Компрессионно-дистракционный аппарат

.89. Бюл.кий научнотут ортопед околюк и М.72(088.8) ское свидет кл. А 61 В сследовател Пустово льство СССР 17/18, 1982,СТРАКЦИОННЫЙа со спицащи штангами т омерности о всему пе тем предуетру костного излома п 2 ьца 1 со спиовыми штангабретение относитс к медицинтравматолоАппарацами 2, сми 3, Апп содержит к занные рез ой технике, а именнои и ортопедии. Целью изобретения яв рат снабжен лючающеи две ъемнои прис- пары стержней ых одними кон ется о тавк и,и 6 регего ус ощьюановлен щих винтов 8 концами ради лескоиически и дуге 10,цам п фиксируюдругимиых на тольце 9 рекосаы больна спица 2, а ещен полу о ра аннь я ного в апиаНа фиг. дистракцион ная проекци ате. изображен комп меющ возможнос сионн заимного е -ещ ния по170 , П риэто л ос ыи и на фиг. 2 - кая проекция; на ф иарата на кости,фиг. 4 - то же, на фиг. 5 - то я подвижных плано е а пара стержне онцам иолуколь ьно иротивопол е, акиг. 3 4,5 расположена ио ца 9, а на диаметр ных концах дуги 10 стержней 6,7. Ца и мощью стоек 11 устьцо 12 с углово тором размещены ио етриче ча т вк таи; н омеж- другая иа ж ыи эт этап к кольточ при цу съе олукол аиовле т шкал с ио ъемн оедине.на фиг ной ир 1 о ра ой 13 6 - схема аппаратавки. е на к ики 14вижиые и ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(21) 39106 (22) 17,06 (46) 28.02 (71) Киевс ский инсти (72) А.М.С (53) 615.4 (56) Автор1063408,(54)(57) КОМПРЕССИОННО- АППАРАТ, содержащий кол ми, связанные с резьбов отличающийся с целью обеспечения рав образования регенерата ение равномерности образован ерата по всему периметру кос элома путем предупреждения п езьбовых штанг во время ходь преждения перекоса резьбовых штангво время ходьбы больного в аппарате,аппарат снабжен съемной приставкой,включающей две пары стержней, установленных одними концами с помощьюфиксирующих винтов на спицах, а другими концами попарно размещенных врадиальном направлении с возможностьперемещения на диаметрально противоположных концах полукольца и дуги,телескопически связанных между собойна полукольце с помощью стоек установлено разъемное кольцо с угловойшкалой, на котором размещены .подвижные планки с линейными шкалами и ориентирующими отверстиями иод резьбовые штанги,25 30 3 146 с линейными шкалами 15 и отверстиями 16 под резьбовые штанги 3Подвижные планки 14 имеют возможность радиального перемещения, поворота и фиксации на разъемном кольце 12 благодаря наличию струбцин 17 с зажимными винтами 18,19. Для увеличения площади контакта спиц 2 со стержнями 4 - 7 последние по концам имеют утолщения 20 с пазами 21 (фиг. 2). Кольца 1 аппарата снабжены выносными планками 22. По концам полукольца 9 и дуги 10 имеются приливы 23 со стопорными винтами 24, предназначенными для присоединения стержней 4 - 7. Разъемное кольца 12 выполнено с шарниром 25 и замком 26.Аппарат работает следующим об-. разом.Под местным или общим обезболиванием через кость вьппе или ниже места дефекта (например, ложный сустав, зона остеотомии, выполняемой предварительно) проводят по крайней мере двепары взаимно перекрещивающихсяспиц 2, Каждую пару фиксируют с натяжением в кольце 1 компрессионно-дистракционного аппарата, например аппарата типа Илизарова или Калнберзаи т.п., так, как они проведены, располагая кольцо 1 на примерно одина.коном расстоянии от кожных покрововсегмента конечности, по всему его периметру. Затем размыкают разъемноекольцо 12, освобождая замок 26, сводят вместе полукольцо 9 и дугу 10,отводят в максимально выдвинутое,положение стержни 4-7, подвижные планки 14 и в таком положении располагают предлагаемое устройство в плоскости кольца 1, вплотную к нему.Вдвигают стержни 4 - 7 в радиальном,направлении до тех пор, пока утолщения 20 стержней 4,5, установленныхна полукольце 9, не будут располагаться между кожей конечности и внутренним диаметром кольца 1 (дуга 10и стержни 6,7 при этом могут бытьрасположены произвольно), после чегонадевают стержни 4,5 пазами 21 наодну из спиц 2 и фиксируют их в такомположении фиксирующими винтами 8(фиг. 3). Затем передвигают дугу 10.относительно полукольца 9 до тех пор,пока стержни 6 и 7 не начнут располагаться параллельно второй спице 2(фиг,4 ), и за счет подвижностистержней 4 и 5 перемещают дугу 10 до 35 40 45 50 55 тех пор, пока стержни 6,7 не совместятся со второй спицей 2, и фиксируют к ней аналогично стержням 4.5,В результате полукольцо 9 и дуга 10будут расположены на окружности сцентром на точке перекреста спиц 2в кости (фиг. 4), В таком положениистержни 4 ификсируют в приливах23 стопорными винтами 5, после чегоустройство составляет единое целоес кольцом 1 дистракционно-компрессионного аппарата. Затем соединяютразъемное кольцо 12, замыкая замок 26,которое также становится концентричным окружности, образованной полукольцом 9 и дугой 10. Освобождаютзажимные винты 18 и 19 на одной изструбцин 17, расположенной противучастка кольца 1, максимально отстоящего от центра найденной окружности,преимущественно напротив одного изотверстий на нем. Совмещают отверстие16 на конце подвижной планки с отверстием 22 в кольце 1 аппарата, проводят через них резьбовую штангу 3 ификсируют ее с помощью гаек к кольцу 1. Замечают положение подвижнойпланки 14 относительно струбцины 17по линейной шкале 15 и положениеструбцины 17 по угловой шкале 13.Остальные подвижные планки 16 (их количество должно соответствовать количеству резьбовых штанг 3, необходимыхдля фиксации колец 1) располагают,ориентируясь по угловой шкале 13 через равные промежутки, а подвижныепланки 14 каждой из струбцин 17 устанавливают в такое же положение, каки первую, ориентируясь на показаниялинейных шкал 15 (фиг. 5,6). В результате отверстия 16 на центральных концах подвижных планок 14 указываютнеобходимые положения остальных резьбовых штанг, которые проводят черезэти отверстия 16 и временно фиксируютк планкам гайками. Затем их соединяютс кольцом 1 с помощью Добавочных выносных планок 22, которые крепят ккольцу 1 таким образом, чтобы зафиксировать его резьбовые штанги 3 в найденном положении. Затем освобождаютстержни 4 - 7 от Фиксации к спицам 2и штанга 3 в порядке, обратном егоналожению. Аналогично находят положение концов штанг 2 относительно второго кольца 1 и крепят их к второмукольцу 1, заканчивая, таким образом,монтаж аппарата.1.4614Благодаря размещению резьбовых штанг дистракционно-компрессионного аппарата через равные промежутки ина равном расстоянии от центра окружности, с центром в кости, уравнивают 5 ся плечи нагрузок на каждую из штанг, вследствие чего исключается перекос колец аппарата. Это позволяет проводить лечение больных путем свободной ходьбы пациентов в аппарате, чем значительно снижается трудоемкость и стоимость лечения, отпадает необходимость в применении внешних нагружающих приводов обеспечивается возможУ15 ность одновременного лечения значительных контингентов больных (например, в военно-полевых условиях).Конструкция устройства для монтажа аппарата обеспечивает быстрое и20 точное нахождение расположения реэьбовых штанг относительно кости конечности и колец дистракционно-компрес 36 6сионного аппарата, а возможность временной фиксации штанг к устройствуускоряет процесс наложения аппарата,Данным устройством можно как монтировать дистракционно-компрессионный аппарат первоначально, так иперемонтировать его в процессе лечения обычным аппаратом типа Илиэарова,если будет установлен факт замеденной перестройки дистракционного костного регенерата,3Предварительное укрепление спицв кольце обычного дистракционно-компрессионного аппарата упрощает илиоставляет неизменной длительностьоперативного вмешательства по чрезкостному остеосинтезу, что не создаетдополнительной нагрузки на организмбольного, не удлиняет время наркоза.так как все последующие манипуляциипроводятся после завершения операции.1461436 ктор К,Крупкина Техред М.Ходанич Корректор С.Ч каз 626/ аж 644 11 од пи с н о Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 В Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина,10