Фиксатор для остеосинтеза

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 А 61 В 17 с ,м:ьы 11,3 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ авки 18. 6 ил. ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(54) ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике, точнее к травматологии и ортопедииС целью обеспечения регулируемой компрессии между отломками в процессе установкификсатор для остеосинтеза содержит трубчатый корпус 1 с окнами 2, с размещеннымв корпусе поворотным цилиндром 3, связанным резьбовым стержнем 4 с толкателем 5,на котором установлены фиксирующие элеЯО 1457912 менты в виде гибких взаимосвязанных пластин 6 с возможностью их выдвижения из окон. Вдоль корпуса и толкателя пазы 7 и 8 образуют шлицевое соединение. На толка- теле 5 установлена съемная головка 9 с основанием 10, имеющим сферическую поверхность, контактирующую с пластинами 6, установленными шарнирно на пальце головки. Корпус крепят к кости с помощью диафизарной накладки 12, винтами 13. На рабочей части корпуса имеется коническая фаска 14. Упругие пластины объединены в 3- лепестковую фигуру со сферическим углублением 17 с отверстием под палец головки. В поворотном цилиндре кольцевая канавка 18 совпадает шириной с пазами корпуса.Диафизарная накладка имеет отогнутый конец 19, плоскость которого перпендикулярна оси корпуса, а толщина равна ширине ка- ЖИзобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - обеспечение регулируемой компрессии между отломками в процессе установки.На фиг. 1 изображен фиксатор для остеосинтеза, установленный в шеечной области бедра; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - установка корпуса фиксатора на 1 О чачальной стадии операции; на фиг. 5 фиксатор в нерабочем положении; на фиг. 6 - фиксатор, установленный на бедре, предназначенный для лечения перелома в его нижней трети.15Фиксатор содержит трубчатый корпус 1 с окнами 2, В корпусе 1 размещен поворотный цилиндр 3, связанный резьбовым стержнем 4 с толкателем 5. На последнем установлены фиксирующие элементы, выполненные в, виде гибких, упругих, связанных между 20 собой пластин 6, имеющих возможность выдвижения из окон 2. Вдоль корпуса 1 и толкателя 5 выполнены продольные пазы 7 и 8, образующие шлицевое соединение. На торце толкателя 5 установлена съемная головка 9 с основанием 10, имеющим сферическую поверхность, контактирующую с пластинами 6, имеющими возможность размещения в пазах 8 толкателя 5 и куполообразного выдвижения. Упругие пластины б установлены шарнирно на пальце 11 головки 9, расположенном соосно с толкателем 5. Корпус 1 крепится к кости с помощью диафизарной накладки 12 винтами 13. На рабочей части трубчатого корпуса 1 имеется коническая фаика 14, Продольные лазы 7 корпуса 1 равномерно расположены по окружности в количестве трех. Причем один край каждого паза 7, расположенный ближе к рабочему краю корпуса 1, имеет отбортовку 15 внутрь корпуса 1, здесь же расположено окно 2. В крепежной части корпуса 1 имеются два поперечных паза б, расположенных 40 в одной плоскости. Упругие пластины 6 объединены в трехлепестковую фигуру, имеющую в центральной части сферическое углубление 17 с отверстием под палец 11. Пазы толкателя 5 предназначены одновременно 45 для размещения в них упругих пластин 6 в нерабочем положении фиксатора. Поворотный цилиндр 3 имеет резьбовое отверстие под резьбовой стержень 4. Поворотный цилиндр 3 выполнен с кольцевой канавкой 18, совпадающей по ширине с пазами 16 корпу са 1, а по внутреннему диаметру - с расстояниями между донцами двух пазов 16 корпуса 1.Головка 9 с наружной стороны выполнена конусной, имеющей тот же угол конуса, что и фаска 14 корпуса 1, Сферическая поверх ность основания 10 головки 9 образует сферический шарнир со сферическим углублением 17. Диафизарная накладка 12 имеет отогнутый конец 19, плоскость которого перпендикулярна оси корпуса 1, а толщина равна ширине канавки 18 поворотного цилиндра 3.Фиксатор используют следующим образом.Предварительно по рентгенограмме подбираются по длине корпус 1, упругие пластины 6 и резьбовой стержень 4, а также форма и размеры диафизарной накладки 12.В корпус 1 вводят штырь 20 (фиг. 4), имеющий осевое отверстие, а на переднем конце - конус 21, аналогичный конусу съем-. ной головки 9, и три паза, аналогичных па-. зам 8 толкателя 5. С помощью гайки 22 добиваются совпадения поверхностей конической фаски 14 на корпусе 1 и конуса на штыре 20.Известным способом вводят спицу 23 до упора ее заостренного конца до внутренней поверхности кортикальной пластинки головки. По спице 23 вставляют корпус 1 с установленными в нем штырем 20 и гайкой 22 до упора вершины конуса штыря 20 до внутренней поверхности кортикальной пластинки головки.Из корпуса 1 вынимают штырь 20 с гайкой 22 и спицей 23. Предварительно соединенные резьбовой стержень 4, упругие пластины 6 и палец 11 вводят в корпус 1 таким образом, чтобы упругие пластины б сжались в направлении к оси корпуса 1 и разместилнсь в пазах 8 толкателя 5, а в пазы 8 толкателя 5 вошли также пазы 7 отбортовками 15 с корпуса 1. Толкатель 5 задвигают до упора вершины конуса головки 9 до внутренней поверхности кортикальной пластинки головки бедра. Навертывают цилиндр 3 на задний конец стержня 4 до соприкосновения бурта цилиндра 3 с торцом крепежной части корпуса 1. Таким образом, фиксатор установлен в нерабочее положение (фиг, 5).Соединяют диафизарную накладку 12 с корпусом 1 таким образом, чтобы отогнутый конец 19 накладки 12 своим пазом 24 оделся на пазы 16 корпуса 1 и на кольцевую канавку 18 цилиндра 3. Фиксируют диафизарную накладку 12 в этом положении к кости винтами 13. Благодаря взаимодействию паза 24 диафизарной накладки 12 с пазами 16 корпуса 1 последний надежно фиксируется относительно кости от возможного вращения и осевого перемещения.Вращают цилиндр 3. При этом благодаря размещению вдавленных пазов 7 корпуса 1 в пазах 8 толкателя 5 последний без вращения начинает перемещаться в сторону крепежной стороны корпуса 1. Концы упругих пластин 6, пытаясь разжаться, попадают через отбортовки 15 в окна 2 корпуса 1. Бла. годаря наличию сферического шарнира, образованного соединением упругих пластин б и основания 10 головки 9, все три конца пластин б упираются во внутреннююповерхность кортикального слоя у основания головки бедра. При дальнейшем вращении цилиндра 3 упругие пластины 6 подвергаются продольному изгибу и принимают дугообразную форму (фиг, 1 и 6), находясь в напряженном состоянии и создавая длительную и надежную компрессию в месте перелома 25 на протяжении всего периода лечения и образования костной мозоли.После сращения отломков фиксатор извлекают. Для этого вращают цилиндр 3 в противоположном направлении, Благодаря размещению паза 24 отогнутого конца 19 диафизарной накладки 12 в кольцевой канавке 18 цилиндра 3 последний, вращаясь, перемещает стержень 4 с толкателем 5, а вместе с ним упругие пластины 6 и палец 11 в направлении рабочего конца корпуса 1. При этом упругие пластины 6, скользя в окнах 2 корпуса 1; сближаются, пока не разместятся в пазах 8 толкателя 5.После этого снимают диафизарную накладку 12 и дальнейшим вращением цилиндра 3 извлекают его из корпуса 1. Затем, упираясь в пазы 16 корпуса 1, извлекают его вместе со стержнем 4, пальцем 11 и упругими пластинами 6.формула изобретенияфиксатор для остеосинтеза, содержащийтрубчатый корпус с окнами, в котором размещен поворотный цилиндр, связанный резьбовым стержнем с толкателем, на последнем установлены фиксирующие элементы с возможностью выдвижения из окон, отличаюиийся тем, что, с целью обеспечения регулируемой компрессии между отломками в процессе установки, фиксирующие элементы 15 выполнены в виде гибких, упругих, связанных между собой пластин, вдоль корпуса и толкателя выполнены продольные пазы, образующие шлицевое соединение, на торце толкателя установлена съемная головка с основанием, имеющим сферическую по верхность, контактирующую с пластинами,имеющими возможность размещения в пазах толкателя и куполообразного выдвижения.Составитель Л. ПоваТехред И. Вересираж 644 овКорректор Л. ПатайПодписноекрытиям при ГКНТ ССб., д. 4/5город, ул. Гагарина, 10 ого комитета по изобретениям и отМосква, Ж - 35, Раушская наельский комбинат Патент, г. Уж