Способ коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) 61 К 45/05 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ ИПРИ ГКНТ СССР МИТЕТТКРЫТИЯМ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН кии институт нологии, 19 ИММУННОЙ НЕДОС- ОЖИРЕНИЕМ осится к медициедиатрии, и какции иммунной Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(57) Изобретение отне, а конкретнее ксается способа корр Изобретение относится к медицине,а конкретнее к педиатрии, и касаетсяспособа коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением.Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений,Способ осуществляется следующимобразом.Больному назначают гипокалорийнуюдиету, причем 2 раза в неделю в разгрузочные дни назначают нерафинированное растительное масло в количестве 0,5-1,0 г на 1 кг массы тела больного, Продолжительность курса составляет 14-18 дней.П р и м е р 1, Павел В. 1 лет,Клинический диагноз: конституционально-экзогенное ожирение 11 ст переходная форма, прогрессирующее течение. Мальчик родился с массой тела3 700 г, длина 53 см. Наследственность по ожирению отягощена по материнской линии. Находился до 1 годана искусственном вскармливании, Из недостаточности у детей с ожирением. Целью изобретения является снижение инфекционных осложнений. Способ осуществляется применением на фоне гипокалорийной диеты 2 раза в неделю в разгрузочные дни нерафинированного растительного масла в количестве.0,5-1,0 г на 1 кг массы тела больного. Предлагаемый способ свидетельствует об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и других интеркуррентных заболеваний у детей с ожирением. 8 табл. перечисленных заболеваний 2-3 ра в год обострение хронического то зиллита. Избыточно стал прибавлят массе с 7 лет, При поступлении масса .тела 55 кг,длина 146 см.Долженст- Е вующая масса 38 кг, долженствующая длина 41 см. Избыток массы 403. Фай Кожные покровы чистые. Цианоз ягодиц. Щ Определение подкожного жира равномер- в е ное. Дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, в точке Боткина. Печень у края реберной дуги. Половое развитие соответствует возрасту. Периферический анализ крови, мочи, кала безпатологии. Биохимический анализ крови; общий белок 75,9 г/л, альбумины 57,6, ь.1 - 487 А - 1043 Р12, 67- 14, 6, ост. азот 34 мг/Х АСТ - 0,31 ммоль/л, АЛТ - 0,8 ммоль/л, ГТТ натощак 4,9, через 60 мин6,9 ммоль/л,через 150 мин 4,9 ммоль/л, ОХ - 4, 9 ммоль/л, ОЛ - 5, 28 ммоль/л,ЛПНП - 359 Х.Иммунологический статус при поступлении приведен в табл, 3. Т-, В-, -лимфоциты даны в % (г/л), 18 А, М, - г/л.Кроме диеты 8, мальчику в разгрузочные дни в овощные и мясные салаты назначалось нерафинированное растительное масло в количестве 1, 0 г на кг массы, т.е. 55,0 г. Иммунологический статус через 14 дней приведен в табл, 4.Мальчик постоянно находится на риспансерном учете, соблюдает назаченную диету. Через,1 Год масса 15 тела стабилизировалась на 53,5 кг, Обострение хронического тонзиллита те было.Иммуннологический статус через год приведен в табл. 5.2021.03,1986 г. Состояние удовлетворительное, диету соблюдает. 2 раза в неделю занимается в лыжной секции, За зиму не болел,Иммунологический статус через 25 2 года приведен в табл. 6.П р и м е р 2, Выписка из истории болезни Кошкина Жени (история болезНи У 1028), возраст 4 года. Клинический диагноз; гипоталамическое ожирение 111 ст, прогрессирующее течение. Мальчик от молодых здоровых родите,пей. Родился в срок с внутричерепной родовой травмой. Настоящая масса 35,5 кг, длина 108 см. Избыток в массе 863. Наследственность не отягощена, С рождения на искусственном вскармливании. Избыточно прибавляет в массе с 1,5 лет, частые ОРВИ, малоподвижен, Питание однообразное: 40 Молоко, каши, картофель, хлеб. Обследовано: кожные покровы чистые, легКий цианоз кистей рук, стоп. Подкожный жировой слой развит избыточно, равномерно. Дыхание жесткое. Тоны 45 сердца приглушены. Печень не пальпируется. Ложный гипогенитализм. Периферический анализ крови, мочи, кала без патологии. Биохимический анализ крови: общий белок 64,8 г/л, альбумины 373, е.1 - 12 , д127%э Я 1,9,8 , Я"- 18,5 , ОХ - 33 г/л, ОЛ - 7,9 г/л.Иммунологический статус при поступлении приведен в табл, 7,,55Ребенок получал гипокалорийную Диету, обогащенную нерафинированпым растительным маслом из расчета 0,5 г на 1 кг массы в течение 18 дней Иммунологический статус после проведенной терапии прнведен.в табл. 8.За время лечения в массе тела потерял 3,5 кг, Находился на диспансерном учете, пока соблюдал диету с включением нерафинированного подсол-. нечного масла, практически не болел интеркуррентными заболеваниями, в массе стабилизировался.В табл. 1 приведены данные по основным иммунологическим показателям в сравнительном аспекте с известным, В результате проведенного лечения у детей основной группы по сравнению с детьми контрольной группы (не получавших растительное масло) отмечены статистически значительные различия в количественной характеристике Тлимфоцитов, содержании ТФУ-лимфоцитов и нулевых клеток, а именно зарегистрировано значительное приближение данных показателей к норме. Включение растительного масла в диетотерапию способствовало также выраженной нормализации метаболическихнарушений (снижение общих липидов, холестерина, липопротеидов низкойплотности) в более сжатые сроки.Сравнительная характеристика иммунологических показателей у больных ожирением основной (лечение с растительным маслом) и контрольной (лечение без растительного масла) групп(Ифт) дана в табл, 1, Для доказательства достижения сни"жения инфекционных осложнений у детей с ожирениями приведены сравнительные данные предлагаемого способа с известным (табл. 2).В контрольной группе было пролечено 40 детей, у 60,2% детей в катамне-, зе .(2 года) отмечались различные инфекционные осложнения, чаще всего присоединение острой респираторно- вирусной инфекции, до 5-6 раз. в год, обострение хронического тонзиллнта, гайморита, отита, В основной группе, пролеченной по предлагаемому способу (40 детей) только 12,5% в катамнезе имели место инфекционные осложнения, которые повторялись 1-2 раза в год,В табл. 2 дана структура перенесенных заболеваний у обследованных детей в катамнезе. Данные таблицы свидетельствуют об эффективности профилактики присоединения вирусной инфекции и дру7264применения гипокалорийной диеты, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения инфекционных осложнений, 2 раза в неделю в разгрузочные дни дополнительно используется нерафинированное растительное масло в дозе 0,5-1,0 г на 1 кг массы тела.Таблица 1 153 гих интеркуррентных заболеваний удетей с ожирением предлагаемымспособом. Формула изобретения Способ коррекции иммунной недостаточности у детей с ожирением. путемПоказатели Здоровыедети Группа в течение лечения контрольная после до после,до 48,5+1,271,380,0728,43+1,58О, 778+0, 0514,5 ф 1,150,49+0)0723,6+1,20,7350,0528,1 ф 1,50,825+0,05106,6+5,2 32,6+2,30,924+0,0812,2 й 2,15Оэ 348+От 0721,41-2,610,573+0,0824,9+2,260,776+0,0741,9+3,11,0010,09143,4+6,1 ТФЧ,мг% мг% 101,9+5,75 1075+48, 15 102,17+3,5 123,1715,4937,2+25,6 1037,9 т 49,5 106, 7+9, 51168,9 й 51,3" Достоверность различияФФ Достоверность различия до и после лечения в основной группе;в основной и контрольной группе после лечения. Т а блица 2 1 Исследуемые группы детей Перенесенные забоКонтрольная обс.. % Основная,левания обс, % 13 32,52 5,03 7;05 ОРВИ, грипп ОтитГайморит Обострение хронического тонзил 3 7,05 6 151 .2,5 литаПневмонияОбострениепиелонефрита 2 5,0 1 2,5 Таблица 33(1,728) 6 1,( оста тель С. МельниковаЛ.Олийнык Кор актор Г. Гербе хр тор С. Шекма Заказ 12 Тираж 51 Подпись ственного комитета по из 113035 Москва, Ж, НИИ Госу роизводственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,1 24ретениямушская наткрытиям при ГКНТ ССС д. 4/5