 10 оба конца спицы 11 фиксируют в спицевых каналах спицедержателя, закрепляют положение од 14 ого иэ них гайками 12, 13 на стержнях 1 или 5, а на противоположный накидывают гаечный ключ, вращают его вокруг реэьбового стержня, не отпуская достигнутой позиции спицедержателя, сближают между собой гайки 12. Таким образом, спица оказывается натянутой. При использовании двух спиц на одном спицедержателе натяжение осуществляют за счет увеличения размера рам известными спиценатягивателями.Возможна сборка аппарата после проведения всех спиц. На свободные концы установленных в кости спиц нанизывают спицедержатели 6 и укрепляют их на стяжных резьбовых стержнях 1, пропущенных через большое центральное отверстие 8 и собеих сторон от спицедержателя снабженных гайками 3. Нэ свободные концы стержней 1 навинчивают по одной гайке 3, нанизывают стержнедержатели 4 и навинчивают еще по одной гайке 3, Образовавшуюся прямоугольную раму соединяют с такой же рамой на втором уровне сегмента конечности с помощью резьбовых стяжек 2, на свободные концы которых навинчены гайки 3, продублированные на винтах с внешней стороны стержнедержателя 4,Репозицию отломков кости осуществляют следующим образом,Смещение по длине устраняют гайками 3 на стяжках 2. Горизонтальное смещение - за счет перемещения стержней 1 в угловых стержнедержателях 4 попарно параллельно расположенных и несущих общую(или пару) спицу 11, или в случае наложения аппарата в разобранном виде - путем перемещения на этих стержнях спицедержателей 6 в направлении, противоположном смещению отломка, подлежащего репозиции, Спицедержатели перемещают попарно с помощью гаечных ключей и гаек 3, Компрессию между отломками достигают сближением рам между собой за счет стяжек 2 и гаек 12, укрепляющих винты в стержнедержателях 4 по углам рам, Ротационное смещение устраняют либо перемещением пар параллельных стержней 1 в противоположных направлениях, либо перемещением в противоположном направлении спицедержателей, расположенных на противоположных стержнях одной рамы и занятых одной и той же спицей или парой спиц, пропущенных параллельно через указанные два спицедержателя. При косых и винтообрэзных переломах осуществляется встречно-боковая компрессия за счет разностороннего смещения попарно располо-женных спицедержателей в дистальной и проксимал ьной рамках.Комбинированные виды смещений наи более быстро и без ущерба в отношениижесткости схемы аппарата устраняются за счет дополнительных выносных стержней 5, укрепленных на стержнедержателях 4, При атом можно использовать угловые стержне держатели рамы, либо дополнительные та-кие же стержнедержатели, которые устанавливают на резьбовом стержне между рамочным спицедержателем и угловым стержнедержателем, На выносном стержне 15 5 устанавливают спицедержатель, которыйперемещают либо со всем стержнем 5 вдоль его продольной оси гайками 13, либо вдоль стержня 5 с помощью гаек 12. В этом случае диагональная ось стержнедержателя 4 по зволяет перемещать костный отломок, например, спице с упорной площадкой сразу по трем осям., Формула изобретения25Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий рамы со стяжками, выполненные из резьбовых стержней, связанных стержнедержателями, имеющими взаимно 30 перпендикулярные отверстия под резьбовые стержни и стяжки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью дозированного устранения комбинированных смещений при сохранении жесткости фиксации, стержнедержа тель выполнен с диагональным каналом подрезьбовой стержень с установленными на нем спицедержателем для крепления двух спиц и стержнедержателем с возможностью перемещения отломков в трех направлениях..Палий оиэводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 Заказ 4080 Тираж 543 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5