Устройство для репозиции и фиксации трубчатых костей

,ЯО 14579 А 61 В 17 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ и ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕПЬСТ(71) Кетовская центральная районная больница(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИИ ФИКСАЦИИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии, Целью изобретения является обеспечение ротационной, угловой и поперечной репозицийкостных отломков. Компрессионно-дистракционное устройство, позволяет проводитьраздельную фиксацию отломков обеих костей предплечья, обеспечивает ранние ротационные движения в предплечье в полномобъеме при сохранении прочной фиксацииотломков, Компрессионно-дистракционное устройство содержит два параллельных резьбовых стержня 1 с пластинами 6, 7, закрепленными гайками 2, 3, 4, 5. Пластины имеют радиальные прорези 8, 9 со спицедержателями 10, 11, прикрепленными гайками 26, 27 и закрепленными в них расходящимися спицами 12, 13, Резьбовые стержни смещены по длине и имеют выступающие за пластины 6, 7 концы, на которых крепятся гайками 30, 31 с возможностью поворота дополнительные пластины 14, 15 с радиальными прорезями 16, 17, в которых имеются спицедержатели 18, 19, прикрепленные гайками 28, 29 с попарно расположенными расходящимися спицами 20, 21. Все спицедержатели имеют осевые отверстия, в которых болтами 22, 23, 24, 25 крепятся концы пар расходящихся спиц 12, 13 и 20, 21. Пары расходящихся спиц 12, 13 расположены в одной плоскости под углом 35 - 40 к плоскости проведения спиц 12, 13 по разные ее стороны. 4 ил.формула изобретения 45 50 55 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - обеспечение ротационной, угловой и поперечной репозиции костных отломков.На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и фиксации трубчатых костей, общий вид; на фиг. 2 - устройство, наложенное на костные отломки с поперечным смещением, аксонометрическая проекция; на фиг. 3 - устройство с повернутой дополнительной пластиной, поперечное смещение устранено; на фиг. 4 - устройство, наложенное на костных отломках с угловым смещением.Устройство содержит два параллельно расположенных резьбовых стержня 1, на которых установлены посредством гаек 2 - 5 пластины 6 и 7, выполненные с радиальными прорезями 8 и 9, в которых размещены спицедержатели О и 11 с закрепленными в них расходящимися спицами 12 и 3. Устройство снабжено также дополнительными пластинами 14 и 5.Резьбовые стержни 1 смещены по длине и имеют выступающие за пластины 6 иконцы, на которых с возможностью поворота установлены дополнительные пластины 14 и 15, причем в них также выполнены радиальные прорези 16 и 17, в которых размещены спицедержатели 18 и 19 с попарно расположенными расходящимися спицами 20 и 21. Спицедержатели 10, 11, 18 и 19 выполнены с осевыми отверстиями, в которых болтами 22- -25 крепятся концы пар расходящихся спиц 12, 13, 20 и 21, Сами спицедержатели 10, 11, 18 и 19 крепятся к основным 6 и 7 и дополнительным 14 и 15 пластинам с помощью болтов 26 - 29, а дополнительные пластины 4 и 15 прикреплены к выступающим концам резьбовых стержней 1 с помощью гаек 30 и 31. Пары расходящихся спиц 2 и 13 расположены в одной плоскости под углом 35 - 40 к плоскости проведения спиц 12 и 3 по разные ее стороны.Устройство применяют следующим образом.По рентгенограммам определяют стояние отломков костей и плоскости для проведения спин 2, 13, 20 и 21, обеспечивающих прочн, риксацию отломков с учетом осуществ.я больным ротационных движений. В каждый отломок проводят по две пары расходящихся спиц 12, 20 и 13, 21, расположенных в разных плоскостях относительно одна другой. Вначале проводят пары спиц 12 и 13 (они зцяются базовыми спицами), отступив от л, ли перелома на 3 - 4 см, из одной точки и.дый отломок проводят по две расходяпч:ся спицы под углом 60 - 90 одна к дру; в плоскости продольной оси кости на глу 5 О 5 20 25 30 35 40 бину выхода с противоположной стороныкости не более 3 - 5 мм. Выступающие надкожей концы каждой пары спиц 12, 13, 20и 21 сгибают до параллельного стояния.Пластины 6 и 7 со спицедержателями 10 и 11передвижением по стержням 1 посредствомгаек 2 - 5 подводят к спицам 12 и 13 и крепятпоследние в спицедержателях 10 и 11 болтами 22 и 23. Отступив от линии перелома8 - 9 см в проксимальном отломке в плоскости 35 - 40 относительно плоскости проведения пар спиц 2 и 13, из одной точкипроводят две расходящиеся под углом 60 -90 одна к другой спицы 21,В дистальном отломке, отступив 8 - 9 смот линии перелома в плоскости 35 - 40 поотношению к плоскости проведения пар спиц12 и 13 и 70 - 80 по отношению к плоскостипроведения пары спиц 21, из одной точкипроводят две спицы 20 под углом 60 - 90одна к другой. Концы спиц 20 и 21 сгибаютдо параллельного положения и подведениемк ним по стержням 1 пластин 14 и 15 посредством гаек 30 и 31 крепят спицы в спицедержателях 18 и 19.Репозиция отломков достигается передвижением спицедержателей 10, 18 или 11,19 по прорезям пластин 6, 7, 14 и 15 (боковоесмещение), вращением спицедержателей 1 О,11, 18 и 19 (ротационное смещение). Одновременным разворотом дополнительной пластины 4, спицедержателя 18 при ослабленных спицах 12 в спицедержателе 0 или соответственно дополнительной пластины 15,спицедержателя 19 при ослабленных спицах 13 в спицедержателе 11 ликвидируетсяпоперечное смещение отломков. Угловоесмещение устраняют путем снятия пар спиц20 и поворота пары спиц 12.После того, как репозиция отломков закончена, навинчиванием гаек 2 и 4 осуществляется компрессия между отломками с последующей фиксацией до сращения переломов,Устройство для репозиции и фиксации трубчатых костей, содержащее два параллельно расположенных резьбовых стержня, на которых установлены посредством гаек пластины со спицедержателями с закрепленными в них попарно расходящимися спицами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения ротационной, угловой и поперечной репозиции костных отломков, устройство снабжено дополнительными пластинами, резьбовые стержни смещены по длине и имеют высту-. пающие за пластины концы, на которых с возможностью поворота установлены дополнительные пластины, а отверстия основных. и дополнительных пластин выполнены в виде радиальных прорезей под спицедержатели.Тира ого комитета Москва, Ж ельский комтавитель Л. Пова д И. Верееж.644 по изобретениям - 35, Раушска инат Патент,Корректор Н. Король Подписноеи открытиям при ГКНТ ССС на 6., д. 4/5