Компрессионно-дистракционный аппарат

, 1969. НО-ДИСТРАК- ержащий две пацедержателям и, жнями, причем ых между собой тиями, отличаю:Вф г,1 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) (57) КОМПРЕССИОНЦИОННЫЙ АППАРАТ, содры рам со спицами и списвязанные резьбовыми стеррамы выполнены из связаннпластин со сквозными отверс ЯО 12173 иийся тем, что, с целью обеспечения возможности лечения сочетанной травмы нижней конечности в виде перелома голени с поперечным смещением костных отломков и перелома плюсневых костей стопы, пластины выполнены прямоугольного профиля, вдоль и поперек средних рам установлены в перпендикулярных плоскостях резьбовые штанги, которые связаны с пластинами с помощью резьб, а между собой резьбовые штанги связаны муфтами, выполненными в виде квадратных брусков, на верхней пластине крайней рамы параллельно между собой закреплены связанные П-образно пластины, свободные концы которых соединены резьбовыми штангами со спицедержателями.50 55 Изобретение относится к медицинской технике.Целью изобретения является возможность лечения сочетанной травмы нижней конечности в виде перелома голени с поперечным смегцением костных отломков и перелома плюсневых костей стопы.На фиг. 1 представлен компрессионнодистракционный аппарат в аксонометрической проекции; на фиг. 2 - аппарат, собранный для лечения множественных переломов при сочетанной травме нижней конечности; на фиг, 3 - аппарат, собранный для лечения контрактур суставов.Предлагаемый компрессионно-дистракционный аппарат содержит две пары рам 1, 2 и 3, 4 со спицами 5 и спицедержателями 6. Каждая рама состоит из связанных между собой четырех деревянных (из дуба, бука, березы) пластин 7 прямоугольного профиля со сквозными отверстиями 8 на каждой стороне пластин 7. Каждая пара рам 1, 2 и 3, 4 связана резьбовыми стержнями 9. Вдоль противоположных пластин 7 рамы 2 расположены резьбовые штанги 10, а вдоль противоположных пластин 7 рамы 3 расположены резьбовые штанги 11 в плоскости, перпендикулярной расположению резьбовых штанг 10, Поперек резьбовых штанг 10 и 11 установлены резьбовые штанги 12, которые связаны с последними с помощью муфт 13, выполненных в виде деревянных квадратных брусков. На верхней пластине 7 крайней рамы 4 параллельно между собой закреплены связанные П-образно пластины 7, свободные концы которых соединены резьбовыми штангами 14 с муфтами 13 и спицедержателями 6. Отверстия в пластинах 7 отстоят друг от друга на расстоянии 20 мм и имеют диаметр 6,5 мм, Спицедержатели 6 крепятся в отверстиях пластины 7 или муфт 13 и состоят из болта 15 с отверстием (не показано) под спицу 5, уголка 16, гайки и шайбы (не показаны). Наличие на каждой пластине 7 множества отверстий позволяет изменять размеры рамы и, стало быть, размеры всего аппарата, Вот почему достаточно иметь пластины только трех размеров (160, 210, 260 мм), а также резьбовые стержни 9 и резьбовые штанги 10, 11, 12 и 14, трех размеров, чтобы скомпоновать аппарат любого необходимого размера, В поперечном сечении пластина 7 представляет собой квадрат с длиной стороны 20 мм. Диаметр поперечного сече, ния резьбовых стержней 9 штанг 10, 11, 12 и 14 и болтов 156 мм, наружный диаметр шайб 20 мм, диаметр отверстия шайб - 6,5 мм. Уголок 16 спицедержателя 6 представляет собой металлическую пластину размером 20 Х 300 мм, согнутую под прямым углом с соотношением сторон 20:10, Отверстие (не показано) в головке болта 15 спицедержателя 6 выполнено под углом 45 по направлению от центра головки к месту 5 10 15 20 25 30 35 40 45 соприкосновения головки со стержнем болта 15. Все гайки (не показаны) аппарата одинаковой величины, шестигранной формы с диаметром отверстий 6 мм и расстоянием между двумя противоположными стенками 10 мм.Применение аппарата начинается с его сборки. За день до операции подбирают соответствующей длины пластины 7, из которых готовят нужного размера прямоугольные рамы 1 - 4, скрепляя их резьбовыми стержнями 9 попарно между собой. На каждую раму 1 - 4 прикрепляют до четырех спице- держателей 6. К двум внутренним рамам 2 и 3 аппарата прикрепляют вдоль и поперек их резьбовые штанги 1 О, 11 и 12, как это показано на фиг. 1 и 2. В собранном виде аппарат стерилизуется. После соответствующей обработки операционного поля и обезбочивания (внутрикостная анастезия или наркоз) аппарат надевают на подготовленную к операции нижнюю конечность с учетом места расположения переломов и чрескожно проводят в костные фрагменты спицы. Если по каким-либо причинам не удается надеть на конечность аппарат в полном сборе, необходимо на время надевания раскрыть 1 - 2 пластины 7, При необходимости расстояние между рамами 1 - 4 на операционном столе можно изменять с помощью гаек на резьбовых стержнях 9 и на резьбовых штангах 10, 11 и 12. Концы спиц 5 натягивают, поворачивая болт 15 в спицедержателе 6, и фиксируют гайкой с шайбой (не показаны). После натяжения и фиксации спиц 5 производят при необходимости закрытую репозицию костных отломков путем перемещения в нужном направлении муфт 13 по резьбовым штангам 12. Этими же движениями достигается при необходимости и боковая компрессия. Для создания продольной компрессии или дистракции проводят сближение или разведение средних рам 2 и 3 с помощью гаекна резьбовых штангах 12. Детали аппарата унифицированы, что позволяет из одних и тех же деталей компоновать множество различных модификаций аппарата, Аппарат можно применять также для устранения контрактуры сустава (фиг, 3),Аппарат может применяться во всех случаях, где показано применение любого известного компрессионно-дистракционного аппарата при переломахи ложных суставах, при удлинении конечностей и устранении деформации длинных трубчатых костей, при замещении дефектов длинных трубчатых костей и устранении стойких сгибательных и разгибательных контрактур крупных суставов, при устранении врожденных деформаций стоп. Особенно удобен аппарат при лечении множественных и комбинированных переломов костей, при сочетанной травме.епь Л. ПовароВь рес ого комитетий и откр Раушская н жгород, ул. 4/5 ктная, 4